Отбеливание зубов показания и противопоказания

Медицинские интернет-конференции

Методы отбеливания зубов. Показания и противопоказания. Оптимизация выбора метода отбеливания пациентам с различной клинической ситуацией
Асатрян Н.С. – стоматологический факультет 4 курс
Научные руководители: Венатовская Н.В., Петрова А.П.
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава России
Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Teeth whitening methods. Indications and contraindications. Optimizing patient selection bleaching method with different clinical situations
Asatryan N.S. – student stomatological faculty
Razumovsky SSMU
Department of pediatric dentistry and orthodontics

Резюме

В данной статье рассматриваются методики отбеливания зубов. Их преимущества и недостатки, а также индивидуальный подход к пациентам с различными клиническими ситуациями.

This article discusses methods of teeth whitening. Their advantages and disadvantages, as well as individual approach to patients with different clinical situations.

Ключевые слова

Введение

На сегодняшний день обращаемость пациентов для отбеливания зубов значительно возросла ввиду эстетических требований, предъявляемых пациентами. Производители средств для отбеливания зубов активно занимаются продвижением своей продукции на стоматологическом рынке. По данным Р. Гольдштейна (2003), в настоящее время широко применяются домашнее, профессиональное и комбинированное отбеливание зубов [1].

оптимизация выбора методики отбеливания у пациентов с различными клиническими ситуациями.

Материал и методы

Был проведен анализ медицинских книг, руководств, статей, журналов.

Результаты

Изменение цвета зубов или дисколорит, может быть следствием самых различных причин, начиная от наследственной предрасположенности до несоблюдения правил гигиены полости рта.

Отбеливание зубов – это изменение их цвета, под воздействием препаратов содержащих перекись водород, главным механизмом которого, является проникновением его в толщу эмали с последующим окислением молекулы, содержащей пигмент [2, 12, 14].

Показания и противопоказания.

Показания к проведению отбеливания относительны и результат не гарантирован. В общем показания и противопоказания при профессиональном и домашнем отбеливании одинаковы. О том какой метод выбрать, врач подбирает индивидуально на основе клинической ситуации полости рта.

Показания к отбеливанию:

1. Пигментация эмали

2. Эстетические предпочтения

3. «Тетрациклиновые зубы»

4. Пятнистая и Штриховая формы флюороза

5. Возрастные изменения

6. Постреставрационное лечение

Противопоказания к отбеливанию:

1. Детский и подростковый возраст

2. Увеличенная пульповая камера

3. Заболевая тканей пародонта

4. Наличие ортопедических и (или) ортодонтических конструкций

5. Кариес на всех его этапах

7. Наличие опухолей, бронхиальной астмы, неконтролируемое повышение АД

8. Временные зубы

9. Несанированнaя полость рта [3, 15, 20]

Не следует забывать и о резистентности эмали к кариесу. Пациентам с высокой степенью резистентности процедура пo отбеливанию не противопоказана, можно обойтись без реминерализующей терапии, со средним значением – необходима ремтерапия. Пациентам с низкой и очень низкой резистентностью, процедура противопоказана [4, 13, 21].

Методики отбеливания зубов.

1. Домашнее отбеливание. Режим отбеливания определяется образом жизни и предпочтениями пациента. При возможности использования капп ночью, используют 10% перекись карбамида на 8 часов, через день. При одновременном использовании капп на верхней и нижней челюсти сроки займут до 2 недель, если отдельно до 4 недель. Нежелательным эффектом является повышенное слюноотделение снижающее концентрацию геля, что понижает отбеливающий эффект. Хороших результатов можно достичь при высоких концентрациях перекиси карбамида (15 или 20 %) и (10%) для светлых.

2. Профессиональное отбеливание. Относительно дорогостоящая процедура, показана пациентам с значительным дисколоритом, присутствием рвотного рефлекса, при неудобстве ношении капп. В данной методике используют перекись водорода 35% в виде комбинации порошка и жидкости до образования геля. Активация геля осуществляется за счет светового воздействия в течении 30 секунд для каждого зуба, курсом в 3 сеанса по 10 минут. Необходимо изолировать губы, щеки, десна от ожога.

3. «Коридорная» методика отбеливания. Используют перекись карбамида 35%, активация осуществляется при нагревании шприца под горячей водой в течении 1,5-2 минут. Гель равномерно распределяют по каппе, вносят в полость рта, излишки удаляют и пациента просят подождать в коридоре. Через 30-60 минут пациента приглашают в кабинет, удаляют каппу, гель смывают. За 1 сеанс повторить 2-3 раза.

4. Методика «глубокого отбеливания». Глубокое отбеливание включает наружное отбеливание зубов перекисью карбамида (16%) в течение 14 ночей, а на 15 день – 1 сеанс офисного отбеливания (9%) перекисью водорода в той же каппе. Домашнее отбеливание подготавливает зубы, повышая их проницаемость, и таким образом офисный сеанс становится более эффективным. Ведущую роль оказывает – герметичность каппы, до 1 мм ниже десневого края, что позволяет отбеливающему агенту действовать на протяжении всей ночи.

5. Амбулаторное отбеливание направленно на заполнении полости зуба смесью NaBO3 и H2O на 1 нед. под временной пломбой. Затем следует повторить процедуру, пока не будет достигнут желаемый эффект. NaBO3 смешивают с Н2О2 30%, до образования густой пасты, после чего смесь вводят в полость зуба на 1нед. Перекись водорода в смеси с перборатом натрия усиливает действие и оказывает лучший отбеливающий эффект [16, 18].

6. Офисное энергетическое отбеливание. Методика менее благоприятна из-за высокой температуры и повышенного риска внутренней резорбции. Гель Н2О2 30-35% вводят в полость зуба и активируют светом или теплом. Температура 50-60С выдерживают 5 минут и гель смывают водой в течение 1 мин. Между визитами используют методику амбулаторного отбеливания.

7. Сочетание методов внутреннего отбеливания с наружным.

I вариант методики – офисное использование 35% геля Н2О2, который вносят в полость и наружно. Проводят внутреннюю и наружную активацию засвечиванием. После процедуры зуб промывают, высушивают, временно пломбируют. Контрольный осмотр через 2 недели, когда оттенок стабилизируется и зуб будет готов для окончательной реставрации.

II вариант – сочетание офисного внутреннего отбеливания депульпированных зубов с домашним отбеливанием. Подготовка зуба такая же, как и в методике амбулаторного отбеливания. Преимуществом является низкая концентрация перекиси карбамида (5-20%), что снижает риск резорбции. Нет необходимости в еженедельной смене временных пломб, при которой кислород, скапливающийся внутри пульпарной камеры, смещает пломбу [5,6,7].

Отбеливание «тетрациклиновых» зубов.

Отбеливание «тетрациклиновых зубов» рекомендуется проводить комбинированной методикой, но она не будет рациональной без устранения причины, поэтому в первую очередь избавляемся от причин. Перед процедурой необходимо очистить зубы от налета, зубных отложений, затем провести реминерализующую терапию от 20 аппликаций в день продолжительностью в 20 дней, для восстановления структуры эмали. После начинаем отбеливание. При интенсивном окрашивании можно добиться частичного отбеливания, сначала в клинике, затем в домашних условиях. Если процедура не привела к желаемым результатам стоит рассматривать ортопедические конструкции [8, 17].

Отбеливание зубов при флюорозе.

Отбеливание зубов при флюорозе рекомендуется только при легкой его форме, при тяжелой целесообразна эстетическая реставрация. Перед процедурой необходимо провести реминерализующую терапию и профессиональную гигиену полости рта. Профессиональное отбеливание, среди других методик является наиболее безопасным. В качестве отбеливающего агента используют гели, на основе: перекиси водорода, хлористоводородной кислоты 10%, перекиси карбамида 10%. Гель наносят на поверхность зуба, подвергают активации, затем смывают. По окончанию процедуры следует повторить ремтерапию и выполнить все рекомендации врача-стоматолога [9, 10, 22].

Читайте также:  Стоматология отбеливание зубов с пломбой

Отбеливание депульпированных зубов.

Отбеливание девиталезированных зубов можно провести несколькими методиками. При профессиональной, отбеливающий агент (35% перекись водорода) наносится на поверхность, а внутрь зуба вводят перборат натрия. При домашнем отбеливании (перекись карбамида 10%). При комбинированной методике применяется короткий курс профессионального отбеливания и домашнего лечения продолжительностью в 7-10 дней. Преимуществом является меньший риск осложнений, но длительность процедуры превосходит другие методики [11, 19, 23, 24].

Обсуждение

Сравнительная характеристика основных методик отбеливания зубов.

Источник: medconfer.com

Противопоказания для отбеливания зубов: здоровье или голливудская улыбка

Реклама и фильмы показывают нам людей с идеально ровными и белыми зубами. Блестящая улыбка давно стала атрибутом успеха. Для кого-то она вытеснила по приоритетности здоровье зубов. Хотя белизна не является признаком здоровья. А желтоватые и сероватые оттенки — необязательно говорят о болезни.

Стоматологи утверждают, что оттенок зубов зависит от генетических особенностей и места рождения человека. Например, у россиян зубы от природы немного желтоватые. А у американцев — с серым оттенком. И это совсем не влияет на их здоровье и не является показателем какого-то отклонения.

А вот на пути к кипельно-белым зубам стоят важные противопоказания. Если вы не будете знать о них, то лишитесь и той улыбки, которую имеете сейчас. Редакция estet-portal собрала для вас самые главные показания для отбеливания зубов.

Что происходит во время отбеливания зубов

Есть устойчивое заблуждение, что отбеливание снимает верхний, «грязный» слой эмали, как бы очищая, выводя наружу более чистый и светлый. Отсюда же появляется представление, что отбеливание — часть меры для здоровья зубов. На самом деле единственная процедура, кроме непосредственного лечения больных зубов, которую нужно проделывать регулярно — профессиональные гигиеническая чистка. Она помогает избавиться от мягких и твердых отложений на зубах, что снижает риск развития кариеса и часто убирает неприятный запах изо рта.

Отбеливание является исключительно эстетической процедурой, которая никак не улучшает состояние зубов, а вот ухудшить может.

Если привести простой и понятный многим пример, то во время отбеливания зубов происходит то же самое, что и во время осветления волос перекисью водорода.

Чаще всего используются даже похожие по составу вещества — карбамид-пероксидные или просто пероксидные системы.

Виды отбеливания зубов и методики проведения процедуры

Давайте кратко познакомимся с основными методиками отбеливания зубов. Существует два основных вида процедуры — офисное отбеливание и домашние. Под офисным понимаются действия, которые стоматолог совершает в своем кабинете. Чаще его именно так и называют — кабинетное отбеливание. Домашний этап отбеливания состоит из нанесения специального геля с помощью изготовленной под ваши зубы капы. Гель наносится на ночь, процедура включает обычно 5-10 ночей.

В идеальном варианте нужно совместить два этих этапа — сначала пройти необходимые манипуляции в кресле стоматолога, а потом закрепить результат дома.Такой полный цикл отбеливания сейчас проходят не все, однако он позволяет закрепить результат надолго. Для поддержания нужного тона впоследствии потребуется только периодически наносить гель.

Методики отбеливания

Вот несколько основных методик, которые сейчас предлагают в стоматологических клиниках:

Химическое отбеливание. На зубы наносят специальный гель, который позволяет осветлить их на 4-8 тонов за один сеанс. Десны предварительно защищают, так как химическое вещество может вызвать ожог. Такой вариант отбеливания не подойдет тем, у кого есть трещины или сколы на зубах.

Лазерное отбеливание. Здесь тоже не обходится без химического состава, только активируется он с помощью лазера. Во время процедуры может появиться неприятное покалывание.

Фотоотбеливание. Популярное сейчас отбеливание ZOOM проводится именно по этой технологии. На зубы опять же наносят специальный гель с содержанием перекиси водорода, затем просвечивают эмаль лампой. После процедуры на зубы наносят реминерализующий состав, который должен защитить их от повышения чувствительности.

Противопоказания к отбеливанию зубов: кому процедура категорически запрещена

Теперь, когда мы имеем представление о том, как происходит процедура отбеливания зубов, можно обратиться и к противопоказаниям:

Кариес. Самое главное противопоказание для любого вида отбеливания. Если у вас есть невылеченный кариес, думать о белых зубах рано. Для начала нужно пройти лечение и поставить пломбы.

Болезни десен. Несмотря на то что во время процедуры отбеливания, десны защищают механически или с помощью специальных растворов, при их болезнях все равно нельзя рисковать.

Тонкая зубная эмаль. Если в результате осмотра и диагностики стоматолог поймет, что у вас от природы очень тонкая зубная эмаль, то проводить отбеливание будет нельзя. Если желание всё-таки есть, рекомендуется предварительно пройти через курс мер, помогающих укрепить эмаль и сделать ее более прочной.

Высокая чувствительность зубов. Отбеливание в любом случае повысит чувствительность, поэтому если желающий пройти процедуру уже страдает от этой проблемы, то от осветление зубного ряда придется отказаться.

Беременность и период лактации. Женщинам в положении лучше отложить процедуру на потом, так как она может вызвать неожиданные последствия. К тому же, зубы беременных женщин и так страдают из-за нехватки нужных веществ, которых организму теперь приходится делить на двоих.

Возраст до 18 лет. Стоматолог вправе отказать в процедуре ребенку или подростку.

Аллергия на вещества, входящие в состав отбеливающих гелей. Если у вас аллергия на перекись водорода, то путь на процедуру для вас закрыт. Как мы упоминали раньше, почти все отбеливающие системы включают в себя этот компонент.

Недавнее снятие брекетов. Если вы носили брекеты, то прийти на отбеливание можно только через полгода после их снятия. Дело в том, что нужно дождаться полного исчезновения цементного следа.

Даже если у вас не выявили ни одного из перечисленных противопоказаний, вы пришли на процедуру и в процессе почувствовали острую боль в одном из зубов — отбеливание необходимо тут же остановить. Возможно, о себе дает знать скрытая кариозная полость, которая спряталась под старой пломбой или просто была недоступна глазу стоматолога.

Негативные последствия отбеливания зубов: взвесьте их

Процедура отбеливания несет за собой не самые приятные последствия. Вот несколько из них:

1. Зубы могут потерять блеск. Да, мечта об идеальной, сверкающей голливудской улыбке может привести к тому, что ваши зубы потеряют блеск и станут похожи на мел. Есть даже специальный термин — «меловидные зубы», «меловидные пятна на зубах»

2. Произойдет деминерализация эмали. Вместе с тем пигментом в процессе осветления могут удалиться и полезные минералы, защищающие зубы.

3. Повысится чувствительность зубов. Наиболее частое негативное последствия процедуры — зубы острее реагируют на холодное, горячее и кислое. Первые несколько дней после отбеливание придется потерпеть, если высокая чувствительность будет сохраняться долго, то придется принимать отдельные меры.

Отбеливание зубов — это польза или вред?

Безусловно, вы сами решаете, стоит ли яркая улыбка таких жертв. Однако при наличии противопоказаний, связанных со здоровьем зубов и десен, хороший стоматолог ни при каких обстоятельствах не согласится проводить процедуру. Даже если его очень попросить. Запомните, что главная ваша задача (и доктора тоже) — сохранять здоровье зубов и десен. А эстетичный вид и во многом навязанные телевидением и рекламой стандарты белоснежной улыбки — пусть подождут своей очереди.

Читайте также:  Как долго эффект отбеливания зубов

Вам может быть интересно: Как ставят пломбу.

Источник: estet-portal.com

3.7. Отбеливание зубов

Современная стоматология предлагает большой выбор средств и методов, позволяющих корректировать цвет твердых тканей зубов. Метод микроабразии был уже рассмотрен выше. В этом подразделе мы подробнее остановимся на отбеливании.

Показания к отбеливанию зубов

незначительное или умеренное окрашивание зубов (средняя цветовая гамма);

умеренное или интенсивное окрашивание вследствие частого приема чая, кофе, красного вина, курения;

изменение цвета зубов вследствие кровоизлияния пульпы;

изменение цвета, связанное с возрастом;

зубы с желтым, коричневым и оранжевым оттенками;

изменение цвета в результате эндодонтического лечения.

сильно окрашенные зубы;

зубы с сероватым, синим или зеленым оттенками;

зубы с белыми пятнами;

зубы высокой прозрачности;

зубы с коричневыми пятнами при флюорозе.

Противопоказания к отбеливанию

аллергические реакции на перекись водорода, акриловые пластмассы;

молочные зубы у детей.

беременность, в период кормления;

несовершеннолетие (необходимо согласие родителей).

наличие гиперестезии (эрозия, выраженное обнажение корней);

значительная убыль эмали;

наличие большой пульповой камеры;

значительное изменение цвета из-за коррозии амальгамы;

наличие в полости рта больших реставраций и длительный срок их эксплуатации (более 2–3-х лет);

ортодонтическое лечение (относительное противопоказание).

Преимущества отбеливания

сохраняются твердые ткани и естественная форма зуба;

не изменяются условия гигиенического ухода за краевым периодонтом;

не нужно изготавливать сложную одиночную конструкцию;

снижаются экономические затраты;

Недостатки отбеливания

полученный результат не является постоянным и требует периодической поддерживающей терапии в виде повторных процедур отбеливания;

недостаточная эффективность в отношении отбеливания «тетрациклиновых зубов», матовых меловидных и пигментированных пятен при флюорозе;

с помощью отбеливания невозможно изменить форму и позицию зубов;

нестабильность результатов лечения, т. е. невозможность предвидеть и тем более гарантировать конечный результат;

современные методы и технологии отбеливания требуют от врача профессиональной подготовки и предусматривают дополнительные капитальные вложения на новое оборудование и материалы.

3.7.1. Механизм действия отбеливающих систем

Механизм действия отбеливающих систем на основе перекисных соединений базируется на эффекте выделения атомарного кислорода, который проникает в дентин и эмаль, вызывая окислительное расщепление пигментов. Высокие концентрации перекиси водорода (30 % и выше) могут также способствовать микроструктурным повреждениям органического матрикса, усиливая микропористость поверхностных слоев эмали, что вызывает рассеивание света и усиливает зрительное ощущение белизны зубов.

3.7.2. Классификация методов отбеливания

Отбеливание за счет удаления поверхностных пигментных налетов.

1.1. Средства индивидуальной гигиены с лечебно-профилактическими добавками, обладающими противоналетным действием.

1.2. Профессиональная гигиена, направленная на удаление пигментных налетов и зубных отложений.

Отбеливание твердых тканей зубов на основе перекисных соединений.

Источник: studfile.net

Отбеливание зубов: виды, показания и противопоказания

  • Отбеливание зубов: виды, показания и противопоказания
  • Как можно отбелить зубы дома или у стоматолога
  • Как выбрать средство для отбеливания зубов в домашних условиях

Зубы становятся белее на 5-10 тонов. Производители систем отбеливания зубов утверждают, что эффект от процедуры может держаться от полугода до полутора лет.

Общие показания и противопоказания

Показаний к отбеливанию не существует. Главное условие – возраст пациента должен быть не менее 18 лет, а полость рта – здоровая, без кариеса и негерметичных пломб. Поэтому перед отбеливанием необходимо пройти осмотр у стоматолога, осуществив лечебно-профилактические работы по оздоровлению зубов и десен. Говоря о противопоказаниях, стоит отметить следующие: аллергия на компоненты отбеливающих веществ; онкологические заболевания; беременность и лактация; гиперчувствительность зубов, наличие глубоких трещин и повреждений эмали. Нужно учесть, что курение и некачественная гигиена полости рта, могут в короткие сроки испортить результаты отбеливания.

Перед тем, как пройти процедуру отбеливания, стоит ознакомиться с каждой системой подробнее.

Система ZOOM
Технология отбеливания системой ZOOM заключается в использовании специального отбеливающего геля, состав которого не содержит кислот. Таким образом происходит устранение пигментации, а структура зуба и его прочность не меняется, не ухудшается. Гель наносится на эмаль, далее его действие активизируется и усиливается применением лазерной лампы. Система включает в себя несколько этапов: подготовительный, на котором проводится гигиеническая чистка; тройное нанесение геля с интервалом в 15 минут; активизация вещества специальной лампой.

Система Opalescence
Стоматологи ее рекомендуют при осветлении врожденного или приобретённого цвета эмали. Особенностью системы является использование специальных капп, фиксирующихся на зубах с помощью геля на основе двух химических элементов (карбамида, перекиси водорода), действие которых активизируется под воздействием специальной лампы, благодаря чему зубная эмаль становится белее на 8-10 тонов.
Долговечность результата по данным производителя составляет в среднем 3 года. В числе противопоказаний Opalescence – непереносимость перекиси водорода, наличие кардиостимулятора, беременность и кормление, наличие онкологических опухолей.

Система Amazing White
Удаление налета и устранение темных пигментных пятен на эмали – со всеми этими задачами справится отбеливание Amazing White. Процедура включает в себя 4 этапа: обработка губ и слизистой витамином Е; трехразовое нанесение отбеливающего компонента; промывание полости рта специальным устройством под большим давлением; нанесение фторсодержащего компонента. В число противопоказаний, помимо беременности и грудного вскармливания, входят: непереносимость перегидроля, наличие парадонтического или корневого карманов, повышенная чувствительность к свету, употребление лекарственных средств, увеличивающих чувствительность к свету (флутамида, бероксана, аммифурина, псоралена и псоберана; противозачаточных таблеток и других).

Система Air Flow
Для получения белых и глянцевых зубов за минимальную плату необходимо выбрать Air Flow. Отбеливающая система Air Flow помимо удаления налета и зубных отложений позволяет устранить еще и бактерии, которые являются источником неприятного запаха изо рта. Air Flow проводят в два этапа. Вначале специальным аппаратом под давлением наносится абразивный раствор – бикарбонат натрия. Этап после включает в себя покрытие зубов специальным лаком. Противопоказание к использованию системы – астма и хронический бронхит; аллергическая реакция на цитрусовые.

Болевые ощущения при процедуре отбеливания

Как и говорилось ранее, перед отбеливанием зубов в ряде случаев требуется подготовка – должны быть вылечены сколы, устранены трещины и эрозии в эмали зубов. Если перед отбеливанием проводится консультация и подготовка полости рта доктором, то пациент не почувствует боли и неприятных ощущений.

В течение 3-4 дней следует придерживаться «бесцветной» диеты, то есть необходимо исключить из рациона все цветные продукты и напитки, в том числе: чай, кофе, вино, газированные напитки, фрукты, овощи (свёкла, помидоры, баклажаны и другие). В идеале в эти дни воздержаться от курения.

В случае появления повышенной чувствительности зубов нужно воспользоваться специальными средствами – гелем или зубной пастой для уменьшения гиперчувствтельности. Период повышенной чувствительности может продлиться не более одной недели.

Источник: www.kakprosto.ru

Читайте также:  Курение после эстетического отбеливания зубов

Отбеливание зубов: есть ли противопоказания к процедуре?

Многие из нас мечтают о процедуре отбеливания зубов. Кто бы не хотел, чтобы все эти следы кофе, курения и неправильной гигиены полости рта исчезли в один момент? Но врачи говорят, воспринимать отбеливание как чисто косметическую процедуру не стоит. Она имеет множество последствий. Кроме того, даже существуют некоторые противопоказания к ее проведению.

Кому не стоит идти на отбеливание?

  • Людям, с любыми воспалительными заболеваниями десен.
  • Людям, у которых диагностировано наличие пульповой камеры, так как отбеливание может привести к ожогу тканей.
  • Людям с невылеченными кариозными поражениями. Тем, у кого уже поставлены пломбы, тоже нужно быть осторожными. Пломбировочный материал не отбеливается так, как зубы, поэтому он может выделяться.
  • Людям с гиперчувствительностью зубов и склонностью к повышенной стираемости эмали. В таком случае процедура отбеливания – это прямой путь к необратимым повреждениям зуба.
  • Людям, которым в последние полгода проводили удаление коренных зубов под общим наркозом, а также другие сложные стоматологические операции. Необходимо дождаться полного восстановления, прежде чем проводить отбеливание.
  • Людям с аллергией на компоненты перекиси и других химических составов, которые используются во время процедуры. Контакт с ними будет довольно продолжительным, поэтому не стоит игнорировать даже слабые отрицательные реакции организма.

Также не стоит отбеливать зубы и беременным. Это ограничение условное и многие женщины пренебрегают им, так как хотят выглядеть великолепно на своих первых фото с малышом. Но все же у беременных часто из-за изменения гормонального фона наблюдается гингивит – рыхлость десен. При попадании на них химического состава для отбеливания может появиться глубокий ожог. Десна будут кровоточить и болеть. Нужно ли это будущей маме, с учетом всех предродовых забот – большой вопрос.

Условное ограничение есть и по возрасту. Врачи не рекомендуют проводить процедуру детям до 18 лет. У них еще недостаточно укреплена зубная эмаль. Да и показаний как таковых к отбеливанию быть не может. Легкую желтизну можно убрать при помощи Air Flow или ультразвуковой чистки. После них должен уйти весь зубной камень, а для осветления зубов врач пропишет специальную зубную пасту.

Негативные последствия процедуры

Если проводить процедуру отбеливания регулярно, можно сильно испортить зубы. Есть даже так называемый эффект «переотбеливания», когда зубы теряют блеск и становятся мелово-белыми. Также со временем происходит деминерализация зуба, и он теряет свою прочность. Если такое случилось, врач обычно рекомендует проводить восстановительную ремотерапию. Она позволяет залечить микротрещинки в эмали и восстановить ее прочность. Ремотерапию могут рекомендовать также, если после отбеливания зуб стал очень чувствительным к температуре.

Среди частых повреждений в процессе процедуры фототерапии – ожог пульпы и повреждение десны химическими реагентами или самой нагревающей лампой. Чуть ниже эти риски у тех, кто выбирает лазерное отбеливание зубов. Лазер не нагревает десну так сильно, как лампа, что исключает ожог температурой. Но вот избежать ожога отбеливающим составом сложно. Тут все зависит от мастерства врача и того, насколько вы сами будете спокойны и аккуратны во время процедуры.

Разновидности отбеливания: риски и особенности каждого вида

Есть несколько подходов к отбеливанию зубов. Самое щадящее из них – домашнее. Оно идеально подходит тем, кто не хочет подвергать себя лишнему риску и готов к тому, что зубы посветлеют всего на тон-два. Отбеливать зубы дома можно по-разному:

  1. При помощи абразивных зубных паст и гелей. Иногда достаточно просто сменить привычные средства гигиены, чтобы зубы стали выглядеть лучше. Однако обращать внимание стоит не на рекламируемые масс-маркет пасты, а на профессиональные, которые стоматологи используют для чистки зубов перед лечебными процедурами.
  2. При помощи специальных систем. Чаще всего они представляют собой капу, которая наполняется отбеливающим составом и надевается на зубы. Активность такого состава не очень высока, так что можно не опасаться ожога. Носить такую капу нужно по несколько часов в день в течение недель, а то и месяцев. Все зависит от результата, которого вам хочется достичь.

Рисков у домашнего отбеливания практически нет, но и его результативность невысока. Кроме того, оно требует от вас постоянства – повторять процедуру нужно каждый день. Многие люди не имеют возможности каждый день выделять по нескольку часов на ношение кап, поэтому ищут более быстрые, но также щадящие методы. К таким можно отнести кабинетные процедуры чистки:

  1. Air Flow — это абразивная очистка при помощи водной струи с различными компонентами. Она не отбеливает зубы в прямом смысле слова, но позволяет снять налет на задней стенке зубов, а также удалить его в зубных промежутках. За счет этого исчезает желтизна между зубами, и улыбка становится более опрятной. Такая чистка рекомендована абсолютно всем хотя бы раз в полгода.
  2. Ультразвуковая чистка. Удаляет все те же отложения, только не напором струи, а разрушая их при помощи ультразвука. Подходит для более застарелого зубного камня. Рекомендована для людей, которые курят, пьют много кофе или чая, так как эти привычки оставляют очень прочный и темный налет.

Эти две процедуры являются исключительно гигиеническими и показаны абсолютно всем. Регулярное проведение таких чисток позволит надолго сохранить ваши зубы в хорошем состоянии. Единственное, следует отложить процедуру, если сейчас у вас есть острое воспаление челюсти или вы простужены. Тогда стоит вернуться к этому вопросу позже.

Чистки Air Flow и ультразвуком осветляют зубы достаточно заметно уже за одну процедуру. Но если это все еще не тот результат, к которому вы стремились, придется проводить классическое отбеливание. Оно бывает нескольких видов:

  • Химическое отбеливание. Для него используются те же реагенты, что и для домашнего отбеливания (хлориды, перекись мочевины, перекись водорода), только их концентрация значительно выше. Такое отбеливание очень качественное и глубокое. Его эффект может держаться до 5 лет, если потом правильно ухаживать за зубами. Вот только химическое отбеливание довольно опасно для эмали. Держать состав на зубах нужно 1,5-2 часа, а саму процедуру повторять 3 или 4 раза. За это время эмаль, если она окажется не очень устойчивой, может истончиться или пойти трещинами.
  • Фотоотбеливание. Во время такой процедуры на зубы наноситься реагент, чувствительный к свету. При вспышке он выделяет кислород, который уничтожает темные пятна на эмали. Такая процедура значительно короче по времени воздействия, поэтому ее можно проводить даже на зубах с уже поврежденной эмалью. Единственный риск – ожог десны при нагреве лампой.

Лазерное отбеливание. Цена у такой процедуры самая высокая. Но зато она и самая безопасная. Особенность такой процедуры в том, что врач работает с каждым зубом отдельно. Это значит, что он может выбрать более щадящий режим для поврежденных зубов, и полноценный – для тех, которые полностью здоровы.

Источник: dantistoff.ru