Отбеливание внутрикоронковое депульпированного зуба

Желтизна может появиться изнутри! Внутриканальное отбеливание зубов: что это такое?

После лечения глубокого кариеса с помощью метода депульпации (удаления корня и пломбирования корневых каналов) зуб может начать желтеть изнутри.

Раньше для решения этой проблемы зуб покрывали протезирующей коронкой. В современной стоматологии используется внутриканальное отбеливание.

Другие его названия: эндоотбеливание и внутрикоронковое осветление.

Методы и средства внутриканального отбеливания депульпированных и мертвых зубов

Пломба ранее депульпированного зуба удаляется. В освободившиеся корневые каналы вводится специальное вещество, которое изнутри разрушает тёмные пигменты. Процедура при этом безболезненная. После осветления вновь осуществляется пломбирование.

Важно! Отбелить потемневший депульпированный зуб с помощью полосок, паст и других домашних средств нельзя. Они не удалят краситель, а лишь окажут негативное воздействие на эмаль — её защитные свойства снизятся. Подойдёт вам способ эндоотбеливания или нет, сможет решить только врач-стоматолог.

Показания к применению внутрикоронкового осветления

  • Тёмные пигменты проникли из внешней среды, например, кофе, чёрный чай, красное вино, вглубь через трещины на эмали, что привело к изменению цвета дентина.
  • Осложнённый кариес и пульпит, которые сопровождались гибелью нерва или его принудительным удалением (депульпацией). Мёртвый зуб со временем начинает темнеть.
  • Была перенесена травма, которая привела к кровоизлиянию в пульпарные ткани.
  • Возрастное потемнение эмали и её истончение.
  • При гиперкальцификации дентинных тканей происходит избыточное формирование заместительного дентина, что приводит к снижению уровня прозрачности и потемнению коронковой части.

Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека при потемнении переднего зуба изнутри.

Противопоказания

  • Возраст до 16 лет.
  • Период беременности и лактации.
  • Присутствие аллергических реакций на перекись водорода.
  • Кариес.
  • Пародонтит.
  • Высокая чувствительностьэмали.
  • Фотополимерные пломбы, так как осветление будет неэффективным в этом случае.
  • Сахарный диабет и различные эндокринные заболевания.
  • Трещины и дефекты на эмали.

Важно! Эндоотбеливание может назначить только врач с учётом заболеваний в клинической истории пациента, а также особенностей его организма.

Отбеливание канала зуба лазером: что это такое? Этапы процедуры

  1. Врач проводит визуальный осмотр и направляет на рентген. Он должен изучить снимок, чтобы убедиться в правильном пломбировании зуба и корневых каналов, а также в отсутствии очага воспаления.
  2. Удаляется пломба, а полость очищается от окрашивающих пигментов.
  3. После этого устанавливают цементную прокладку, которая должна изолировать каналы от проникновения в них отбеливающего вещества.
  4. Гель вводится в полость с помощью специального шприца-аппликатора, а затем закрывается временной пломбой.
  5. Через две недели врач снимает пломбы и убирает остатки геля. Затем оценивается эффект отбеливания. Когда это необходимо, гель вводится во второй раз. В некоторых случаях, если цвет слишком тёмный, требуется наносить гель около пяти раз.
  6. Когда результат удовлетворит и врача, и пациента, начинается реставрацияс применением современных методов, чтобы оттенок пломбы совпадал с цветом зуба.

Основной компонент геля — перборат натрия. А также могут использовать средства на базе перекиси водорода или пероксид карбамида. Когда вещество оказывается внутри зуба, оно начинает выделять кислород, который окисляет имеющиеся пигменты в тканях.

Негативные последствия

Частое эндоотбеливание может привести к хрупкости зуба. Его нельзя выполнять более четырёх раз.

Когда гель находится в полости в течение двух недель, пациент может испытывать небольшую чувствительность на обработанном участке. А также наблюдается ощущение распирания и некоторое повышение температуры в зубе.

Полезное видео

На видео представлен процесс внутриканального отбеливания.

Результат отбеливания

Обычно эффект держится около года. По истечении этого периода процедура повторяется.

Внутриканальное отбеливание позволяет осветлить депульпированные зубы. Так как они желтеют изнутри, обычные методы отбеливания в их случае не эффективны. Средняя цена за один зуб — 1—2 тыс. рублей.

Источник: 32zuba.guru

Внутрикоронковое отбеливание

Химическое отбеливание невитальных зубов (т.е. депульпированных), так называемое, внутрикоронковое (внутри зуба) отбеливание одного зуба в кабинете стоматолога. Данный вид отбеливания применяется для устранения внутреннего дисколорита одного (или нескольких) из зубов, возникшего вследствие несистемной причины. Единственный вид отбеливания, который является медицинской процедурой и на который имеются показания.

Показания к применению:

  • Ранее депульпированные и изменившие свой цвет зубы;
  • Зубы, изменившие цвет в результате травмы;
  • «Резорциненные зубы» (для пломбировки каналов которых применялась резорцин-формалиновая паста, придающая зубу розовый оттенок).

Противопоказания:

  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Аллергические реакции на перекись водорода;
  • Психические заболевания;
  • Дефекты твердых тканей в пришеечной области;
  • Трещины эмали;
  • Наличие в корневом канале анкерного и других металлических штифтов;
  • Сильное разрушение коронки зуба;
  • Изменения тканей вокруг верхушки корня, видимые на рентгеновском снимке.

Осложнения:

  • Наружная резорбция корня (чаще при использовании 30 -35% перекиси водорода);
  • При ненадлежащем лечении химические ожоги и некроз десны;

Преимущества:

  • Возможность сохранения зуба;
  • Сохранение формы зуба;
  • Возможность избежать дорогостоящего протезирования.
Читайте также:  Отбеливание зубов в тц июне

Отбеливание измененных в цвете зубов проводят со стороны пульпарной камеры. Техника основана на заполнении пульпарной камеры зуба химическим реагентом. Это могут быть гели, пастообразные смеси, на основе таких препаратов как:

  • Перборат натрия («Endoperox» фирмы Septodont – порошок, стабильный в сухой среде, но при взаимодействии с теплым воздхом, водой, кислотой разлагается на метаборат натрия, перекись водорода и кислород. При смешивании с перекисью водорода, его эффект усиливается).
  • Пероксид карбамида («Белагель О» фирмы Владмива – гель с 20% и 30% концентрацией действующего вещества, также в его состав входят ионы калия, снижающие чувствительность).
  • Перкоксид водорода («Opalescence Endo» фирмы Ultradent – гель, в состав которого входит 35% перекись водорода).

Как проводится внутрикоронковое отбеливание:

  • Консультация, сбор анамнеза, осмотр, составление плана лечения.
  • Оценка по рентгеновским снимкам состояния переапикальных тканей и качества обтурации корневого канала, в случае необходимости – перелечивание корневого канала.
  • Определение цвета зуба, фиксация в карте, изготовление стартовых фотографий.
  • Изоляция зуба с помощью кофердама.

Наиболее часто задаваемые вопросы:

– Я хочу установить на передние зубы виниры, но один зуб изменен в цвете, нужно ли мне применять отбеливание?

Ответ: Если у Вас нет противопоказаний, желательно, т.к. цвета фронтальных зубов будут отличаться между собой при установке виниров или безметалловой керамики.

– Надо ли после отбеливания одиночно окрашенного зуба отбеливать все остальные?

Ответ: Это зависит от Вашей клинической ситуации. Часто бывает, что необходимо провести коррекцию с цветом остальных зубов.

– Можно ли провести внутрикоронковое отбеливание дома?

Ответ: Да, возможет и такой вариант, если Вам более удобен подобный ход лечения.

Источник: dentalmir.ru

Внутриканальное отбеливание зубов

Безусловно, белоснежная улыбка является одним из важных элементов привлекательной внешности в любом возрасте. Иногда после проведения лечения глубокого кариеса или пульпита зубы могут изменить свой цвет. Зубная коронка становится темнее, приобретая сероватый оттенок, а вместе с ней меняет свой цвет и корень.
Раньше эта проблема не имела другого выхода, кроме покрытия зуба протезирующей коронкой. В настоящее время стоматологи применяют методику внутриканального отбеливания зубов, которая позволяет осветлить зуб, без его обтачивания и постановки коронки. Метод называется эндоотбеливание.

Показания к эндоотбеливанию

Внутриканальное отбеливание зубов выполняется врачом-стоматологом, проводится путем введения осветляющего вещества в полость зуба (ранне депульпированного). Данная процедура, является безболезненной и очень эффективной.

Возможные противопоказания

В некоторых ситуациях такой способ отбеливания применять нельзя. Противопоказаниями к внутриканальному отбеливанию зубов являются:

  1. Беременность и лактация.
  2. Возраст пациента менее 16 лет.
  3. Наличие аллергических реакций на перекись водорода.
  4. Заболевания пародонта.
  5. Кариозные поражения.
  6. Гиперчувствительность эмали и сильная стираемость.
  7. Дефекты и трещины эмали.
  8. Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
  9. Фотополимерные пломбы (в этом случае отбеливание неэффективно).

Дефекты зубов и трещины эмали – это одно из противопоказаний к эндоотбеливанию, т.к. вводимый гель воздействует структуру зуба и может привести к повреждению зубной коронки с последующим переломом.

Особенности проведения процедуры

Первым этапом является поход к стоматологу для определения причин, которые вызвали потемнение.

Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового осветления зуба. Основан на введении геля на основе пербоната натрия в полость зуба и установке временной пломбы. Затем производится повторное введение геля,а в дальнейшем закрытие зуба.

После того как получен удовлетворительный результат, зуб полностью реставрируется с применением современных пломбировочных материалов. Зачастую через год назначается повторная процедура.
Достоинством эндоотбеливания является отсутствие болевых ощущений и побочных эффектов. Коронковая часть сохраняется, зуб не требует обточки и применения протезирующих конструкций. При этом цена на манипуляцию гораздо более доступна, чем другие отбеливающие методики или установка коронки.
Некоторые пациенты пытаются осветлить зуб самостоятельно, применяя средства для домашнего отбеливания. К ним относятся различные полоски, пасты и гели, а также народные рецепты. Стоматологи рекомендуют не тратить время на эти способы, так как эффекта от них не будет, а негативное влияние на эмаль может потребовать серьезного лечения.

Плюсы и минусы методики

В случае потемнения зуба изнутри, внутриканальное отбеливание является щадящей альтернативой протезированию. Метод позволяет сохранить естественный вид зуба, не обтачивая его и не прибегая к установке искусственной коронки. Это является главным преимуществом эндоотбеливания.
Процедура также имеет и другие плюсы:

  • безопасность метода и низкая вероятность осложнений;
  • полная безболезненность;
  • возможность сохранить соседние зубы нетронутыми;
  • доступная большинству пациентов цена.

Вероятность возникновения побочных эффектов не высока, но она все же существует. Иногда эндоотбеливание может сделать зуб более хрупким.
Результат процедуры в большинстве случаев является положительным. Примерно 80-90% процедур приводят к достижению идеальных показателей белизны.

Минус эндоотбеливания – это недолговечность результата. Если не соблюдать определенных правила по уходу за зубами, то белизна не продержится более двух лет. Затем необходимо будет повторить процедуру заново либо искать альтернативные способы отбеливания.

Читайте также:  Дневные системы отбеливания зубов

Эффективность метода снижается в том случае, когда при проведении процедуры не были учтены имеющиеся противопоказания и индивидуальные особенности пациента. По этой причине перед проведением внутриканального отбеливания необходима консультация у опытного врача-стоматолога.

Достигнутый эффект и возможные осложнения

Полученный после эндоотбеливания результат сохраняется, как правило, на срок до одного года. После истечения этого срока процедуру рекомендуется повторить.

При устранении эстетических дефектов путем эндоотбеливания, ослабляется прочность зуба, т.к. химическое воздействие происходит в «мертвом» зубе. В связи с этим необходимо применять минимальное число отбеливающих процедур, чтобы не привести к разрушения коронки.

Среди негативных моментов можно отметить:

  • Невозможность отбеливания без замены окрашенных пломбировочных материалов.
  • Возможное повышение хрупкости зуба, ослабленного частыми эндоотбеливаниями.
  • Необходимость применения бормашины и нескольких посещений стоматологического кабинета.

Эффективность метода для зубов с пломбами

Установленные ранее пломбы не снижают результативность отбеливания, но только в том случае, когда композитный материал не окрашен. При процедуре осветляются лишь естественные ткани, а на пломбировочные материалы отбеливающий гель не действует. После обработки полости все потемневшие пломбы необходимо заменить новыми, более светлыми.

Внутрикоронковое отбеливание

Этот вид процедур практически аналогичен внутриканальному отбеливанию зуба. Разница состоит в том, что отбеливающий материал закладывается не так глубоко. Все манипуляции производятся внутри коронки, не затрагивая область корневых каналов. Процедура безболезненная и очень эффективная. Она проводится, как правило, на передних резцах, потемневших после депульпации.

После проведения процедуры эндоотбеливания необходимо воздержаться от чрезмерного употребления красящих продуктов и курения сигарет. Эти факторы могут способствовать более быстрому потемнению эмали после процедуры внутриканального отбеливания зубов.


Источник: zubneboley.ru

Желтизна может появиться изнутри! Внутриканальное отбеливание зубов: что это такое?

После лечения глубокого кариеса с помощью метода депульпации (удаления корня и пломбирования корневых каналов) зуб может начать желтеть изнутри.

Раньше для решения этой проблемы зуб покрывали протезирующей коронкой. В современной стоматологии используется внутриканальное отбеливание.

Другие его названия: эндоотбеливание и внутрикоронковое осветление.

Методы и средства внутриканального отбеливания депульпированных и мертвых зубов

Пломба ранее депульпированного зуба удаляется. В освободившиеся корневые каналы вводится специальное вещество, которое изнутри разрушает тёмные пигменты. Процедура при этом безболезненная. После осветления вновь осуществляется пломбирование.

Важно! Отбелить потемневший депульпированный зуб с помощью полосок, паст и других домашних средств нельзя. Они не удалят краситель, а лишь окажут негативное воздействие на эмаль — её защитные свойства снизятся. Подойдёт вам способ эндоотбеливания или нет, сможет решить только врач-стоматолог.

Показания к применению внутрикоронкового осветления

  • Тёмные пигменты проникли из внешней среды, например, кофе, чёрный чай, красное вино, вглубь через трещины на эмали, что привело к изменению цвета дентина.
  • Осложнённый кариес и пульпит, которые сопровождались гибелью нерва или его принудительным удалением (депульпацией). Мёртвый зуб со временем начинает темнеть.
  • Была перенесена травма, которая привела к кровоизлиянию в пульпарные ткани.
  • Возрастное потемнение эмали и её истончение.
  • При гиперкальцификации дентинных тканей происходит избыточное формирование заместительного дентина, что приводит к снижению уровня прозрачности и потемнению коронковой части.

Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека при потемнении переднего зуба изнутри.

Противопоказания

  • Возраст до 16 лет.
  • Период беременности и лактации.
  • Присутствие аллергических реакций на перекись водорода.
  • Кариес.
  • Пародонтит.
  • Высокая чувствительностьэмали.
  • Фотополимерные пломбы, так как осветление будет неэффективным в этом случае.
  • Сахарный диабет и различные эндокринные заболевания.
  • Трещины и дефекты на эмали.

Важно! Эндоотбеливание может назначить только врач с учётом заболеваний в клинической истории пациента, а также особенностей его организма.

Отбеливание канала зуба лазером: что это такое? Этапы процедуры

  1. Врач проводит визуальный осмотр и направляет на рентген. Он должен изучить снимок, чтобы убедиться в правильном пломбировании зуба и корневых каналов, а также в отсутствии очага воспаления.
  2. Удаляется пломба, а полость очищается от окрашивающих пигментов.
  3. После этого устанавливают цементную прокладку, которая должна изолировать каналы от проникновения в них отбеливающего вещества.
  4. Гель вводится в полость с помощью специального шприца-аппликатора, а затем закрывается временной пломбой.
  5. Через две недели врач снимает пломбы и убирает остатки геля. Затем оценивается эффект отбеливания. Когда это необходимо, гель вводится во второй раз. В некоторых случаях, если цвет слишком тёмный, требуется наносить гель около пяти раз.
  6. Когда результат удовлетворит и врача, и пациента, начинается реставрацияс применением современных методов, чтобы оттенок пломбы совпадал с цветом зуба.

Основной компонент геля — перборат натрия. А также могут использовать средства на базе перекиси водорода или пероксид карбамида. Когда вещество оказывается внутри зуба, оно начинает выделять кислород, который окисляет имеющиеся пигменты в тканях.

Читайте также:  Как часто можно делать отбеливание зубов?

Негативные последствия

Частое эндоотбеливание может привести к хрупкости зуба. Его нельзя выполнять более четырёх раз.

Когда гель находится в полости в течение двух недель, пациент может испытывать небольшую чувствительность на обработанном участке. А также наблюдается ощущение распирания и некоторое повышение температуры в зубе.

Полезное видео

На видео представлен процесс внутриканального отбеливания.

Результат отбеливания

Обычно эффект держится около года. По истечении этого периода процедура повторяется.

Внутриканальное отбеливание позволяет осветлить депульпированные зубы. Так как они желтеют изнутри, обычные методы отбеливания в их случае не эффективны. Средняя цена за один зуб — 1—2 тыс. рублей.

Источник: 32zuba.guru

Внутриканальное отбеливание зубов

Если зуб темнеет изнутри, это значит, что отбеливать его тоже нужно изнутри. Метод внутриканального отбеливания (или эндоотбеливания) — это размещение отбеливающего геля внутри зубной полости.

Эмаль часто темнеет изнутри после сложного стоматологического лечения. В этом случае отбеливающие полоски, пасты и прочие домашние средства не помогут. Метод Zoom и лазерное отбеливание также бессильны. Вы сэкономите время и сократите затраты, если сразу обратитесь к стоматологу для эндоотбеливания.

Методика и препараты внутриканального отбеливания

Перед отбеливанием врач делает рентгеновский снимок, чтобы оценить состояние корневых каналов.

Затем следует медикаментозная обработка раствором EDTA (хелатный агент) и гипохлорита натрия. Вещества нужны для дезинфекции стенок. В конце проводится обтурация канала – закрытие его просвета. Теперь зуб готов к эндодонтическому отбеливанию.

Этапы

  1. Расширение устьев корневого канала. Установка барьера на основе стеклоиономерного цемента – он закрывает отверстие канала, чтобы отбеливающий агент не повредил околозубные ткани.
  2. Зубную полость и корневой канал заполняют отбеливающим веществом на основе перкарбоната натрия.
  3. Зуб герметично закрывают временной пломбой.
  4. Процедуру отбеливания повторяют еще 2 раза – через 7 и 14 дней после первого сеанса.
  5. После достижения необходимого результата врач удаляет стеклоиономерный барьер, фиксирует стекловолоконный штифт в корневом канале и ставит постоянную пломбу.

Процедура безболезненна. Длительность одного сеанса – 20-30 минут. Однако не рекомендуется применять отбеливающий состав более 4-х раз (с промежутком в 1-2 недели), это может привести к ожогу и разрушению зубных тканей.

Самые популярные препараты для внутриканального отбеливания – Opalescence Endo (США), Whiteness Perborate (Бразилия) и пр.

Результаты и риски

Белизна эмали будет радовать вас как минимум в течение года. Но на практике эффект сохраняется примерно 2-3 года. При желании процедуру можно повторить.

Отбеливание происходит за счет химической реакции, в результате которой разрушаются красители. Поэтому чем меньше процедур – тем меньше риска для здоровья.

После внутриканального отбеливания снижается прочность зуба. Напомним, что зубной нерв отсутствует, поэтому эмаль и дентин (костная ткань) уже не способны самовосстанавливаться. Но все же это более щадящий метод по сравнению с препарированием эмали и установкой искусственной коронки.

Возможные последствия

  • депульпированный зуб становится хрупким, повышается риск сколов и переломов;
  • даже после отбеливания «мертвый» зуб теряет свой естественный блеск.

Отбеливание каналов противопоказано детям до 16-ти лет и беременным женщинам. А если у вас есть кариес или воспаление десен, то сначала нужно провести лечение, а уже после – отбеливание.

Цены на внутриканальное отбеливание

  • Стоимость внутрикоронкового отбеливания вполне доступна – от 1500 рублей за 1 зуб.
  • Установка керамического винира или коронки обойдется в 10 раз дороже, и к тому же придется обтачивать эмаль.

Показания к отбеливанию зубных каналов

Почему зуб окрашивается изнутри? Это происходит из-за повреждения его внутренней структуры. Частая причина – гибель пульпы (зубного нерва) из-за хронического пульпита, периодонтита или другого воспалительного заболевания. После этого прекращаются обменные процессы зубных тканей, они становятся хрупкими, лишенными минералов и со временем темнеют.

Механическая травма зуба, возрастные изменения, а также повышенная стираемость эмали также приводят к появлению неестественного оттенка.

Почему темнеет эмаль после лечения у стоматолога:

  • депульпирование зуба – после удаления воспаленной пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуб «умирает» и темнеет;
  • использование пломбировочных материалов с примесью серебра – эмаль окрашивается в темно-серый цвет;
  • обработка зубных каналов резорцин-формалиновой смесью – зуб приобретает розовый оттенок;
  • некачественное эндодонтическое лечение – неполное удаление инфицированного зубного нерва, повреждение корня инструментом и прочие ошибки врача приводят к потемнению коронки.

Во всех перечисленных случаях показано эндодонтическое отбеливание. Процедура эффективна и при наличии трещин эмали, куда попадают пищевые красители (кофе, чай, вино) и табачный дым. Пигмент проникает внутрь зубных тканей, поэтому обычные поверхностные методы отбеливания вам не помогут.

Для внутриканального осветления не требуется специальное дорогое оборудование, процедура щадящая и вполне безопасная. Главное – обратиться к опытному специалисту.

Источник: mydentist.ru