Изменения в эмали при отбеливании зубов

Причины изменения цвета эмали зубов

Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы С.С.Собянина мы закрыты на карантин.

На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

Изменение естественного оттенка эмали, ее окрашивание или потемнение — эстетический дефект, который требует коррекции. Оно может быть внешним (возникает на поверхности зуба) или внутренним (связано с состоянием дентина, пульпы).

Поверхностное окрашивание эмали

Поверхность зуба меняет оттенок или темнеет, но сам он остается здоровым, структура его тканей сохраняется, он не беспокоит пациента. Окрашивание часто связано с курением, употреблением красящих напитков и продуктов, недостаточно эффективной гигиеной. Под действием никотиновых смол эмаль желтеет, темнеет, может приобретать коричневый оттенок. Поверхностное окрашивание постепенно становится внутренним: пигменты проникают в ткани коронки. Особенно быстро это происходит при курении после употребления еды, напитков, когда эмаль наиболее уязвима, хорошо впитывает пигменты.

Чай и кофе окрашивают ее в коричневый или черный цвет, оттенок постепенно темнеет. При нерегулярной, неправильной, неэффективной самостоятельной гигиене на поверхности коронок образуется налет, который позже формирует зубной камень. Он может иметь желтоватый, серый, коричневый оттенок, покрывает зубы неравномерно, чаще скапливается в местах углублений, которые сложно прочищать.

Такое изменение цвета требует визита к стоматологу-гигиенисту. Если не снимать зубной камень, под ним начинает образовываться кариес, что опасно пульпитом и потерей изначально здоровых зубов.

Внутреннее изменение цвета

Может быть связано с приемом некоторых лекарств, состоянием дентина и пульпы, особенностями эндодонтического лечения.

Тетрациклиновые зубы. Состояние, при котором эмаль темнеет, на ее поверхности появляются желтые или коричневые пятна. Связано с накоплением тетрациклина в тканях при приеме содержащих его лекарств в большой дозировке. Может возникать у детей, если во время беременности мать принимала препараты с содержанием тетрациклина. В тяжелых формах провоцирует разрушение твердых тканей, может приводить к потере зубов. При лечении выполняется реставрация пораженных коронок.

Флюороз. Нарушение минерализации, изменение структуры и строения твердых тканей коронки из-за избыточного потребления фтора. Заболевание распространено в районах с фторированной питьевой водой, может возникать как осложнение неправильно выполненного или слишком частого фторирования в стоматологии. При флюорозе цвет эмали меняется, появляются или матовые белые, или желтые, коричневые, черные участки.

После стоматологического лечения. Если материалы для пломбирования и реставрации подобраны или приготовлены неправильно, их структура будет нарушена, они будут впитывать красящие вещества быстрее, чем эмаль. Из-за этого на поверхности восстановленных, вылеченных зубов могут появляться цветные пятна. Другая возможная проблема — использование металлических конструкций, которые просвечивают через эмаль (основания винировых коронок, вкладки, абатменты имплантов). Цвет зуба может измениться, если при эндодонтическом лечении нитраты, материалы для пломбирования каналов, масла, соединения йода контактируют с дентинными канальцами и проникают внутрь них.

Осложнение системного заболевания. Обычно это редкие детские или генетические болезни, которые могут влиять на формирование твердых тканей, менять их структуру. Среди них гемолитическая желтуха, фетальный эритробластоз, порфирия. Нарушения обмена веществ или некоторые эндокринные заболевания могут провоцировать потемнение эмали, изменение ее структуры, потерю глянца.

Возрастные изменения. Эмаль темнеет с возрастом, может терять глянец, блеск, выглядеть тусклой. Пигментацию усиливает стираемость зубов. Она будет более выраженной, если человек много лет пьет кофе или чай в больших количествах, курит. Из-за возрастного истончения эмали при образовании вторичного дентина происходит его потемнение, что меняет вид зубов.

Гипоплазия. Выглядит как белые пятна, расположенные на одних и тех же зубах верхней и нижней челюсти. Структура эмали остается твердой, она не теряет глянца, и такие участки не окрашиваются. Они могут появляться из-за неправильного, слишком частого или агрессивного отбеливания.

Осложнение пульпита или травм. После удаления пульпы коронка может становиться матовой и серой. При некрозе пульпы, повреждении нервов возможны такие же, но более интенсивные изменения.

Строение коронки или эмали. Толщина слоя эмали, ее плотность, природный оттенок индивидуальны. При небольшой толщине этого слоя режущие края зубов могут выглядеть сероватыми, полупрозрачными. При высокой плотности собственный тон будет устойчивым: коронки будут меньше окрашиваться при употреблении красящих напитков и продуктов, но и отбелить их будет сложнее.

Причины изменения цвета и отбеливание зубов

Чтобы правильно скорректировать оттенок эмали, врачу нужно знать, почему он изменился. Если проблема в курении, неэффективной гигиене, большом количестве красящих продуктов или напитков, выполняется профессиональная гигиена и отбеливание, врач дает рекомендации по уходу за зубами и рациону.

При изменениях цвета, связанных с нарушениями структуры эмали, ее восстанавливают. Для этого в стоматологической клинике «ДентоСпас» выполняется ремотерапия (насыщение твердых тканей минеральными веществами для повышения их прочности, плотности), реставрация, протезирование или установка виниров (замещение поврежденных тканей). Если для пациента будет проводиться отбеливание, сначала выполняют его для здоровых зубов, и только после реставрируют дефектные коронки с учетом полученного оттенка.

Если причина изменений цвета в системных заболеваниях, приеме лекарств, пульпите, осложнениях после эндодонтического лечения, до отбеливания восстанавливают нормальное состояние зубов, и только потом корректируют их внешний вид.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: dentospas.ru

Отбеливание зубной эмали: чем оно отличается от аппаратной чистки и можно ли его проводить самостоятельно?

Курение, кофе, крепкий черный чай или бокал красного вина – все это для многих людей приятные, но вредные для их зубов привычки. Зубная эмаль состоит из мельчайших пор, в которые забиваются все красящие вещества. Улыбнитесь себе в зеркале: вас устраивает цвет ваших зубов? Если вы уверенно говорите «нет» или даже немного сомневаетесь, вне всяких сомнений стоит обратиться к пародонтологу – восстанавливать былую привлекательность улыбки.

Можно ли отбелить зубы дома?

Открываем любую поисковую систему и находим тысячи методов, как отбелить зубную эмаль, не выходя из дома: купить абразивную зубную пасту или специальный гель и капу, почистить активированным углем, потереть содой или цедрой лимона. Если вам совершенно не жалко свои зубы – вперед! Но любой стоматолог вам сможет доказать, что большинство методов домашнего отбеливания не только не эффективны, но и не безопасны! Вы травмируете свою эмаль, буквально убиваете ее и делаете безжизненной. А ведь именно оболочка наших зубов защищает внутренние ткани от атаки бактерий. И если она будет слабой и перестает выполнять свои функции, то недалеко и до разрушения, потери зубов.

Чистка + отбеливание: совмещаем приятное с полезным

Сегодня большинство методов, которые в стоматологиях преподносятся как «эффективное отбеливание» – это всего лишь процедуры очищения эмали от зубного налета и твердого камня. Но даже при удалении всех отложений можно получить вполне убедительный результат: улучшить оттенок эмали на пару тонов. К тому же зубы будут выглядеть чистыми и естественными.

Профессиональная чистка зубов

Особенности : применяется для удаления зубных отложений с эмали. Периодичность проведения – 1-2 раза в год.

Данная процедура к отбеливанию не относится, но при регулярном ее проведении способна изменить оттенок эмали на 1-2 тона. Чистка зубов нужна каждому человеку, ведь она позволяет удалить налет и камень, которые зубной щетке неподвластны. Для очищения зубной эмали в стоматологии используется два метода:

  • ультразвук : волны подаются через специальную насадку, позволяют удалить отложения как с эмали, так и из-под десен. Твердый зубной камень дробится на маленькие кусочки, после чего вымывается. Совершенно безболезненная процедура, которая занимает около 15-20 минут на весь зубной ряд;
  • Air Flow : переводится как «воздушный поток», что полностью отражает суть методики. Во время процедуры через специальную насадку подается смесь воздуха, воды и специального порошка с мелкими частицами. Все это позволяет удалить любые зубные отложения и даже изменить оттенок зубов за счет качественного очищения эмали.

После удаления отложений обязательно проводится очищение эмали профессиональной электрической щеткой и пастой, после поверхность зубов покрывается защитным и питательным фторлаком.

Химическая чистка зубов

Особенности : позволяет удалить твердый зубной налет, очистить, а значит, и отбелить зубы. Опасная процедура, велик риск повышения чувствительности эмали.

Сегодня химическое отбеливание или, вернее, чистка зубов применяется крайне редко. Для ее проведения используются щелочи и кислоты, которые помимо отложений травмируют также и саму эмаль. Поэтому в настоящее время данный метод показан только при очень толстых, массивных отложениях, которые Air Flow и ультразвуку неподвластны.

Читайте также:  Что нужно есть для отбеливания зубов

Лазерная чистка зубов

Особенности : безопасная, но дорогостоящая процедура чистки зубов от налета и камня. Параллельно, за счет очищения поверхности зубов, изменяет оттенок эмали.

Современный лазер – это панацея от всех бед. Если он имеется в стоматологической клинике, то им можно решать почти любые задачи: от лечения зубов до установки имплантатов. Лазерная установка позволяет очень безопасно удалить любые зубные отложения, не повреждая живую эмаль. Кроме того, устройство оказывает стимулирующее воздействие на десны, снимая воспаление слизистых оболочек. Но оборудование весьма дорогостоящее, для работы с ним нужно пройти дополнительное обучение – все это закладывается в итоговую стоимость лечения.

Профессиональное отбеливание: что выбрать?

Отбеливание бывает двух основных типов: фотонное (внешнее) и внутриканальное (внутреннее). Альтернативным вариантом является применение специальных керамических накладок – виниров или люминиров (тех же виниров, но способных в большей степени отражать свет). Фраза «голливудская улыбка» как раз и означает, что помимо всех ортопедических процедур в качестве выравнивающего и «отбеливающего» компонента применялись люминиры.

Фотоотбеливание зубов

Особенности : безопасная процедура, которая позволяет изменить цвет эмали на 8-10 оттенков.

Сегодня фотоотбеливание, по сути, единственный метод действительно отбеливания зубов (все остальные – это, в первую очередь, очищение от налета и лишь дополнительно – изменение оттенка). Технология его следующая: на зубы наносится специальный гель с содержанием перекиси водорода. Под воздействием специальной лампы, работающей в импульсном режиме, как вспышка, или постоянном – это зависит от применяемой методики, высвобождается активный кислород, который проникает под эмаль в дентин и расщепляет все красящие пигменты. В результате можно изменить цвет эмали на 8-10 оттенков.

Современное фотоотбеливание – это отдельное направление, которое представлено несколькими технологиями и производителями (Luma Arch, Luma Cool, Beyond Polus). Однако наиболее распространенной системой в нашей стране является отбеливание ZOOM (его самая последняя версия – ZOOM 3). Данная процедура совершенно безопасна (единственно, после ее проведения может возникнуть незначительная чувствительность зубов, которая проходит самостоятельно). Самое приятное, что ZOOM может справиться с такими сложными проблемами, как сильный налет курильщика и даже так называемые тетрациклиновые зубы (потемнение эмали, вызванное употреблением одноименного антибиотика).

Внутриканальное отбеливание зубов

Особенности : позволяет отбелить зубы изнутри.

Данный вид отбеливания проводится, если зуб потемнел из-за приема каких-либо лекарственных препаратов либо из-за удаления нерва. Поэтому можно попробовать изменить цвет эмали, попросту поместив внутрь зуба специальное отбеливающее средство – процедуру в этом случае лучше совместить с одновременным лечением.

Виниры и люминиры для отбеливания зубов

Особенности : позволяют справиться с любыми изменениями оттенка эмали.

Виниры и люминиры – это накладки на зубы, которые позволяют скрыть все проблемы эмали. Это самый лучший вариант, когда остальные методы бессильны (например, при наличии тетрациклиновой эмали, при потемнении зубов изнутри). Естественно, это весьма дорогое удовольствие, но менять накладки ежегодно не потребуется – вы сможете получить гарантированный результат на долгие годы.

Как сохранить белый цвет зубов?

Лучшее решение – это профилактика: всего несколько несложных правил, и вы сможете забыть о пожелтевших зубах и наслаждаться своей белоснежной улыбкой. Кстати, данные рекомендации особенно актуальны после проведения профессионального отбеливания, когда полученный результат нужно сохранить как можно дольше:

ПРАВИЛО 1: правильное питание

Откажитесь от кофе, чая и других красящих продуктов или тщательно чистите зубы после каждого их применения.

ПРАВИЛО 2: регулярная гигиена

Утром и вечером не забывайте очищать зубы от налета. После каждого приема пищи важно удалять остатки еды: при помощи зубной щетки или пасты, зубных нитей или флоссов, жевательной резинки (но жевать ее – не более 3-5 минут). Приобретите ирригатор – устройство, которое подает струю воды под сильным давлением. Это помогает провести массаж десен в домашних условиях и удалить все бактерии, налет и остатки продуктов из труднодоступных мест.

ПРАВИЛО 3: профессиональная гигиена

Регулярно снимайте зубной налет и зубной камень у стоматолога. Процедура называется «профессиональная или комплексная гигиена полости рта» с применением ультразвука или Air Flow.

Главное правило для сохранения белизны зубов – это регулярность. Не пропускайте ежедневные процедуры, вовремя посещайте врача, снимайте налет и камень, следите за общим состоянием зубов. Помните, что улыбка делает нас привлекательными и располагает собеседников. Улыбайтесь искренне – станьте яркими и счастливыми!

Вне вся­ко­го со­мне­ния, что в до­маш­них усло­ви­ях мож­но и нуж­но за­ни­мать­ся толь­ко про­фи­лак­ти­кой зуб­ных бо­лез­ней и ги­ги­е­ной по­лос­ти рта, но ни в ко­ем слу­чае не от­бе­ли­ва­ни­ем! Для это­го не­об­хо­ди­мы про­фес­си­о­наль­ные зна­ния, ко­то­ры­ми рас­по­ла­га­ет толь­ко сто­ма­то­лог-па­ро­дон­то­лог. Ве­лик риск раз­ру­шить, по­вре­дить, ис­тон­чить эмаль. За­будь­те про все на­род­ные средст­ва – они бы­ли ак­ту­аль­ны, ког­да не су­щест­во­ва­ло сто­ма­то­ло­гии. В со­вре­мен­ном ми­ре сле­ду­ет до­ве­рять толь­ко но­вым тех­но­ло­ги­ям и ква­ли­фи­ци­ро­ван­ным вра­чам.

Источник: www.kp.ru

Изменение цвета зубов

Эстетичная улыбка — важный фактор привлекательности в современном обществе. Потемневшая зубная эмаль, потерявшая природную белизну, вызывает у человека психологический дискомфорт, чувство неуверенности в себе, и часто становится причиной обращения к стоматологу.

Изменение цвета зубов может быть вызвано разными факторами, в зависимости от которых выбирается технология отбеливания. Как вернуть и сохранить белоснежную улыбку? Все эти вопросы будут рассмотрены в данной статье:

Классификация изменения цвета зубов

Причина утраты зубами естественной белизны может быть внешней или внутренней. В первом случае изменения происходят в поверхностном слое: на эмали появляются белые или желтые полосы, коричневые пятна, другие участки неоднородности.

При внутренней утрате цвета видоизменяется дентин. Он темнеет и из‑за этого зубная единица полностью меняет оттенок и теряет белизну, что особенно хорошо видно на контрасте со здоровыми зубами.

Внешнее изменение цвета лучше поддается отбеливанию. В случае если темнеет дентин, устранить эстетический дефект можно с помощью виниров.

Причины изменения цвета

Существует множество внешних и внутренних причин, вызывающих дисколорит зубных единиц. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

  • Употребление красящих продуктов: кофе, чая, газированных напитков, темных ягод. Цветовые пигменты постепенно проникают в эмаль, что приводит к ее потемнению.
  • Курение: смолы, выделяющиеся при горении табака, оседают на зубной поверхности и образуют трудноудаляемую пленку.
  • Недостаточная гигиена полости рта: для вычищения налета необходимо использовать не только профессиональную щетку и пасту, но и применять зубную нить и ершик для межзубного пространства. Многие пренебрегают этими инструментами, что приводит к образованию зубного камня, нарушающего естественный цвет эмали.
  • Системные болезни, влияющие на состояние зубов: некоторые патологические состояния (например, нарушение обмена веществ) приводят к потемнению, или, наоборот, обесцвечиванию дентина.
  • Генетическая предрасположенность: у людей разная толщина и плотность эмали. Чем она прочнее, тем меньше внешние факторы влияют на ее оттенок.
  • Прием медикаментов: некоторые фармацевтические препараты меняют цвет зубов. К ним относятся антидепрессанты, антигистаминные средства, таблетки, регулирующие кровяное давление. Употребление в детском возрасте тетрациклиновых антибиотиков также приводит к дисколориту.
  • Естественные возрастные изменения: эмаль постепенно истончается, обнажая желтый дентин, что сказывается на цвете единиц. К тому же зубы накапливают все больше отложений, пятен, меняется их структура, что и приводит к потемнению твердой оболочки.
  • Влияние окружающей среды: постоянное употребление фторсодержащих веществ также негативно сказывается на естественной белизне зубных единиц. Зачастую повышенное содержание фтора наблюдается в питьевой воде, его могут накапливать некоторые продукты.
  • Проведение определенных медицинских процедур: например, химиотерапия может привести к изменению природного оттенка.
  • Повреждение зубных нервов: травмы или неудачные оперативные вмешательства, приводящие к повреждению нервной ткани, также могут стать причинами дисколорита.

Стоматолог точно устанавливает причину изменения цвета зубных тканей и рекомендует оптимальную технологию устранения темных или белесых пятен.

Способы восстановления естественной белизны

Методика отбеливания зависит от причины, вызвавшей изменение цвета. Например, при приеме тетрациклиновых антибиотиков зубы приобретают непривлекательный серо‑голубой или желто‑коричневый оттенок. Поскольку это вызвано структурными изменениями тканей, устранить подобный дефект обычным отбеливанием нельзя. Оптимальным решением станет установка фарфоровых виниров, которые эффективно компенсируют любые эстетические несовершенства зубного ряда.

Другая частая причина изменения цвета зубной поверхности — чрезмерное употребление фторсодержащих продуктов в период формирования тканей (флюороз). Под его воздействием на зубах появляются коричневые участки и/или мелово‑белые пятна и полосы. В таком случае применяются комбинированные методики. Например, проводится мелкоабразивное отбеливание. Процедура предполагает наложение на единицы специальной пасты, содержащей мелкозернистый абразив. С помощью полирующих частиц потемневшие зоны шлифуются. В то же время включенная в состав безопасная кислота устраняет декальцификацию и избавляет зубы от неэстетичных белесых пятен.

Читайте также:  Что грозит зубам при отбеливание зубов

Но чаще всего стоматологи сталкиваются с изменением цвета, вызванным регулярным употреблением красящих продуктов, напитков и курением. Пигменты постепенно накапливаются и проявляются в виде желтых, коричневых, зеленых и оранжевых пятен на эмали. Подобные загрязнения удаляются в ходе глубокой очистки. Но еще проще предупредить окрашивание зубов. Для этого достаточно соблюдать гигиену полости рта.

Если же эмаль уже изменила цвет, исправить ситуацию поможет классическая технология отбеливания, основанная на использовании перекиси водорода. Подобные составы безопасны, не влияют на структуру твердых тканей и значительно осветляют тон зубов.

Эффективность отбеливания при дисколорите

Лучшие результаты отбеливание дает при внешнем изменении цвета: например, в случае окрашивания зубной эмали пищевыми красителями. Но процедура не всегда эффективна. Технология восстановления эстетичности зубного ряда должна подбираться с учетом причины потемнения тканей.

Например, если зубы теряют белизну вследствие естественного старения, то однократное отбеливание не даст ощутимого результата. Необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет с периодичностью, рекомендованной профессионалом.

Сложнее восстановить красоту улыбки при врожденных цветовых аномалиях. В таких случаях ни шлифовка, ни химическое отбеливание не позволяют добиться привлекательного оттенка. Если эстетический дефект причиняет пациенту серьезный психологический дискомфорт, оптимальным решением станет установка виниров.

Также отбеливание рекомендуется комбинировать с другими методиками восстановления цвета зубов в следующих случаях:

  • Разрушение зубов. Кариес и некроз приводит к постепенному изменению оттенка тканей. Чтобы остановить патологический процесс, необходимо провести комплексное лечение, установить пломбы и протезы. После этого можно проводить отбеливание, если в нем будет необходимость.
  • Использование некачественных стоматологических материалов. Бракованные или старые зубные протезы постепенно разрушаются и окрашивают окружающие ткани в черный, коричневый и серый цвета. Со временем могут темнеть металлические пломбы, проступающие сквозь полупрозрачную эмаль. Отбеливание не меняет цвет искусственных материалов, и не защитит зубы от дальнейшего окрашивания. В первую очередь необходимо устранить источник дисколорита — установить современные протезирующие конструкции.
  • Сложное стоматологическое лечение или травма зубочелюстных тканей. В некоторых случаях восстановление зубных каналов на поздних стадиях заболеваний приводит к изменению цвета твердых тканей: они сереют, зуб теряет белизну и выделяется на фоне своих «соседей». Это внутренняя причина, при которой отбеливание необходимо сочетать с другими методиками восстановления эстетичности. Если единица темнеет без внешних повреждений — чаще всего это свидетельствует о гибели нервной ткани. В таком случае необходимо сначала пролечить зуб и только потом задумываться об отбеливании или установке коронки.

Не подходит отбеливание и в случае наличия системных болезней, затронувших зубные ткани. Однако это не значит, что о белозубой улыбке придется забыть.

Влияние системных болезней на цвет зубов

Некоторые патологии приводят к дисколориту, причем цвет будет зависеть от вида заболевания:

  • Зубы сереют при разрушении нервной ткани и/или удалении пульпы. Еще одна причина — отравление тяжелыми металлами. Отбеливание и шлифовка только частично устраняет визуальный дефект, чаще всего стоматологи рекомендуют установить виниры.
  • Розовый оттенок зубная поверхность приобретает при лечении каналов резорцин‑формалиновой смесью. Также к покраснению тканей приводят хронические болезни пульпы и пародонта. Были зарегистрированы случаи тифа, холеры, порфирии и ревматизма, вызывавшие изменение цвета дентина.
  • Голубой цвет говорит об алкаптонурии — генетическом заболевании, связанном с нарушением обмена веществ в организме.

Изменение цвета зуба при системных заболеваниях связано с нарушением нормального состава дентина. Он темнеет (краснеет или теряет пигмент) и начинает проступать сквозь прозрачную эмаль. Это внутренняя причина дисколорита, для устранения которой недостаточно классического отбеливания.

В ряде случаев специалисты рекомендуют внутриканальное восстановление. Методика предполагает нанесение отбеливающего состава снаружи и внутри единицы, благодаря чему воздействие происходит не только на эмаль, но и на дентин. Однако эндодонтическое отбеливание подходит только для депульпированных зубов.

Выбор методики отбеливания

На цвет зубов влияет множество факторов, но можно выделить две ключевые причины, ведущие к изменению оттенка: либо повреждается эмаль (истончается, накапливает налет), либо происходит структурное изменение дентина, вызванное зубными болезнями или системными патологиями. В первом случае традиционное отбеливание дает хороший результат: стоматолог бережно очищает эмаль от камня и налета и использует специальные составы, возвращающие ей природную белизну.

Если же изменение цвета зубов вызвано внутренними причинами, внешнее воздействие малоэффективно. Оптимальным выбором станет установка виниров, которые скроют любые внешние дефекты, включая сколы и неровную зубную поверхность. В любом случае профессиональный стоматолог поможет восстановить белоснежную улыбку.

Источник: doctordent32.ru

Что происходит с зубами при отбеливании

Статья, является продолжением цикла статей об отбеливании зубов «Отбеливание – все за и против».

В прошлой статье о механизме отбеливания, мы рассмотрели вопрос о том, как происходит отбеливание зубов. Но все же остаются вопросы:

  • Что же происходит с тканями зубов?
  • Почему существуют мнения о вреде процесса отбеливания?
  • Что происходит с реставрациями?

Давайте по порядку рассмотрим, что происходит с тканями зубов в процессе отбеливания.

Изменения в эмали зуба.

При исследовании поверхности эмали, обработанной пероксид карбамида содержащими отбеливающими веществами, с помощью сканирующей электронной микроскопии, не показали каких-либо существенных изменений в морфологии. Считается, что поверхность эмали остается не изменяется в процессе отбеливания.

Однако имеется одно исследование, с применением гелей, содержащих 16% и 35% пероксид карбамида, в котором сообщается о существенных изменениях в эмали(Bitter 1995):

  • потерю призматического слоя
  • деминерализацию эмалевых призм
  • появление шероховатой поверхности.

Скорее всего, данное исследование проводилось с использованием отбеливающих гелей, имеющих низкий рН. Так как картина напоминает эмаль, обработанную ортофосфорной кислотой.

Твердость поверхности и сопротивление на износ.

По мнению различных исследователей (Talkingetal 1996, KelleherandRoe 1999), при отбеливании твердость поверхности эмали не снижается. Однако в противовес сложившемуся мнению исследования SighiandDenry(1992), с использованием отбеливающего геля с 10% пероксид карбамида, показали, что происходит снижение твердости эмали. Применение фторидов улучшает показатели. Снижение твердости, может означать потерю минеральных веществ из эмали, которая может также привести к снижению износостойкости. Исследователи также показали, что есть изменение прочности на излом (McCracken et al., 1996).

Изменения в химическом составе.

Соотношение кальций/фосфор дентина значительно сократилось при отбеливании 30% и 10% пероксид карбамида в исследовании Rotsteinetall (1996).Однако в исследовании McCracken и Haywoodetall (1996) зубы, отбеленные пероксид карбамидом 10% , за 6 часов потеряли в среднем в 1,06 мкг/мм2 кальция. Но это значение не может быть клинически значимым. При употреблении кока-колы или апельсинового сока потеря кальция составляет около 1 мг/мм2 (Grobler et all, 1990). Реминерализация эмали происходит за счет слюны.

Негативные результаты воздействия связаны скорее всего из-за того, что некоторые из отбеливающих составов имеют очень низкий показатель рН (5.6) и это может привести к эрозии эмали плюс зубная паста, поставляемая в наборе может быть слишком абразивная (Jay, 1990).

Изменения в дентине зуба.

Цвет зуба в первую очередь определяет дентин, который изменяется в процессе отбеливания. В исследованиях in vitro (McCaslin et all. 1999 г.), с использованием 10% пероксида карбамида, который был размещен на эмаль, изменение цвета дентина было равномерным. Это указывает на то, что кислород и свободные радикалы распространяются в дентине достаточно свободно. Изменения происходят на молекулярном уровне, что было отмечено в статье «Механизм отбеливания. Польза или вред».

О чем стоит особо упомянуть. Связь дентина и композиционных материалов может быть нарушена после отбеливания (Della Bona et al 1992). Смазанный слой может быть полностью разрушен (Tiunsakeretall 1990). Соединение между стеклоиономерными цементами и дентином также может быть нарушено(Titleyetall 1991).

В связи с этим адгезивную реставрацию желательно отложить на 2 недели, после последней процедуры отбеливания.

Изменения в пульпе зуба.

Величина проникновения в пульпу кислорода и свободных радикалов варьирует среди разных коммерческих форм пероксида водорода и пероксида карбамида. В связи с этим разная степень чувствительности, при применении различных отбеливающих препаратов.

Проникновение в пульпу происходит уже через 15 минут после аппликации отбеливающего геля(Cooperetall. 1992). 3% раствор пероксида водорода, способен вызвать кратковременное сокращение кровотока и закупорку кровеносных сосудов пульпы зуба (RobertsonandMelfi 1980). С чем связана повышенная чувствительность и болезненные ощущения при отбеливании. Это связано больше с получаемой дозой чем с рН средства. (Schereretall 1991).

Хотя пульпа зуба достаточно устойчива к такого рода воздействиям, возможные изменения, связанные с передозировкой, нельзя не принимать в расчет. Поэтому перед отбеливанием необходимо достаточно тщательно герметизировать участки открытого дентина, все кариозные полости должны быть вылечены. Необходимо так же следить за расходом геля для домашнего отбеливания у пациентов.

Читайте также:  Лампа для отбеливания зубов инструкция

Соблюдение правильной техники гарантирует безопасность процедуры отбеливания (Kelleher and Roe 1999, Li 1998).

Источник: odonta.org

Отбеливание зубной эмали: чем оно отличается от аппаратной чистки и можно ли его проводить самостоятельно?

Курение, кофе, крепкий черный чай или бокал красного вина – все это для многих людей приятные, но вредные для их зубов привычки. Зубная эмаль состоит из мельчайших пор, в которые забиваются все красящие вещества. Улыбнитесь себе в зеркале: вас устраивает цвет ваших зубов? Если вы уверенно говорите «нет» или даже немного сомневаетесь, вне всяких сомнений стоит обратиться к пародонтологу – восстанавливать былую привлекательность улыбки.

Можно ли отбелить зубы дома?

Открываем любую поисковую систему и находим тысячи методов, как отбелить зубную эмаль, не выходя из дома: купить абразивную зубную пасту или специальный гель и капу, почистить активированным углем, потереть содой или цедрой лимона. Если вам совершенно не жалко свои зубы – вперед! Но любой стоматолог вам сможет доказать, что большинство методов домашнего отбеливания не только не эффективны, но и не безопасны! Вы травмируете свою эмаль, буквально убиваете ее и делаете безжизненной. А ведь именно оболочка наших зубов защищает внутренние ткани от атаки бактерий. И если она будет слабой и перестает выполнять свои функции, то недалеко и до разрушения, потери зубов.

Чистка + отбеливание: совмещаем приятное с полезным

Сегодня большинство методов, которые в стоматологиях преподносятся как «эффективное отбеливание» – это всего лишь процедуры очищения эмали от зубного налета и твердого камня. Но даже при удалении всех отложений можно получить вполне убедительный результат: улучшить оттенок эмали на пару тонов. К тому же зубы будут выглядеть чистыми и естественными.

Профессиональная чистка зубов

Особенности : применяется для удаления зубных отложений с эмали. Периодичность проведения – 1-2 раза в год.

Данная процедура к отбеливанию не относится, но при регулярном ее проведении способна изменить оттенок эмали на 1-2 тона. Чистка зубов нужна каждому человеку, ведь она позволяет удалить налет и камень, которые зубной щетке неподвластны. Для очищения зубной эмали в стоматологии используется два метода:

  • ультразвук : волны подаются через специальную насадку, позволяют удалить отложения как с эмали, так и из-под десен. Твердый зубной камень дробится на маленькие кусочки, после чего вымывается. Совершенно безболезненная процедура, которая занимает около 15-20 минут на весь зубной ряд;
  • Air Flow : переводится как «воздушный поток», что полностью отражает суть методики. Во время процедуры через специальную насадку подается смесь воздуха, воды и специального порошка с мелкими частицами. Все это позволяет удалить любые зубные отложения и даже изменить оттенок зубов за счет качественного очищения эмали.

После удаления отложений обязательно проводится очищение эмали профессиональной электрической щеткой и пастой, после поверхность зубов покрывается защитным и питательным фторлаком.

Химическая чистка зубов

Особенности : позволяет удалить твердый зубной налет, очистить, а значит, и отбелить зубы. Опасная процедура, велик риск повышения чувствительности эмали.

Сегодня химическое отбеливание или, вернее, чистка зубов применяется крайне редко. Для ее проведения используются щелочи и кислоты, которые помимо отложений травмируют также и саму эмаль. Поэтому в настоящее время данный метод показан только при очень толстых, массивных отложениях, которые Air Flow и ультразвуку неподвластны.

Лазерная чистка зубов

Особенности : безопасная, но дорогостоящая процедура чистки зубов от налета и камня. Параллельно, за счет очищения поверхности зубов, изменяет оттенок эмали.

Современный лазер – это панацея от всех бед. Если он имеется в стоматологической клинике, то им можно решать почти любые задачи: от лечения зубов до установки имплантатов. Лазерная установка позволяет очень безопасно удалить любые зубные отложения, не повреждая живую эмаль. Кроме того, устройство оказывает стимулирующее воздействие на десны, снимая воспаление слизистых оболочек. Но оборудование весьма дорогостоящее, для работы с ним нужно пройти дополнительное обучение – все это закладывается в итоговую стоимость лечения.

Профессиональное отбеливание: что выбрать?

Отбеливание бывает двух основных типов: фотонное (внешнее) и внутриканальное (внутреннее). Альтернативным вариантом является применение специальных керамических накладок – виниров или люминиров (тех же виниров, но способных в большей степени отражать свет). Фраза «голливудская улыбка» как раз и означает, что помимо всех ортопедических процедур в качестве выравнивающего и «отбеливающего» компонента применялись люминиры.

Фотоотбеливание зубов

Особенности : безопасная процедура, которая позволяет изменить цвет эмали на 8-10 оттенков.

Сегодня фотоотбеливание, по сути, единственный метод действительно отбеливания зубов (все остальные – это, в первую очередь, очищение от налета и лишь дополнительно – изменение оттенка). Технология его следующая: на зубы наносится специальный гель с содержанием перекиси водорода. Под воздействием специальной лампы, работающей в импульсном режиме, как вспышка, или постоянном – это зависит от применяемой методики, высвобождается активный кислород, который проникает под эмаль в дентин и расщепляет все красящие пигменты. В результате можно изменить цвет эмали на 8-10 оттенков.

Современное фотоотбеливание – это отдельное направление, которое представлено несколькими технологиями и производителями (Luma Arch, Luma Cool, Beyond Polus). Однако наиболее распространенной системой в нашей стране является отбеливание ZOOM (его самая последняя версия – ZOOM 3). Данная процедура совершенно безопасна (единственно, после ее проведения может возникнуть незначительная чувствительность зубов, которая проходит самостоятельно). Самое приятное, что ZOOM может справиться с такими сложными проблемами, как сильный налет курильщика и даже так называемые тетрациклиновые зубы (потемнение эмали, вызванное употреблением одноименного антибиотика).

Внутриканальное отбеливание зубов

Особенности : позволяет отбелить зубы изнутри.

Данный вид отбеливания проводится, если зуб потемнел из-за приема каких-либо лекарственных препаратов либо из-за удаления нерва. Поэтому можно попробовать изменить цвет эмали, попросту поместив внутрь зуба специальное отбеливающее средство – процедуру в этом случае лучше совместить с одновременным лечением.

Виниры и люминиры для отбеливания зубов

Особенности : позволяют справиться с любыми изменениями оттенка эмали.

Виниры и люминиры – это накладки на зубы, которые позволяют скрыть все проблемы эмали. Это самый лучший вариант, когда остальные методы бессильны (например, при наличии тетрациклиновой эмали, при потемнении зубов изнутри). Естественно, это весьма дорогое удовольствие, но менять накладки ежегодно не потребуется – вы сможете получить гарантированный результат на долгие годы.

Как сохранить белый цвет зубов?

Лучшее решение – это профилактика: всего несколько несложных правил, и вы сможете забыть о пожелтевших зубах и наслаждаться своей белоснежной улыбкой. Кстати, данные рекомендации особенно актуальны после проведения профессионального отбеливания, когда полученный результат нужно сохранить как можно дольше:

ПРАВИЛО 1: правильное питание

Откажитесь от кофе, чая и других красящих продуктов или тщательно чистите зубы после каждого их применения.

ПРАВИЛО 2: регулярная гигиена

Утром и вечером не забывайте очищать зубы от налета. После каждого приема пищи важно удалять остатки еды: при помощи зубной щетки или пасты, зубных нитей или флоссов, жевательной резинки (но жевать ее – не более 3-5 минут). Приобретите ирригатор – устройство, которое подает струю воды под сильным давлением. Это помогает провести массаж десен в домашних условиях и удалить все бактерии, налет и остатки продуктов из труднодоступных мест.

ПРАВИЛО 3: профессиональная гигиена

Регулярно снимайте зубной налет и зубной камень у стоматолога. Процедура называется «профессиональная или комплексная гигиена полости рта» с применением ультразвука или Air Flow.

Главное правило для сохранения белизны зубов – это регулярность. Не пропускайте ежедневные процедуры, вовремя посещайте врача, снимайте налет и камень, следите за общим состоянием зубов. Помните, что улыбка делает нас привлекательными и располагает собеседников. Улыбайтесь искренне – станьте яркими и счастливыми!

Вне вся­ко­го со­мне­ния, что в до­маш­них усло­ви­ях мож­но и нуж­но за­ни­мать­ся толь­ко про­фи­лак­ти­кой зуб­ных бо­лез­ней и ги­ги­е­ной по­лос­ти рта, но ни в ко­ем слу­чае не от­бе­ли­ва­ни­ем! Для это­го не­об­хо­ди­мы про­фес­си­о­наль­ные зна­ния, ко­то­ры­ми рас­по­ла­га­ет толь­ко сто­ма­то­лог-па­ро­дон­то­лог. Ве­лик риск раз­ру­шить, по­вре­дить, ис­тон­чить эмаль. За­будь­те про все на­род­ные средст­ва – они бы­ли ак­ту­аль­ны, ког­да не су­щест­во­ва­ло сто­ма­то­ло­гии. В со­вре­мен­ном ми­ре сле­ду­ет до­ве­рять толь­ко но­вым тех­но­ло­ги­ям и ква­ли­фи­ци­ро­ван­ным вра­чам.

Источник: www.kp.ru