Отбеливание зубов влияние на эмаль

Как влияет отбеливание на здоровье зубов

Содержание статьи

• Как влияет отбеливание на здоровье зубов
• Можно ли отбелить зубы дома без вреда для здоровья
• Как вернуть зубам белизну

Отбеливание в условиях стоматологической поликлиники

Белые зубы – это залог красоты и здоровья, они украшают человека, делают его улыбку более привлекательной. При отбеливании используются различные химические вещества, такие, например, как перекись карбамида.

Оптимальное содержание ее составляет не более 10 %. При соблюдении этого правила эмаль зубов при нанесении отбеливающего геля не страдает. Специалистами в данной области доказано, что отбеливающие препараты в нормальных концентрациях не влияют и на мягкие ткани зуба, в том числе нервную ткань.

Большой интерес представляет вопрос отбеливания при наличии зубных протезов. Все дело в том, что отбеливающие препараты никак не влияют на зубные виниры – фарфоровые покрытия для зубов, но отбеливают сами зубы, а так как виниры прозрачные, то эффект бывает очень хороший и виден налицо. Что же касается простых вставных протезов, то данные вещества на них тоже не действуют.

В настоящее время все большую безопасность приобретает так называемое домашнее отбеливание. Проводится оно под контролем врачей. Очень часто после проведенного отбеливания на зубах в течение нескольких дней держится оттенок, но затем это проходит. На пульпу и дентин отбеливающие вещества ни каким образом не влияют.

Побочные эффекты

Несмотря на все положительные стороны отбеливания, бывают и некоторые побочные эффекты. К наиболее частым из них можно отнести раздражение мягких тканей. Кроме того могут возникать неприятные ощущения при употреблении горячих и даже холодных блюд.

Нередко пациентам приходится отказываться от дальнейшего отбеливания. При выборе способа отбеливания зубов первым делом необходимо обратиться к врачу–стоматологу, который обязан выявить индивидуальную чувствительность зубов, провести тщательный осмотр. Нужно отметить, что очень часто дискомфорт и боли могут возникнуть в том случае, если на зубах имеются небольшие трещины или уже повреждена эмаль.

При отбеливании подручными способами без специализированной помощи подобная процедура может привести к истончению слоя эмали и повышению чувствительности к высоким и низким температурам. Таким образом, на основании всего вышесказанного можно сделать заключение о том, что при соблюдении всех рекомендаций стоматолога и правильном подборе препарата отбеливание не наносит никакого отрицательного влияния на структуру зуба, в том числе эмаль и мягкие ткани. Не рекомендуется заниматься отбеливанием народными средствами и веществами, содержащими высокие концентрации кислот.

Источник: www.kakprosto.ru

Общие вопросы

ВЛИЯНИЕ ОТБЕЛИВАНИЯ НА ЭМАЛЬ

Относительно короткий период использования методов отбеливания в том виде, который вызывает интерес исследователей, сравнительно небольшой объем научных испытаний современных отбеливающих систем и многообразие их композиций, не дает возможности сделать однозначные заключения в отношении их воздействия на ткани зуба и стоматологические материалы.

Влияние на химический состав. Некоторые научные исследования не обнаружили изменений химического состава поверхностных слоев эмали после апплицирования 35% перекиси водорода.

Другие авторы указывают на существенное снижение Са/Р коэффициента в эмали под влиянием пероксида. Последующие наблюдения установили снижение Са/Р соотношения в дентине при воздействии как 30% перекиси водорода, так и 10% перекиси карбамида.

Следующая серия исследований показала, что отбеленная 10% перекисью карбамида эмаль теряет кальций быстрее, чем не подвергавшаяся осветлению. Сколь велики количества утраченного кальция, можно судить по тому факту, что они эквивалентны убыли кальция в эмали в результате воздействия напитков «кола» в течение 2,5 минут.

Влияние на поверхностные структуры. Большинство исследований в сканирующем электронном микроскопе (СЭМ) поверхности зубов после отбеливания перекисью карбамида показало отсутствие или незначительные изменения морфологии эмали.

Основные повреждения проявляются в виде неглубоких вдавлений, повышения пористости и легких эрозий. Тем не менее, есть свидетельства разрушающего действия на эмаль высоких концентраций перекиси карбамида.

Так, тестирование препарата в концентрации 16% и 35% показало потерю эмалью беспризменного слоя, обнажение и деминерализацию эмалевых призм, образование заметных углублений.

Длительная экспозиция воздействующих средств может привести к чрезмерному отбеливанию: зубы становятся тусклыми, меловидными, «пористыми».

Изучение рельефа поверхности эмали методом профилометрии свидетельствует, что микрошероховатость наружного слоя зуба существенно не изменяется под влиянием отбеливающих средств, содержащих 10% перекись карбамида. С другой стороны, адгезия стрептококков к отбеленной эмали существенно выше, чем в контроле.

Влияние на микротвердость и износоустойчивость эмали.

В некоторых исследованиях обнаруживалось незначительное снижение микротвердости, которая затем восстанавливалась до нормы под влиянием ротовой жидкости в клинике или искусственной слюны в эксперименте. Установлено, что гель, содержащий 10% перекиси карбамида, снижает микротвердость эмали на глубину 25 мкм.

Однако этот препарат имеет рН=5,3, т.е. эффект падения микротвердости объясняется декальцинирующим его действием за счет кислой среды. Аналогичные материалы, имеющие рН=7,0, не влияют на микротвердость.

Наконец, последние исследования с использованием отбеливающе-реминерализирующих циклов показали, что, снижаемая 10% перекисью карбамида твердость эмали, повышается после аппликации фтор-препаратов, которые улучшают минерализацию твердых тканей.

Уменьшение микротвердости эмали является следствием потери минералов поверхностным слоем и в свою очередь обусловливает снижение ее износоустойчивости, которая, нормализуется под влиянием реминерализующего действия препаратов фтора.

Влияние на устойчивость к образованию трещин. Наиболее важным изменением в отбеленной эмали потенциально может являться снижение прочности на скол — устойчивости к образованию трещин, однако этот показатель достаточно глубоко не изучался.

Есть данные о том, что прочность эмали на скол снижается на 30% после аппликации 10% геля перекиси карбамида в течение 13 часов. Поскольку данный параметр не коррелирует с падением микротвердости, можно связать снижение устойчивости к появлению трещин с влиянием перекиси на органический матрикс эмали. Разрушение органики приводит к повышению хрупкости ткани.

Источник: dentaltechnic.info

Что происходит с зубами при отбеливании

Статья, является продолжением цикла статей об отбеливании зубов «Отбеливание – все за и против».

В прошлой статье о механизме отбеливания, мы рассмотрели вопрос о том, как происходит отбеливание зубов. Но все же остаются вопросы:

• Что же происходит с тканями зубов?
• Почему существуют мнения о вреде процесса отбеливания?
• Что происходит с реставрациями?

Давайте по порядку рассмотрим, что происходит с тканями зубов в процессе отбеливания.

Изменения в эмали зуба.

При исследовании поверхности эмали, обработанной пероксид карбамида содержащими отбеливающими веществами, с помощью сканирующей электронной микроскопии, не показали каких-либо существенных изменений в морфологии. Считается, что поверхность эмали остается не изменяется в процессе отбеливания.

Однако имеется одно исследование, с применением гелей, содержащих 16% и 35% пероксид карбамида, в котором сообщается о существенных изменениях в эмали(Bitter 1995):

• потерю призматического слоя
• деминерализацию эмалевых призм
• появление шероховатой поверхности.

Скорее всего, данное исследование проводилось с использованием отбеливающих гелей, имеющих низкий рН. Так как картина напоминает эмаль, обработанную ортофосфорной кислотой.

Твердость поверхности и сопротивление на износ.

По мнению различных исследователей (Talkingetal 1996, KelleherandRoe 1999), при отбеливании твердость поверхности эмали не снижается. Однако в противовес сложившемуся мнению исследования SighiandDenry(1992), с использованием отбеливающего геля с 10% пероксид карбамида, показали, что происходит снижение твердости эмали. Применение фторидов улучшает показатели. Снижение твердости, может означать потерю минеральных веществ из эмали, которая может также привести к снижению износостойкости. Исследователи также показали, что есть изменение прочности на излом (McCracken et al., 1996).

Изменения в химическом составе.

Соотношение кальций/фосфор дентина значительно сократилось при отбеливании 30% и 10% пероксид карбамида в исследовании Rotsteinetall (1996).Однако в исследовании McCracken и Haywoodetall (1996) зубы, отбеленные пероксид карбамидом 10% , за 6 часов потеряли в среднем в 1,06 мкг/мм2 кальция. Но это значение не может быть клинически значимым. При употреблении кока-колы или апельсинового сока потеря кальция составляет около 1 мг/мм2 (Grobler et all, 1990). Реминерализация эмали происходит за счет слюны.

Негативные результаты воздействия связаны скорее всего из-за того, что некоторые из отбеливающих составов имеют очень низкий показатель рН (5.6) и это может привести к эрозии эмали плюс зубная паста, поставляемая в наборе может быть слишком абразивная (Jay, 1990).

Изменения в дентине зуба.

Цвет зуба в первую очередь определяет дентин, который изменяется в процессе отбеливания. В исследованиях in vitro (McCaslin et all. 1999 г.), с использованием 10% пероксида карбамида, который был размещен на эмаль, изменение цвета дентина было равномерным. Это указывает на то, что кислород и свободные радикалы распространяются в дентине достаточно свободно. Изменения происходят на молекулярном уровне, что было отмечено в статье «Механизм отбеливания. Польза или вред».

О чем стоит особо упомянуть. Связь дентина и композиционных материалов может быть нарушена после отбеливания (Della Bona et al 1992). Смазанный слой может быть полностью разрушен (Tiunsakeretall 1990). Соединение между стеклоиономерными цементами и дентином также может быть нарушено(Titleyetall 1991).

В связи с этим адгезивную реставрацию желательно отложить на 2 недели, после последней процедуры отбеливания.

Изменения в пульпе зуба.

Величина проникновения в пульпу кислорода и свободных радикалов варьирует среди разных коммерческих форм пероксида водорода и пероксида карбамида. В связи с этим разная степень чувствительности, при применении различных отбеливающих препаратов.

Проникновение в пульпу происходит уже через 15 минут после аппликации отбеливающего геля(Cooperetall. 1992). 3% раствор пероксида водорода, способен вызвать кратковременное сокращение кровотока и закупорку кровеносных сосудов пульпы зуба (RobertsonandMelfi 1980). С чем связана повышенная чувствительность и болезненные ощущения при отбеливании. Это связано больше с получаемой дозой чем с рН средства. (Schereretall 1991).

Хотя пульпа зуба достаточно устойчива к такого рода воздействиям, возможные изменения, связанные с передозировкой, нельзя не принимать в расчет. Поэтому перед отбеливанием необходимо достаточно тщательно герметизировать участки открытого дентина, все кариозные полости должны быть вылечены. Необходимо так же следить за расходом геля для домашнего отбеливания у пациентов.

Соблюдение правильной техники гарантирует безопасность процедуры отбеливания (Kelleher and Roe 1999, Li 1998).

Источник: odonta.org

Вредно ли отбеливание зубов

Статистика показывает, что из 10 пациентов, которые желают осветлить зубы, отбеливание будет безопасным и уместным только для 6-7 из них. Поэтому уж точно не стоит тестировать на себе сомнительные народные рецепты.

Повышенная чувствительность эмали, боль, ожег десен – вот лишь некоторые последствия, с которыми можно столкнуться после неудачного отбеливания.

Кому вредно отбеливать зубы

Запомните, в каких случаях стоит отказаться от агрессивного осветления зубов:

• глубокий кариес – через кариозное «дупло» кислота проникнет в полость коронки и вызовет ожог;
• повышенная чувствительность зубов;
• зубной камень или мягкий бактериальный налет – никакого эффекта от отбеливания вы просто не увидите;
• прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность к ультрафиолетовому и галогеновому свету: тетрациклин, ибупрофен и пр.

Отбеливание также противопоказано женщинам во время беременности, лактации и юным пациентам до 18-ти лет.

В чем суть отбеливания

Отбеливающий эффект достигается за счет химической реакции, и есть риск осложнений при нарушении техники безопасности.

1. Врач покрывает эмаль гелем на основе кислоты – пероксид водорода или карбамида – 30-35%.
2. Кислота начинает активизироваться под действием катализатора – галогенового света или лазера.
3. Выделяется атомарный кислород, проникающий сквозь поверхностный слой в дентин (костную ткань).
4. Пигмент расщепляется.

Доводы «за»

• в реакции принимают участие исключительно органические соединения, что безопасно для организма;
• структура зубной ткани не нарушается.

Доводы «против»

• в ходе отбеливания неизбежна потеря влаги и ценных микроэлементов в эмали, поэтому важно провести реминерализацию в конце сеанса;
• если медицинский работник будет невнимательным и в чем-то «схалтурит», например, превысит концентрацию кислоты или длительность ее воздействия, возможен химический ожог слизистой или другие неприятности.

Отбеливание Zoom: вред или польза?

Фотоотбеливание Zoom – это популярный и сравнительно недорогой метод. Сеанс обойдется вам примерно в 15 000 руб. Но насколько он безопасен?

Роль катализатора играет светодиодная лампа. Риск состоит в том, что интенсивный горячий свет может привести к перегреву и гибели пульпы (сосудисто-нервного пучка).

Длительность сеанса не должна превышать одного часа, а специалист должен своевременно менять лампы, у которых истек срок службы.

Вредно ли лазерное отбеливание

Это самый безопасный путь к белым зубам. Лазерный луч (выступающий катализатором) не нагревает зубные ткани и не вредит им. Процедура проходит длится около 40 минут и протекает безболезненно, вместе с тем возможен небольшой дискомфорт.

Кроме того, под воздействием лазера происходит уплотнение эмали примерно на 30%, а это дополнительный фактор защиты от пищевых кислот и бактерий. Единственный минус лазерного отбеливания – высокая стоимость (от 20 000 руб.).

Щадящее отбеливание в домашних условиях

Можно ли осветлить зубы домашними средствами, не навредив здоровью? Использование перекиси водорода, древесного угля или пищевой соды в качестве отбеливателя – это неэффективно и небезопасно. Любое агрессивное воздействие травмирует твердые ткани, приводит к образованию микротрещин.

Но в домашних условиях можно использовать профессиональные средства по назначению стоматолога (White Light, Opalescence и пр.). Это наборы, состоящие из пластиковой каппы и отбеливающего геля (средняя цена – 6500-7000 руб.).

• концентрация окислителя составляет всего 10-15%;
• гель содержит около 20% воды, что предотвращает обезвоживание;
• каппу, заполненную гелем, следует надевать всего на 30 минут в течение дня. Также есть каппы ночного ношения.

Однако есть и один минус: ожидаемый эффект появится только после 7-10 дней применения.

Как сохранить здоровье зубов при отбеливании

Соблюсти все нормы безопасности – мало, отбеленные зубы нуждаются в повышенном уходе:

• ежедневно следите за гигиеной ротовой полости, как минимум 2 раза в сутки;
• откажитесь от красящих продуктов (кофе, чая, вина, ягод) на протяжении недели;
• воздержитесь от курения;
• правильно питайтесь, употребляйте больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов;
• посещайте стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров;
• для укрепления дентина используйте профессиональные пасты с фтором и кальцием: Vivax Dent, Elmex, Lacalut alpin и пр..

Наш совет — выбирайте лазерный метод как самый малотравматичный. Альтернативный вариант — применять домашние системы, которые подберет стоматолог индивидуально для вас.

Источник: mydentist.ru

Вредно ли отбеливание зубов

Статистика показывает, что из 10 пациентов, которые желают осветлить зубы, отбеливание будет безопасным и уместным только для 6-7 из них. Поэтому уж точно не стоит тестировать на себе сомнительные народные рецепты.

Повышенная чувствительность эмали, боль, ожег десен – вот лишь некоторые последствия, с которыми можно столкнуться после неудачного отбеливания.

Кому вредно отбеливать зубы

Запомните, в каких случаях стоит отказаться от агрессивного осветления зубов:

• глубокий кариес – через кариозное «дупло» кислота проникнет в полость коронки и вызовет ожог;
• повышенная чувствительность зубов;
• зубной камень или мягкий бактериальный налет – никакого эффекта от отбеливания вы просто не увидите;
• прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность к ультрафиолетовому и галогеновому свету: тетрациклин, ибупрофен и пр.

Отбеливание также противопоказано женщинам во время беременности, лактации и юным пациентам до 18-ти лет.

В чем суть отбеливания

Отбеливающий эффект достигается за счет химической реакции, и есть риск осложнений при нарушении техники безопасности.

1. Врач покрывает эмаль гелем на основе кислоты – пероксид водорода или карбамида – 30-35%.
2. Кислота начинает активизироваться под действием катализатора – галогенового света или лазера.
3. Выделяется атомарный кислород, проникающий сквозь поверхностный слой в дентин (костную ткань).
4. Пигмент расщепляется.

Доводы «за»

• в реакции принимают участие исключительно органические соединения, что безопасно для организма;
• структура зубной ткани не нарушается.

Доводы «против»

• в ходе отбеливания неизбежна потеря влаги и ценных микроэлементов в эмали, поэтому важно провести реминерализацию в конце сеанса;
• если медицинский работник будет невнимательным и в чем-то «схалтурит», например, превысит концентрацию кислоты или длительность ее воздействия, возможен химический ожог слизистой или другие неприятности.

Отбеливание Zoom: вред или польза?

Фотоотбеливание Zoom – это популярный и сравнительно недорогой метод. Сеанс обойдется вам примерно в 15 000 руб. Но насколько он безопасен?

Роль катализатора играет светодиодная лампа. Риск состоит в том, что интенсивный горячий свет может привести к перегреву и гибели пульпы (сосудисто-нервного пучка).

Длительность сеанса не должна превышать одного часа, а специалист должен своевременно менять лампы, у которых истек срок службы.

Вредно ли лазерное отбеливание

Это самый безопасный путь к белым зубам. Лазерный луч (выступающий катализатором) не нагревает зубные ткани и не вредит им. Процедура проходит длится около 40 минут и протекает безболезненно, вместе с тем возможен небольшой дискомфорт.

Кроме того, под воздействием лазера происходит уплотнение эмали примерно на 30%, а это дополнительный фактор защиты от пищевых кислот и бактерий. Единственный минус лазерного отбеливания – высокая стоимость (от 20 000 руб.).

Щадящее отбеливание в домашних условиях

Можно ли осветлить зубы домашними средствами, не навредив здоровью? Использование перекиси водорода, древесного угля или пищевой соды в качестве отбеливателя – это неэффективно и небезопасно. Любое агрессивное воздействие травмирует твердые ткани, приводит к образованию микротрещин.

Но в домашних условиях можно использовать профессиональные средства по назначению стоматолога (White Light, Opalescence и пр.). Это наборы, состоящие из пластиковой каппы и отбеливающего геля (средняя цена – 6500-7000 руб.).

• концентрация окислителя составляет всего 10-15%;
• гель содержит около 20% воды, что предотвращает обезвоживание;
• каппу, заполненную гелем, следует надевать всего на 30 минут в течение дня. Также есть каппы ночного ношения.

Однако есть и один минус: ожидаемый эффект появится только после 7-10 дней применения.

Как сохранить здоровье зубов при отбеливании

Соблюсти все нормы безопасности – мало, отбеленные зубы нуждаются в повышенном уходе:

• ежедневно следите за гигиеной ротовой полости, как минимум 2 раза в сутки;
• откажитесь от красящих продуктов (кофе, чая, вина, ягод) на протяжении недели;
• воздержитесь от курения;
• правильно питайтесь, употребляйте больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов;
• посещайте стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров;
• для укрепления дентина используйте профессиональные пасты с фтором и кальцием: Vivax Dent, Elmex, Lacalut alpin и пр..

Наш совет — выбирайте лазерный метод как самый малотравматичный. Альтернативный вариант — применять домашние системы, которые подберет стоматолог индивидуально для вас.

Источник: mydentist.ru