Внутриканальное отбеливание зубов не помогло

Внутриканальное отбеливание зубов

Внутриканальным отбеливанием зубов называют современную методику осветления потемневших единиц. Процедура осуществляется при помощи специального геля. В отличие от классического способа (осветления эмали) эндоотбеливание зубов восстанавливает «утерянный» оттенок изнутри. Данная методика заслужила многочисленные положительные отзывы стоматологов и пользуется высоким спросом среди пациентов, мечтающих о белозубой улыбке.

Почему темнеют зубы

Внутрикоронковая потеря белизны может происходить по различным причинам:

  • попадание в микротрещинки натуральных красящих веществ;
  • химическая реакция после пломбирования зуба;
  • отмирание нервно-сосудистого пучка при пульпите («проблемный» зуб остается без питания, теряет цвет, становится «мертвым».

Суть процедуры

Потемнение дентина – явление достаточно распространенное. Так, в большинстве случаев после лечения запущенного кариеса или удаления нерва депульпированный «отремонтированный» зуб утрачивает свой первоначальный окрас. Улучшить эстетику «пострадавшей» единицы классическим отбеливанием практически невозможно – дентин так и остается темным.

В этом случае стоматологи отдают предпочтение внутриканальному отбеливанию зубов – после того как соответствующая единица пролечена, врач закладывает в нее осветляющий гель, ставит временную пломбу – так специальный состав оказывает воздействие непосредственно на потемневший дентин.

Показания к применению

Методика внутриканального отбеливания зубов рекомендована:

  • при потемнении внутри зубной единицы, которое не устраняется при помощи классического осветления;
  • после травмы зубной ткани с последующим кровоизлиянием в пульпу;
  • при потемнении зуба вследствие «омертвения» нервно-сосудистого пучка из-за несвоевременно недолеченного пульпита (периодонтита);
  • после пломбирования зубов материалами, изменяющими цвет дентина;
  • если зубная ткань потемнела из-за регулярного употребления пациентов «красящих» продуктов питания.

Этапы эндоотбеливания

Как таковая предварительная подготовка к внутриканальному осветлению не требуется. В обязательном порядке врач отправляет пациента на рентгенограмму для контроля качества пломбирования каналов.

Основные стадии процедуры:

  • выявление причин потемнения дентина;
  • удаление пломбы;
  • иссечение участков костных тканей, пораженных кариесом;
  • тщательная чистка корневых каналов;
  • установка изолирующей прокладки, заполнение полости зуба отбеливающим гелем;
  • установка временной пломбы.

Во время следующего посещения (не ранее, чем через две недели) врач снимает защитный слой, оценивает, насколько светлее стала «рабочая» единица. После того как введен дополнительный объем геля, врач вновь ставит временную пломбу. Как правило, для достижения желаемого результата требуется 3–4 сеанса. Как только нужный оттенок получен, стоматолог заполняет очищенную полость пломбировочным материалом. При соблюдении всех правил и качественном выполнении работы эффект от эндоотбеливания держится не менее года.

Меры предосторожности

Противопоказаниями к внутрикоронковому отбеливанию зубов являются:

  • кариес;
  • возраст до 16 лет;
  • беременность, период лактации;
  • повышенная чувствительность организма пациента к перекиси водорода;
  • чрезмерная сенсибилизация эмали зубов;
  • окрашенные пломбы, установленные ранее.

Ограничениями к проведению процедуры могут стать: пародонтит, пародонтоз, патологическая стираемость зубного края, различные эндокринные расстройства (в том числе, сахарный диабет), а также наличие множественных трещин на зубной эмали.

Преимущества и недостатки процедуры

Эндоотбеливание абсолютно безопасно, манипуляции не вызывают никаких болезненных ощущений, данная методика хорошо подходит для осветления как «живых», так и депульпированных единиц зубного ряда. Cовременный способ отбеливания хорошо подходит для керамических коронок, перед процедурой не проводится препарирование зуба (не снимается слой костной ткани).

Среди недочетов методики стоит отметить невозможность отбеливания без замены окрашенных композитов, повышение хрупкости осветленного зуба, необходимость применения бормашины и необходимость в нескольких посещениях стоматологического кабинета для достижения идеального результата.

Стоимость

То, во сколько обойдется эндоканальное отбеливание, зависит от ряда факторов: количества визитов к врачу, необходимых для осветления 1 зубной единицы, ценовой политики выбранной стоматологической клиники. В общую стоимость процедуры входят: рентгеновский снимок, отбеливающий гель, очищение каналов, лечение кариеса (если таковой обнаруживается), пломбировочный материал.

При правильном уходе за полостью рта эффект от процедуры сохраняется до 1 года. К сожалению, не во всех стоматологических клиниках проводят внутриканальное отбеливание потемневших зубных единиц. Многие врачи предлагают взамен этой процедуры установку виниров (люминиров) – дорогостоящих микропротезов, маскирующих недостатки и возвращающих зоне улыбки утраченную эстетику.

Отзывы

Итак, эндоотбеливание – современная эффективная процедура, которая позволяет сохранить зубную основу и вернуть ей при этом утраченный по разным причинам естественный оттенок. Среди преимуществ методики необходимо назвать безопасность, безболезненность, стойкий результат. Недостатками внутриканального осветления, по мнению пациентов, являются высокая стоимость и наличие достаточно широкого спектра противопоказаний.

Источник: pcvoice.ru

Внутриканальное отбеливание зубов: белизна изнутри!

Потемневший после лечения кариеса зуб – не такая уж редкая проблема. Если это происходит в зоне улыбки, то ситуация с эстетикой становится более чем серьезной. Ранее подобные эстетические проблемы либо не решались вовсе, либо решались весьма радикальным способом. Зуб стачивали и надевали на него коронку. Современная стоматология в состоянии предложить альтернативное решение – эндоотбеливание зубов.

Содержание статьи

Что такое внутриканальное отбеливание зубов и как оно проводится?

Эндоотбеливание – это способ внутриканального или внутрикоронкового отбеливания зубов, при котором отбеливающий гель помещается внутрь ранее депульпированной зубной полости. Протокол процедуры довольно простой. Перед проведением внутреннего отбеливания зуба выявляется причина изменения цвета, а также с помощью рентгена оценивается качество проведенного ранее лечения каналов. После этого снимается старая пломба и, если это необходимо, устраняются пораженные вторичным кариесом ткани. Устья корневых каналов тщательно очищаются от окрашивающей пасты и изолируются специальной прокладкой.

Затем в освободившееся пространство вносится отбеливающий гель, и зуб закрывается временной пломбой. Через две недели на повторном приеме врач оценивает полученный результат. Если нежелательный цвет сохранился, производится установка новой порции отбеливающего геля. Иногда для достижения желаемого эффекта требуется несколько процедур внутреннего отбеливания. После того как удалось достичь необходимого цвета, проводится полная реставрация зуба. Повторно эндоотбеливание может быть проведено через год и более, в зависимости от того, как сохраняется отбеливающий эффект.

Когда требуется внутриканальное отбеливание?

Почему зубы темнеют изнутри?Это происходит по нескольким причинам. В результате пломбирования зуба при соприкосновении эмали и дентина с некоторыми видами пломб происходит его окрашивание. Например, розовую окраску вызывает резорцин-формалиновая смесь, а серебро дает серый и черный цвета. Помимо этого, когда происходит гибель пульпы при пульпите и периодонтите, зуб сначала теряет живой блеск, а затем приобретает темный оттенок. Причиной внутреннего окрашивания является проникновение красителей в зубные трещины. Это могут быть различные пищевые продукты и напитки, которые обладают красящим эффектом, а также никотин. Интенсивность окраски и глубина проникновения зависит от размера трещин.

Таким образом, внутреннее отбеливание зубов назначается в следующих случаях:

  • если окрашивание твердых тканей зуба произошло в результате пломбирования зубного канала красящими материалами
  • если твердые ткани зуба не поддаются внешнему отбеливанию зубов
Читайте также:  Отбеливание зубов за 3 дня в

Побочные эффекты эндоотбеливания

Дело в том, что любое отбеливание зубов подразумевает химическое разрушение белковых красителей. При эндоотбеливании приходится бороться с химическими красителями, содержащимися в пломбировочных материалах. Поэтому изначально есть риск, что эффективность процедуры будет довольно низкой. Кроме того, внутреннее отбеливание депульпированного зуба серьезно ослабляет его прочность, так как в неживом зубе постотбеливающие поражения не восстанавливаются. Из-за этого существенно увеличивается риск перелома зубной коронки. Поэтому эндоотбеливание нельзя проводить более четырех раз.

Противопоказания для внутрикоронкового отбеливания

Процедуру внутреннего отбеливания зубов не следует проводить:

  • при наличии кариеса
  • при пародонтите
  • при измененном цвете старых композитных реставраций
  • детям до 16 лет, так как зубы еще не полностью сформированы
  • при беременности и кормлении грудью
  • при аллергии на перекись водорода
  • при повышенной чувствительности зубов

Сколько стоит внутриканальное отбеливание?

Стоимость внутриканального отбеливания вполне доступна, так как, зачастую, эндоотбеливание делается только одного зуба. Кроме того, для проведения процедуры не требуется дорогого специализированного оборудования. Поэтому цены на внутриканальное отбеливание в эстетических стоматологиях Москвы начинаются от 1 000 рублей за один зуб.

Источник: www.startsmile.ru

Можно ли провести отбеливание зуба изнутри

Отбеливание зубов просто, но существуют ситуации, когда зуб темнеет изнутри – в основном после лечения кариеса или удаления нерва. Возникает это из-за соприкасания тканей с пломбировочными материалами или иными лекарственными препаратами. Темным он также может стать из-за неплотно прилегающей пломбы или вкладки, под которых повторно развивается кариес. Еще одна причина – это курение или употребление напитков с красящими пигментами. Особенно такому влиянию подвергаются зубы, в которых отсутствует нерв – депульпированные.

Отбеливание зубов

UltraSmile.ru решил узнать, возможно ли отбеливание изнутри и как проводится такая процедура.

Что такое внутриканальное отбеливание

Это процедура, которая позволяет осветлить депульпированный зуб. Препарат (как правило, это пербонат натрия или перекись водорода) вводится внутрь. Провести такую процедуру может только профессиональный стоматолог. Отбеливающее вещество проникает глубоко в полость зуба и изменяет оттенок внутреннего дентина, за счет чего изменяется цвет всего зуба.

На заметку!

Именно дентин имеет темный оттенок, а эмаль – прозрачная. Поэтому внешнее отбеливание не даст никаких результатов, если внутренние ткани зуба изменили свой цвет.

Важно то, что такая процедура проводится не на всех зубах, поскольку технология достаточно сложная и требует определенное время. Кроме того, это весьма дорого, поскольку потребуется удалять пломбу, вводить лекарственное средство и заново пломбировать полость. Оплачивается не только работа врача, но и используемые материалы.

Внутриканальное отбеливание

Как правило, курс отбеливания рассчитан на 4-5 посещений с периодом между ними в 10-14 дней. Вся процедура проводится в несколько этапов:

  • стоматолог удаляет имеющуюся пломбу и очищает каналы от старого пломбирующего материала, а также от кариеса, если он развился повторно,
  • на втором этапе проводится введение препарата в корневые каналы,
  • устанавливается временная пломба, которая может стоять до двух недель,
  • при следующем посещении временная пломба убирается и каналы очищаются. При необходимости процедура повторяется,
  • после достигнутого результата проводится пломбирование постоянным композитным материалом.

Когда можно отбелить зуб изнутри

  • изменение цвета одного или нескольких зубов в ряду, которое не удается исправить другими способами (внешним воздействием на эмаль),
  • травмы с внутренним кровоизлиянием в пульпу,
  • изменение оттенка после применения красящих паст во время пломбирования,
  • «смерть» зуба из-за перенесенных заболеваний – пульпита, периодонтита, когда удаляется внутренний нерв,
  • проникновение в полость пустого зуба красящих веществ из кофе, вина, никотина.

Потемнение зуба

Противопоказания к отбеливанию

Эндоотбеливание не может быть применено в следующих ситуациях:

  • если возраст пациента меньше 16 лет,
  • при беременности и грудном вскармливании,
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата,
  • при повышенном износе зубов и эмали, в т.ч. при бруксизме,
  • при высокой чувствительности эмали,
  • если имеются трещины и повреждения эмали, кариозные дефекты и заболевания пародонта,
  • при наличии диагноза сахарный диабет и заболеваниях иммунной, эндокринной системы.

На заметку!

Перед тем, как приступить к внутриканальному отбеливанию, стоматолог обязательно проведет обследование состояния полости рта и соберет анамнез о здоровье пациента. Это позволит исключить возможные осложнения, если существуют противопоказания к лечению, а также подобрать правильную дозировку активного вещества в препарате.

Побочные эффекты

При выборе процедуры отбеливания зуба изнутри нужно учитывать, что компоненты препаратов влияют на белковые соединения в тканях. Воздействие оказывается на десны и ткани пародонта, что может привести к нарушению кровообмена и питания клеток. Не стоит проводить более четырех сеансов при одном курсе лечения. Как правило, вещества ослабляют депульпированный зуб, и уход за ним требует особого внимания.

Стоматологи не рекомендуют проводить самостоятельное отбеливание проблемных зубов при помощи гелей, полосок и карандашей. Эффекта они не окажут, а могут только навредить. Применение внутриканального процесса осветления можно осуществлять только по рекомендации специалиста и под его строгим контролем.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Источник: ultrasmile.ru

Внутриканальное отбеливание зубов

Внутриканальное отбеливание зубов — это закладка в канал зуба с удаленной пульпой специального отбеливающего вещества. Она нужна в случаях, когда такой «мертвый» зуб темнеет изнутри — его цвет нельзя вернуть простым отбеливанием.

Внутриканальное отбеливание еще называют эндоотбеливанием, от слова «эндо» — «внутренний». Оно нужно уже депульпированным зубам, так как только они темнеют изнутри, а к ним в каналы можно заложить отбеливающее вещество. Зубы, у которых нерв не удален, отбеливают снаружи.

Показания к эндоотбеливнию

  • Потемнение зуба после лечения пульпита или периодонтита с удалением пульпы. Питательные вещества почти перестают поступать в зуб, из-за чего он темнеет.
  • Лечение зубов по резорцин-формалиновой технологии — этот метод уже устарел, однако те, кто лечился в СССР, сейчас сталкиваются с проблемой потемнения или окрашивания зуба в розоватый цвет.
  • Травма, из-за которой произошло кровоизлияние в пульпу. Зуб становится красным, пульпу придется удалить, а сам зуб — отбелить изнутри.
  • Проникновение пигментов из чая или кофе внутрь зуба через трещины на эмали. Случается редко, но в таком случае обычное отбеливание может не помочь.

Противопоказания к эндоотбеливанию

  • Беременность и период лактации — отбеливающие вещества могут плохо повлиять на ребенка.
  • Возраст до 16 — зубы еще недостаточно развиты, отбеливание может травмировать дентин и эмаль.
  • Аллергия на перекись водорода — это основной компонент отбеливающего вещества.
  • Заболевания пародонта — отбеливающее вещество может усугубить состояние десен.
Читайте также:  Отбеливание зубов ярославль акции

Подготовка к внутриканальному отбеливанию

Перед внутриканальным отбеливанием стоматолог должен убедиться, что потемнение возникло именно из-за депульпации зуба. Для этого он тщательно осматривает полость рта. Иногда приходится провести предварительное полное отбеливание, чтобы убедится, что проблема именно внутри, а не снаружи.

Обязательно делается рентген — на нем будет видно состояние корневых каналов и пломбы. Также он помогает выявить скрытые воспаления, например, из-за неполного удаления пульпы.

В некоторых источниках пишут, что для внутриканального отбеливания обязательно нужно сделать профессиональную чистку и вылечить все кариесы во рту. На самом деле это можно не делать — врач взаимодействует только с одним зубом. Подобные действия только рекомендованы — их следует выполнять каждые полгода для поддержания здоровья полости рта.

Как проходит внутриканальное отбеливание

  1. Делается обезболивание — это не обязательно, так как зуб без нерва не чувствителен, но позволяет снять дискомфорт.
  2. Из зуба извлекается пломба, расширяется корневой канал.
  3. Вокруг отверстия канала устанавливается барьер, чтобы отбеливающее вещество не повредило ткани вокруг зуба.
  4. Корневой канал и полость зуба заполняются отбеливающим веществом.
  5. Зуб герметично закрывается временной пломбой.
  6. Отбеливание проводится еще два раза — через 7 и 14 дней.
  7. Когда зуб становится белым, врач удаляет барьер и устанавливает постоянную пломбу.

Один сеанс отбеливания длится около получаса. Обычно достаточно трех отбеливающих процедур. Проводить четвертую, даже если зуб не полностью побелел, нельзя — могут разрушится околозубные ткани или дентин.

Фото до и после внутриканального отбеливания

После внутриканального отбеливания

Пять дней после процедуры (не важно, установлена временная пломба или постоянная) зуб нельзя сильно нагружать — это позволит пломбе хорошо затвердеть и не выпасть. Первые два-три дня лучше вообще не жевать на стороне отбеленного зуба, не есть твердые и липкие продукты. Контрастная по температуре пища также противопоказана — это может повредить пломбе и вызвать боль.

В дальнейшем стоит помнить, что депульпированный зуб и так был чуть ослаблен, а после отбеливания он стал еще более хрупким. Это значит, что не стоит пережевывать им слишком твердую пищу и уж тем более раскусывать орехи.

Также важно следить за гигиеной полости рта — чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и посещать стоматолога раз в полгода для профессиональной чистки. Благодаря этому отбеленные зуб (и другие тоже) будет здоровым и белым.

Чего ждать после отбеливания

После эндодонтического отбеливания зуб останется белым минимум на год, а обычно на 2–3 года. Если он снова потемнеет, процедуру можно будет повторить. Но помните, что отбеливающее вещество разрушает не только затемняющие красители, но и ткани зуба. Это значит, что после каждого отбеливания зуб становится чуть более хрупким, и рано или поздно он может разрушиться.

С другой стороны, зубы без пульпы и так не получают нужного питания, а значит со временем разрушаются. При идеальном уходе они служат около 10 лет, а темнеть обычно начинают через 3–4 года, так что вполне можно несколько раз сделать внутриканальное отбеливание, ничем не рискуя.

Возможные осложнения

  • Зуб резко может стать хрупким, сколоться или даже сломаться. В этом случае потребуется установка коронки.
  • Отсутствие естественного блеска. Это естественно для мертвых зубов, и отбеливание здесь не поможет.
  • Аллергия на компоненты отбеливающего вещества — боль, отеки, покраснение десен. Снимается антигистаминными препаратами.

Сколько стоит внутриканальное отбеливание

Внутриканальное отбеливание одного зуба стоит от 1500 рублей. В эту цену входят все три сеанса с установкой пломб. За постоянную пломбу придется доплатить отдельно, около тысячи рублей. Также отдельно нужно доплачивать за рентген — его стоимость зависит от клиники. В некоторых частных небольших кабинетах нет рентгеновского аппарата, так что вас направят в другую стоматологию, может быть даже государственную.

Плюсы и минусы внутриканального отбеливание

Плюсы

  • Позволяет сохранить эстетику зоны улыбки даже после удаления нерва.
  • Сохраняет зуб целым, без повреждения эмали и его обтачивания.
  • Стоит дешевле, чем установка коронки или винира (от 15 и 20 тысяч соответственно).
  • Проходит полностью безболезненно и безопасно для пациента.
  • Достаточно эффективно, позволяет действительно сделать зуб светлее.
  • Имеет мало противопоказаний.
  • Не занимает много времени.

Минусы

  • Повышение хрупкости и без того ослабленного зуба.
  • Не всегда удается достичь выраженного результата.
  • Обязательно нужно использовать бормашину.
  • Со временем зуб снова потемнеет.
  • Посетить стоматолога придется несколько раз.
  • Если зуб потемнел не только изнутри, но и снаружи, потребуется и обычное отбеливание.

Отзывы на внутриканальное отбеливание зубов

«У меня потемнело два зуба, на которых три года назад лечил пульпит. Регулярно бываю у стоматолога, все чищу, так что не понял, в чем проблема. Чистка щеткой не помогала. Пришел к стоматологу, она все объяснила и назначила внутриканальное отбеливание. Учитывая, что это были передние зубы, согласился. Прошел два сеанса, зубы стали белыми, как раньше».

«Мне про внутриканальное отбеливание рассказала подруга. Я лечила зубы уже давно, из многих была удалена пульпа и они потемнели. Сначала попробовала отбелить один. После первого сеанса разочаровалась, но решила довести курс до конца — и не поверила глазам! Зуб реально побелел, теперь от соседей отличается тем, что чуток тускловат, но это незаметно. Оставшиеся три тоже скоро отбелю».

Альтернативы внутриканальному отбеливанию

Если вы беспокоитесь за прочность зуба, либо внутриканальное отбеливание оказалось для вас неэффективным, единственным вариантом остается протезирование.

Самый простой выход — обточить зуб и поставить на него коронку. Коронка из металлокерамики будет стоить около 15 тысяч рублей. Она полностью замаскирует потемневший зуб и защитит его от внешних воздействий, а сама будет белой и эстетичной. Правда, металлокерамика не обладает естественной прозрачностью, а металлический каркас со временем оголяется. Поэтому для большей эстетики на передние зубы нужно ставить цельную керамику, а на задние — диоксид циркония, прочный и эстетичный металл белого цвета.

На передние зубы кроме коронки можно поставить виниры — тонкие пластинки, которые закрывают зуб только спереди. Они полностью замаскируют потемнение и «впишут» зуб в остальной зубной ряд. Стоит один винир от 20 тысяч рублей.

Читайте также:  Отбеливание зубов серая эмаль

Источник: stom.32top.ru

Эндоотбеливание — процедура внутриканального отбеливания зубов: что это такое?

Зубы могут потемнеть изнутри — обычно это происходит после сложного стоматологического лечения. В данном случае избавиться от проблемы не помогают ни отбеливающие пасты, ни дорогие процедуры косметического отбеливания. Это вызывает психологический дискомфорт у пациента, заставляя искать способ решения проблемы.

Раньше скрыть такой дефект можно было только установкой коронки, но сегодня существует процедура эндоотбеливания, позволяющая осветлить эмаль проблемного зуба. Что представляет собой методика, насколько она безопасна и безболезненна для пациента?

Что такое эндоотбеливание?

Эндоотбеливанием называют процедуру, при которой в полость ранее депульпированного зуба помещают осветляющий гель, воздействующий на цвет зубных тканей. В качестве главного активного компонента используется перекись водорода или перборат натрия. В ходе химической реакции выделяется кислород, разрушающий пигментированные пятна, в результате зуб становится светлее.

Метод внутриканального осветления является безболезненным для пациента. Он удобен тем, что вещество действует на зуб изнутри, обволакивая пораженный участок, благодаря чему эффект может быть виден уже после первого применения.

Процедура осветления особенно актуальна для резцов, клыков и 5-го–6-го моляров, заметных при разговоре. Она дает возможность вернуть естественный оттенок даже мертвому зубу. При выполнении отбеливания специалист может изменить только цвет натуральных тканей. На оттенок пломбировочного материала вещество повлиять неспособно, поэтому пломбу придется заменить.

Процедура внутрикоронкового отбеливания проводится аналогично внутриканальному, только осветляющий гель закладывается не настолько глубоко. Специалист выполняет необходимые операции внутри коронки, не затрагивая корневые каналы. Как правило, внутрикоронковое отбеливание проводится на резцах, потемневших после удаления нерва.

Показания к процедуре эндоотбеливания

Стоматолог может решить отбелить потемневшие зубы изнутри при наличии следующих показаний:

  1. Гибель нерва, вызванная кариесом или пульпитом. Без нервного пучка твердые ткани со временем темнеют и выглядят неэстетично.
  2. В случае если было выполнено пломбирование с применением пигментирующего состава. Так, материал с примесью серебра провоцирует окрашивание твердых тканей в серый цвет, с использованием формалина – в розовый.
  3. Пациент перенес травму зуба с последующим кровоизлиянием в пульпу.
  4. При наличии глубоких трещин в эмали красящие пигменты продуктов проникают внутрь элемента зубного ряда, меняя цвет дентина.

Чаще всего к эндоотбеливанию прибегают в случаях, когда изменить цвет эмали другими способами невозможно. При этом процедура не окажет эффекта, если проводить ее на старых пломбах.

Противопоказания к процедуре

Как и ряд других медицинских процедур, внутриканальное отбеливание имеет ряд противопоказаний:

  • беременность и период лактации;
  • возраст до 16 лет (ткани зубов еще не полностью сформировались);
  • наличие воспалительных процессов слизистой или кариозных очагов;
  • аллергические реакции на компоненты отбеливающего препарата;
  • сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
  • большое количество трещин в зубах;
  • повышенная чувствительность эмали и ее склонность к стиранию.

Самостоятельное отбеливание внешней поверхности при потемнении внутренних тканей зуба может не только не решить, но и усугубить проблему из-за чрезмерно агрессивного влияния вещества на эмаль и ее последующего разрушения.

Эндоотбеливание – это стоматологическая манипуляция, которая должна проводиться в условиях клиники. Качественная реставрация зубного ряда возможна только при точном соблюдении технологии и дозировки активного компонента.

Описание процедуры внутриканального отбеливания зубов

Если специалист замечает, что у пациента потемнел зуб, то до назначения терапии нужно определить причину этого процесса. После осмотра врач направляет пациента на рентгендиагностику, которая позволит исключить наличие воспаления и убедиться в качестве пломбировки каналов. Процедура внутриканального отбеливания включает несколько этапов:

  1. Полная санация полости рта и ополаскивание с использованием антибактериального средства.
  2. Удаление установленной пломбы. При наличии вторичного кариеса специалист проводит его зачистку.
  3. Установка изолирующих прокладок и закладывание специального геля в полость зуба. Именно это вещество осуществляет внутреннее отбеливание зуба.
  4. Помещенный в полость состав запечатывается временной пломбой, которая будет закрывать отверстие на протяжении двух недель.

Спустя 14 дней стоматолог оценивает качество осветления. Если депульпированный зуб приобрел необходимый оттенок, временная пломба удаляется, после чего осуществляется зачистка поверхности зуба и закладывание постоянного материала. Предварительная установка прокладки между стенкой зуба и пломбой позволит избежать его потемнения в будущем.

После процедуры пациент должен обеспечить зубам качественный домашний уход: несколько дней воздержаться от курения, в течение пары недель не употреблять яркие ягоды и фрукты, чистить зубы дважды в день и ополаскивать рот водой после каждого приема пищи. Несоблюдение этих правил может способствовать быстрому возвращению темного цвета эмали.

Внутреннее осветление мертвого зуба может не дать результата с первого применения отбеливающего вещества. Если ткани слабовосприимчивы к составу геля, его закладывают снова. Такой способ реставрации для одного зуба нельзя применять чаще 4 раз, поскольку твердые ткани могут начать разрушаться изнутри.

Преимущества и недостатки метода

Основное преимущество методики внутриканального осветления зуба – возможность сохранения его естественного вида и отсутствие необходимости в обточке и протезировании. Метод применяют и для осветления тканей под установленной коронкой, если зуб, несущий искусственную конструкцию, просвечивает сквозь нее. Как выглядит зубной ряд после отбеливания, можно увидеть на фото.

Также этот способ реставрации имеет и другие плюсы:

  • безопасность и безболезненность для пациента;
  • небольшая вероятность осложнений;
  • доступная цена (около 1000 рублей);
  • избирательное воздействие лишь на один зуб.

Главный минус внутрикоронкового или внутриканального отбеливания зуба – недолговечность результата. При несоблюдении правил гигиены белизна продержится максимум два года, затем потребуется повторение процедуры или поиск альтернативных методик осветления эмали. Среди минусов способа также можно выделить:

  • длительность процедуры;
  • невозможность проведения отбеливания без замены пломбы;
  • необходимость нескольких посещений и применения бормашины;
  • возможно раздражение слизистой ротовой полости.

Возможность осложнений

Результат процедуры в 80-90% случаев является положительным. В процессе отбеливания некоторые пациенты могут чувствовать распирание или увеличение температуры в зубе, однако вероятность развития побочных эффектов минимальна.

Внутреннее осветление потемневшего зуба иногда может привести к его повышенной хрупкости. Чаще всего осложнение возникает при осветлении депульпированной зубной единицы, поскольку в ней нет живых тканей, способных восстанавливаться. По этой же причине возможен перелом зуба или скол части коронки.

Химическое вещество, используемое для отбеливания, довольно агрессивно, поэтому нужно контролировать число осветляющих процедур и выбирать специалиста, который имеет достаточно опыта для ее проведения. Пациент должен быть готов к тому, что красители, входящие с состав пломбы, могут «противостоять» отбеливателю, вследствие чего результат осветления будет далек от желаемого.


Источник: mikdent.ru