Отбеливание депульпированных зубов — Укрдентал

Отбеливание депульпированных или мертвых зубов в особенностях

Белоснежная улыбка – показатель успеха, здоровья и достатка. Кроме того, безупречное состояние зубов играет важную роль в формировании привлекательности вашего облика. Именно поэтому одной из самых распространенных услуг стоматологии является отбеливание зубов.

Методов отбеливания сегодня очень много. Однако данная процедура может потребоваться не всегда для всех зубов. Многие пациенты после лечения пульпита или периодонтита испытывают необходимость в отбеливании депульпированных зубов, так как последние зачастую отличаются по цвету от живых зубов. Прежде всего, зубы после удаления пульпы имеют большую площадь соприкосновения с красящими веществами, поступающими из пищи, а само удаление пульпы (нерва) вызывает патологические изменения в зубе, сопровождающиеся изменением его цвета.

Итак, как же выполняется отбеливание мертвых зубов? Прежде всего, стоит заметить, что отбеливание депульпированных зубов выполняется чаще всего в кабинете врача. Его еще называют кабинетным или офисным. Но иногда целесообразно дополнить такое отбеливание и домашним (ночным).

При отбеливании девитализированных (мертвых) зубов в кабинете стоматолога отбеливающее вещество наносится не только на их поверхность. Отбеливающим веществом такие зубы наполняются и изнутри. Снаружи зубы отбеливаются с помощью перекиси водорода. Процесс этот ускоряется с помощью светового или теплового излучения. При внутреннем отбеливании используется немало методик. Но наиболее распространенной является введение пербоната натрия внутрь мертвого зуба.

На дому или в ночное время мертвые зубы отбеливаются с помощью 10% перекиси карбамида. Однако не стоит забывать о том, что при отбеливании депульпированных зубов существуют отдельные случаи, когда домашнее отбеливание категорически противопоказано.

Комплексное отбеливание девитализированных зубов проводится при сочетании короткого курса отбеливания на дому и усеченного кабинетного отбеливания. При таком лечении эмали зубов с целью придать им желанную белизну наблюдается минимум побочных эффектов. Однако на такое отбеливание требуется гораздо больше времени. Бывает и так, что в домашних условиях процедуры повторяются в течение 4-6 недель. Но даже если вы смогли достичь желанного результата гораздо раньше указанного срока, вы не избавляетесь от регулярного посещения врача.

Из преимуществ отбеливания мертвых зубов следует назвать хорошую альтернативу протезированию или установке виниров. При этом не стоит забывать, что такое отбеливание не является частью лечения шейки зуба и не может полностью устранить эстетический дефект, возникший в результате клиновидного дефекта. Однако по сравнению с установкой виниров или коронок, метод отбеливания депульпированных зубов является более приемлемым в плане цены. Другими словами, это еще один способ приобретения безупречной улыбки, дающий свободу выбора пациенту.

Видео. Гигиена полости рта – Аппаратный метод отбеливания зубов

Источник: ardc.ru

Отбеливание депульпированных зубов — Укрдентал

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

  • СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
  • Эстетическая стоматология
  • Отбеливание зубов
  • Отбеливание депульпированных зубов

Отбеливание депульпированных зубов

Отбеливание депульпированных или, по-другому, девитализированных зубов является довольно распространенным. Дело в том, что «мертвый» зуб довольно часто отличается по цвету от остальных в силу многих причин. Во-первых, при наличии «дупла» он имеет большую площадь соприкосновения с красящими веществами, а потому и лучше прокрашивается. Во-вторых, удаление пульпы зуба происходит в патологически измененном зубе, что довольно часто сопровождается и изменением его цвета. Вне зависимости от причин, вызвавших его потемнение, получается, что к депульпированным зубам часто требуется индивидуальный подход в плане их отбеливания.

Воздействие на такой зуб может осуществляться в виде офисного или домашнего отбеливания. Как и во многих других случаях, иногда целесообразнее применить комплексный подход, т.е. сочетание офисного (клинического) и домашнего (ночного) отбеливания.

Итак, в каждом из случаев для депульпированных зубов существуют свои особенности и варианты лечения, к которым относятся:

  • Офисное лечение «изнутри и снаружи». Это значит, что отбеливающий ангент наносится как на поверхность зуба, так и внутрь зубной полости. Для отбеливания снаружи в условиях офиса, как правило, используется концентрированная 35-процентная перекись водорода. Для ускорения процесса отбеливания (ускорения выделения активного кислорода) используется тепло или свет. Для отбеливания изнутри пользуются различными методиками, среди которых наиболее популярны такие, которые заключаются Вов введении в полость зуба пербората натрия (изолированно или в смеси с перекисью водорода)
  • Безопасное ночное отбеливание. Это отбеливание, получившее также название «домашнего», заключается, как правило, в использовании перекиси карбамида. В случае отбеливания депульпированного зуба врач обычно предлагает отбеливание 10-процентной перекисью карбамида как снаружи, так и изнутри. Однако встречаются ситуации, при которых рекомендуется только наружное отбеливание. Этот вопрос требует отдельно решения с каждым пациентом и связан с различными причинами, в том числе с принятем решения о комплексном отбеливании, которое не всегда предполагает домашнее отбеливания зуба со стороны «дупла».
  • Сочетанное отбеливание. Обычно применяется меньшее по времени воздействие офисное отбеливание в сочетании с более коротким курсом (7-10 дней) домашнего лечения. Домашнее отбеливание отличается более низкими концентрациями действующего начала (при разложении перекиси карбамида в концентрации 10% получается примерно 3,5% перекиси водорода, который и обеспечивает затем отбеливающий эффект). Такое лечение отличается очень низким риском возникновения каких-либо побочных эффектов лечения. Оборотной стороной домашнего лечения является довольно высокая длительность, т.к. при некоторых ситуациях ночное отбеливание приходится продлевать до 4-6 недель, что не всегда удобно для пациента. Но даже в случае коротких курсов (1-2 недели) требуется регулярное посещение врача. Имеет значение и тот факт, что отбеливание в домашних условиях снаружи и через полость зуба вызывает увеличение риска побочных эффектов в сравнении с односторонней обработкой, а значит, может появиться необходимость сочетанного офисного и домашнего лечения.
Читайте также:  Для отбеливания зубов жесткое

Преимуществом сочетанного метода является меньший процент каких-либо осложнений на фоне примерно такого же по эффекту результата отбеливания.

К отрицательным моментам такого отбеливания можно отнести увеличение времени лечения в сравнении только с клиническим (профессиональным) отбеливанием зубов.

В целом следует отметить, что отбеливание эмали депульпированного зуба довольно часто является хорошей альтернативой протезированию (например, формированию искусственной коронки) или изготовлению довольно популярных сегодня виниров, т.к. сочетает в себе 2 важных фактора: дешевизну и простоту лечения на фоне схожих конечных результатов. Вот и получается, что с точки зрения эстетической стоматологии существует несколько путей решения одной и той же проблемы, что дает свободу для выбора, как пациенту, так и врачу.

Любопытный факт

Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

Первыми “стоматологами” были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

Источник: dentalmechanic.ru

Отбеливание мертвого зуба

В данной статье мы расскажем, какими способами вы сможете отбелить потемневший зуб, который считается «мертвым» и насколько эффективно его отбеливание.

Какой зуб называют мертвым

Мертвый зуб – это зуб с удаленной из него пульпой, в которой содержатся нервные окончания и проходят кровеносные сосуды. Благодаря пульпе у зубов есть чувствительность к боли, предупреждающей о том, что с ними что-то не так. Если зуб был депульпирован, то и соответственно питание больше к нему не поступает, вследствие чего дентин начинает усыхать, а сами ткани темнеют и становятся пористыми. Со временем эмаль мертвого зуба разрушается, а из-за попадания в нее красящих частичек, содержащихся в пище, изменяет цвет, поскольку она подобно губке впитывает влагу.

Зачастую при удалении нервов повреждаются кровеносные сосудики, кровь из которых также окрашивает мертвый зуб, но уже изнутри. В результате дентин зуба становится красным с примесью фиолетового оттенка. Отбеливание мертвого зуба обычными традиционными способами не приведет к заметному результату. Только при обращении в специализированную стоматологическую клинику, где есть подходящее оборудование и материалы, вам смогут качественно и главное безопасно провести процедуру отбеливания.

Методы отбеливания.

Эффективными методами отбеливания мертвого зуба являются следующие:

  • отбеливание при помощи гелей на основе перекиси водорода;
  • эндоотбеливание;
  • реставрационные методы: виниры, коронки.

Далее рассмотрим каждый из методов подробно.

Отбеливание мертвого зуба при помощи гелей на основе перекиси водорода.

Стоит отметить, что в домашних условиях проводить данную процедуру крайне не рекомендуется в виду большой опасности повреждения не только мертвого зуба, но и других здоровых единиц, также возможны химические ожоги слизистых оболочек.

В стоматологической клинике зуб, который нужно отбелить, в обязательном порядке изолируется от окружающих. В обычном профессиональном геле для отбеливания здоровых зубов содержится, как правило, до 40% перекиси водорода, поэтому для отбеливания мертвого зуба его концентрацию снижают до минимума, чтобы еще больше не повредить и так достаточно ослабленный зуб.

Как проходит процедура отбеливания.

Делается снимок зубов. Челюсть фиксируется расширителем. Затем на здоровые зубы и слизистые наносят защитный лак, который покрывает их пленкой для предотвращения попадания отбеливающего геля. Далее депульпированный зуб покрывается гелем, а затем для активации реакции выделения активного кислорода используют лазер.

Эндоотбеливание.

Если зуб потемнел изнутри, то любые методы поверхностного отбеливания будут не эффективны. В этом случае применяют метод внутриканального отбеливания (эндоотбеливание). Суть метода заключается в том, что врач вскрывает корневые каналы с целью их прочистки и расширения. При этом старые пломбы удаляют.

Затем уже в подготовленные каналы вводят отбеливающий гель, содержащий не более 20% перекиси водорода, а сами каналы пломбируются. Поскольку концентрация перекиси довольно низкая, то процедура внутриканального отбеливания проходит длительно, в некоторых случаях она занимает около 2-х недель. Когда цвет эмали мертвого зуба посветлеет окончательно, максимально приблизившись к естественному цвету эмали здоровых зубов, ставится постоянная пломба.

Возможные негативные последствия: отбеленный зуб может отколоться в результате употребления твердой пищи, пигментация может снова вернуться по истечении 2-х лет, раздражение слизистых оболочек ротовой полости, хрупкость эмали. Кроме того, эмаль на отбеленном депульпированном зубе теряет свой природный блек, в результате чего становится тусклая.

Противопоказаниями для проведения эндоотбеливания являются:

  • период беременности и лактации;
  • заболевания десен и наличие кариеса;
  • аллергия на компоненты отбеливающих средств.

Отбеливание депульпированного зуба при помощи виниров и коронок.

Депульпированный зуб даже с очень бережным к нему отношением медленно, но уверенно разрушается из-за отсутствия поступления к нему необходимых минеральных веществ, которые поддерживают и питают зуб. Такой зуб будет разрушен, как правило, по истечении 5 лет. Поэтому для реставрации, а также с целью придания поврежденному и потемневшему зубу естественного оттенка стоматологи часто советуют своим пациентам использовать виниры либо устанавливать коронки.

Читайте также:  Отбеливание зубов до после бесплатно

Отбеливание мертвых зубов с помощью виниров.

Виниры – тонкие керамические или композитные пластинки, которые надеваются поверх зубов. Они часто применяются в реставрационной стоматологии и являются отличным способом для придания поврежденным зубам естественной белизны, восстановления их формы, одновременно при этом защищая зубы от механических повреждений.

Как уже было отмечено, виниры могут быть изготовлены из композитных материалов, которые доступны по стоимости, но в то же время, не такие прочные как керамические виниры, а срок их службы составляет не более 5 лет. Керамика (фарфор либо диоксид циркония) отличается высокой прочностью и эстетичностью, однако стоимость на такие виниры будет гораздо дороже, что оправдывается весьма долгим их сроком службы-порядка нескольких десятков лет.

Порядок проведения процедуры.

  1. Вначале врач подбирает оттенок и размер виниров.
  2. С зуба сошлифовывается верхний слой эмали (0,5-1,5 мм).
  3. Далее с препариванного зуба (зубов) снимается снимок.
  4. Пока виниры изготавливают в лаборатории по гипсовым слепкам, на зубы накладывают временные пластинки из пластмассы, которые защищают зубы от механических повреждений и агрессивной среды в ротовой полости.
  5. После крепят виниры на поверхности зубов с помощью клея либо стоматологического цемента.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • дефекты прикуса;
  • бруксизм и повышенная стираемость зубных единиц;
  • когда зубы сильно повреждены.

Если вы приняли решение установить виниры, то знайте, что ходить с ними вам нужно будет всю жизнь, поскольку зубы подвергаются обточке и возвращение их к прежнему виду уже не будет возможным.

Восстановление и отбеливание депульпированного зуба коронкой.

Коронки устанавливают на зубы, требующие реставрации, у которых сохранены корни и хотя бы 50% от внешней части зуба. Если зуб разрушен более чем на половину, тогда рекомендуется ставить титановый имплант с последующим надеванием коронки.

Преимущества установки коронок:

  • устранение дефектов формы и цвета зубных единиц, не подлежащих коррекции другими способами;
  • защита зубов от механических повреждений;
  • защита эмали депульпированного зуба от переломов;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • сохраняет корень зуба.

Коронки для зубов изготавливают из разных материалов:

  • металлические (титан,нержавеющая сталь, золото), они отличаются повышенной прочностью и невысокой стоимостью, однако имеют неэстетичный вид;
  • металлокерамические: доступны по стоимости, обладают отличной прочностью, но со временем металл становится видимым через слой керамики;
  • керамические (фарфор, оксид алюминия, диоксид циркония). В современной стоматологии чаще применяют коронки из диоксида циркония виду его высокой прочности, долговечности, отличных эстетических и оптических показателей. Единственный их недостаток – высокая стоимость.

Таким образом, коронки помогают восстановить разрушенный депульпированный зуб, вернуть ему красивый внешний вид (керамика и металлокерамика) и природную белизну (диоксид циркония).

Вредно ли отбеливание для мертвого зуба.

Перечисленные методы отбеливания: с помощью гелей, содержащих перекись водорода и эндоотбеливание несомненно вредны даже для зуба с удаленной пульпой. Метод реставрации винирами предполагает обточку депульпированного зуба, что также негативно сказывается на его прочности.

Если мертвый зуб не лечить, то он может практически полностью разрушиться уже через 5 лет. При сильных разрушениях мертвого зуба рекомендуется ставить коронку либо имплант.

Не занимайтесь самолечением мертвого зуба, не отбеливайте его домашними методами, поскольку так вы можете еще больше повредить и без того ослабленный зуб.

Чтобы сохранить ваши зубы здоровыми и не допустить потемнения эмали на них обращайтесь вовремя в стоматологическую клинику, где вам окажут грамотную и эффективную помощь профессионалы.

Источник: www.dr-lopatin.ru

Отбеливание депульпированных зубов

Отбеливание депульпированных зубов – это осветление зуба, из которого был удален нерв, с запломбированными каналами. Отбеливание депульпированных зубов может быть обычным, поверхностным, и внутриканальным, для устранения характерного серого цвета «мертвого» зуба.

Причины потемнения депульпированных зубов

Депульпированные зубы изменяют свой цвет намного чаще, чем здоровые. В первую очередь это происходит из-за того, что дентин и эмаль контактируют с пломбой, а многие пломбы оказывают на зуб красящий эффект.

Также постепенное потемнение зуба – это естественный процесс, если из него удалена пульпа. Происходит это потому, что в зуб больше не поступают питательные вещества.

Последняя из основных причин потемнения мертвых зубов – это окрашивание их красителями. В депульпированных зубах наблюдается больше микротрещин, чем в обычных, и в них легко проникают красящие вещества из продуктов, напитков или сигаретного дыма.

Виды отбеливания депульпированных зубов

Депульпированные зубы, так же, как и обычные, можно отбеливать в стоматологическом кабинете, дома или комплексно, и там и там. Однако есть в его отбеливании и некоторое отличие. Для большей эффективности депульпированные зубы отбеливают обычно не только снаружи, как здоровые зубы, но и изнутри, то есть со стороны зубных каналов. Отбеливание изнутри необходимо по той причине, что депульпированные зубы обычно темнеют как раз со стороны полости, оставшейся от пульпы.

Читайте также:  Лазерное отбеливание зубов эмалью

Отбеливание в стоматологическом кабинете

В стоматологическом кабинете отбеливающий агент наносят как на эмаль зуба, так и во внутреннюю полость, оставшуюся после удаления пульпы. Для этого, разумеется, сначала извлекается старая пломба. После этого в зуб помещается специальный отбеливающий агент – обычно это перборат натрия, который иногда смешивают с перекисью водорода. После этого ставится временная пломба, которая в случае необходимости снова извлекается для повторного введения отбеливающего вещества. Когда отбеливание завершается, устанавливается постоянная пломба.

Вместе с внутренним осуществляется и внешнее отбеливание – обычно для этого применяют 35% смесь перекиси водорода, хотя иногда используют и другие методы.

Ночное домашнее отбеливание

Домашнее отбеливание – это безопасный и удобный способ, однако он не всегда эффективен при отбеливании депульпированных зубов. Дело в том, что ночное домашнее отбеливание, для которого обычно используют капы, подразумевает отбеливание только снаружи, без введения отбеливающих веществ внутрь полости зуба. Иногда такого отбеливания просто недостаточно, чтобы вернуть депульпированному зубу естественный цвет.

Этот тип отбеливания является наиболее эффективным. В этом случае применяется достаточно короткое отбеливание в стоматологическом кабинете, которое сочетается с домашним лечением. Дома при этом обычно применяется более слабое отбеливающее вещество. Это отбеливание проходит достаточно быстро и практически без побочных эффектов.

Источник: stom.32top.ru

Отбеливание депульпированных зубов

Многие пациенты после лечения пульпита или периодонтита испытывают необходимость в отбеливании депульпированных зубов, так как последние зачастую отличаются по цвету от живых зубов в силу многих причин.

В первую очередь это происходит из-за того, что дентин и эмаль контактируют с пломбой, а многие пломбы оказывают на зуб красящий эффект.

Также постепенное потемнение зуба – это естественный процесс, если из него удалена пульпа. Происходит это потому, что в зуб больше не поступают питательные вещества.

Последняя из основных причин потемнения мертвых зубов – это окрашивание их красителями. В депульпированных зубах наблюдается больше микротрещин, чем в обычных, и в них легко проникают красящие вещества из продуктов, напитков или сигаретного дыма.

Воздействие на такой зуб может осуществляться в виде офисного или домашнего отбеливания. Как и во многих других случаях, иногда целесообразнее применить комплексный подход, т.е. сочетание офисного (клинического) и домашнего (ночного) отбеливания.

Итак, в каждом из случаев для депульпированных зубов существуют свои особенности и варианты лечения, к которым относятся:

  • Офисное лечение «изнутри и снаружи». Это значит, что отбеливающий ангент наносится как на поверхность зуба, так и внутрь зубной полости. Для отбеливания снаружи в условиях офиса, как правило, используется концентрированная 35-процентная перекись водорода. Для ускорения процесса отбеливания (ускорения выделения активного кислорода) используется тепло или свет. Для отбеливания изнутри пользуются различными методиками, среди которых наиболее популярны такие, которые заключаются Вов введении в полость зуба пербората натрия (изолированно или в смеси с перекисью водорода)
  • Безопасное ночное отбеливание. Это отбеливание, получившее также название «домашнего», заключается, как правило, в использовании перекиси карбамида. В случае отбеливания депульпированного зуба врач обычно предлагает отбеливание 10-процентной перекисью карбамида как снаружи, так и изнутри. Однако встречаются ситуации, при которых рекомендуется только наружное отбеливание. Этот вопрос требует отдельно решения с каждым пациентом и связан с различными причинами, в том числе с принятем решения о комплексном отбеливании, которое не всегда предполагает домашнее отбеливания зуба со стороны «дупла».
  • Сочетанное отбеливание. Обычно применяется меньшее по времени воздействие офисное отбеливание в сочетании с более коротким курсом (7-10 дней) домашнего лечения. Домашнее отбеливание отличается более низкими концентрациями действующего начала (при разложении перекиси карбамида в концентрации 10% получается примерно 3,5% перекиси водорода, который и обеспечивает затем отбеливающий эффект). Такое лечение отличается очень низким риском возникновения каких-либо побочных эффектов лечения. Оборотной стороной домашнего лечения является довольно высокая длительность, т.к. при некоторых ситуациях ночное отбеливание приходится продлевать до 4-6 недель, что не всегда удобно для пациента. Но даже в случае коротких курсов (1-2 недели) требуется регулярное посещение врача. Имеет значение и тот факт, что отбеливание в домашних условиях снаружи и через полость зуба вызывает увеличение риска побочных эффектов в сравнении с односторонней обработкой, а значит, может появиться необходимость сочетанного офисного и домашнего лечения.

В целом следует отметить, что отбеливание эмали депульпированного зуба довольно часто является хорошей альтернативой протезированию (например, формированию искусственной коронки) или изготовлению довольно популярных сегодня виниров, т.к. сочетает в себе 2 важных фактора: дешевизну и простоту лечения на фоне схожих конечных результатов.

Побочные эффекты отбеливания депульпированного зуба

Стоит помнить, что любое отбеливание – это разрушение в первую очередь белковых красителей. В пломбах же, которые часто служат источником окрашивания депульпированного зуба, содержатся химические красители, так что эффективность отбеливания может быть достаточно низкой.

Кроме того, и без того ослабленный депульпированный зуб при отбеливании подвергается серьезному стрессу, а все поражения от отбеливания в нем попросту не восстанавливаются, что значительно увеличивает риск перелома зуба. Из-за этого внутреннее отбеливание не следует проводить больше четырех раз на одном зубе.

Источник: www.stomatology.me