Что такое клиническое отбеливание зубов

Профессиональное отбеливание зубов

Кабинетное (или клиническое, офисное) отбеливание зубов – это профессиональный метод, который подразумевает использование специального оборудования в стоматологической клинике. Это самый эффективный способ, позволяющий всего за 1 час осветлить эмаль на 8-10 тонов. Кроме того, он абсолютно безопасный, поскольку весь процесс контролируется врачом.

Отбеливание зубов в клинике и дома

Клиническое отбеливание эмали

Офисное отбеливание проводится с помощью окисляющего геля высокой концентрации (25-35% пероксида водорода или карбамида), который наносят на эмаль. Под действием катализатора (световые лучи, лазер или пр.) гель активизируется, в результате чего начинает выделяться кислород.

Ионы кислорода проникают в глубокие слои дентина, расщепляя накопившийся пигмент. В конце процедуры врач проводит реминерализующую терапию фтор-препаратами. Это необходимо для того, чтобы укрепить эмаль после воздействия окислителя.

Профессиональное домашнее отбеливание

Домашнее отбеливание пациент проводит самостоятельно, но здесь не обойтись без контроля врача. Сначала доктор осмотрит вас, чтобы исключить какие-либо противопоказания, а затем снимет слепки зубов для изготовления индивидуальной каппы. Через несколько дней вам выдадут готовую каппу и гель для ее заполнения.

В домашних условиях применяют гели низкой концентрации (10-15%) известных производителей Оpalescence, White Light и других. Курс длится 10-20 дней (дневное или ночное применение). После завершения следует показаться стоматологу, чтобы оценить результат и укрепить эмаль.

Виды клинического отбеливания зубов

Фотоотбеливание

Это известные системы Zoom и Beyond, где в качестве катализатора используют горячий свет галогеновой, диодной или ультрафиолетовой лампы. Преимущества такого метода – доступная цена (около 5 000 руб.), а также одновременное воздействие света на весь зубной ряд. Однако существует риск перегрева эмали, что приводит к повышенной чувствительности к температурным раздражителям.

Лазерное отбеливание

Это самое безвредное, но самое дорогое кабинетное отбеливание зубов (цена процедуры – от 8 000 руб.). Лазерный луч не нагревает зубные ткани, поэтому риск ожога пульпы, гиперчувствительности эмали и других осложнений полностью исключен. Минус в том, что не все стоматологические клиники оборудованы лазерной установкой из-за ее высокой стоимости.

Эндоотбеливание

Это внутриканальное отбеливание с помощью осветляющих паст. Оно применяется для тех зубов, которые потемнели после депульпирования (удаления зубного нерва), эндодонтического лечения или травмирования коронки. Стоимость – 3 000 – 4 000 руб. (за 1 зуб).

Процедура Air Flow

Абразивная чистка Air Flow – это косметическое (поверхностное) отбеливание зубов. Поверхность эмали обрабатывают абразивной смесью (вода, воздух и сода) под высоким напором. Такой механический способ отлично устраняет «налет курильщика» и поверхностную пигментацию, но не меняет оттенок эмали. Стоимость процедуры – 3 500-4 000 руб.

Ультразвуковой метод

Также относится к щадящему отбеливанию зубов. Специальная насадка-скалер вырабатывает ультразвуковые колебания, разрушающие твердые (известняковые) зубные отложения. Это гигиеническая процедура, однако после нее зубы выглядят на 1-2 тона светлее. Цена сеанса – 2 500-3 000 руб.

Эффективность клинического отбеливания

Лазерный метод считается наиболее эффективным, он осветляет эмаль до 10 тонов за 1 процедуру. На втором месте – фотоотбеливание и домашние системы (до 7-8 тонов). Метод Air Flow дает слабый эффект, он всего лишь осветляет эмаль да натурального оттенка.

Конечный результат зависит не только от выбранного метода, но также от первоначального цвета зубов, концентрации отбеливающего вещества и продолжительности его воздействия.

Эффект офисного отбеливания сохраняется до 5-6 лет, конечно, при качественном уходе. Белизна и гладкость зубов после ультразвуковой или абразивной чистки будет радовать всего полгода.

Можно ли при кариесе отбеливать зубы?Часто у пациентов, которые пришли ко мне на отбеливание, я обнаруживаю кариес. Но.

Противопоказания к офисному отбеливанию

К сожалению, любое клиническое отбеливание зубов не способно осветлить искусственные коронки, пломбы и протезы. Не подходит оно и при флюорозе, поскольку в данном случае эмаль темнеет из-за избыточного содержания фтора в организме, а не вследствие пигментации.

Профессиональное отбеливание зубов также не рекомендуется в таких случаях:

юный возраст пациента (до 18-ти лет);
период беременности и лактации;
патологическая стираемость эмали;
наличие глубоких кариозных очагов;
повреждение коронки (сколы, трещины и пр.);
пародонтит и другие воспалительные заболевания слизистой.

Что делать после кабинетного отбеливания зубов?

На протяжении 2-3 часов после процедуры необходимо соблюдать «белую» диету, то есть исключить все красящие продукты (чай, кофе, свеклу и пр.). В течение первых суток также важно отказаться от курения.

Чтобы сохранить белизну эмали надолго, можно использовать профессиональные зубные пасты с отбеливающим эффектом (R.O.C.S., Splat и пр.). Особое внимание уделяйте ежедневной гигиене ротовой полости.

На нашем сайте вы легко найдете клинику с доступными ценами на профессиональное отбеливание зубов. Просто задайте необходимые параметры в системе поиска.

Источник: mydentist.ru

Отбеливание зубов

25 мая 2011 3569

Очень часто ориентиром для пациентов стоматологических клиник служат портреты знаменитостей, которые взирают на нас с обложек журналов и телеэкранов, ослепляя голливудской улыбкой. В шоу-бизнесе даже существует негласное правило – прежде, чем стать звездой, следует привести зубы в порядок. Публичные, медийные персоны обязаны выглядеть безупречно, и в этом контексте красивая улыбка – это необходимая инвестиция и в образ, и в бизнес.

К сожалению, не все могут похвастаться красивыми от природы зубами. Но возможности современной стоматологии поистине безграничны. Решить проблему тусклого оттенка эмали поможет отбеливание зубов – как в клинических, так и в домашних условиях. Однако прежде чем браться за решение этого вопроса, необходима консультация специалиста. Только при соблюдении этого условия можно рассчитывать на положительный результат.

зубы до и после отбеливания

Почему зубы приобретают темный оттенок?

Согласно данным медицинской статистики, лишь 5% населения планеты имеет натуральный светлый оттенок эмали. Наиболее распространены зубы желтоватого цвета различной степени интенсивности, и это расценивается как норма. Стоматологи говорят о нарушении нормы, когда окрас зубной эмали изменяется неравномерно под воздействие внешних раздражителей.

на фото показаны различные степени изменения цвета зубов при флюорозе

Методики отбеливания зубов

Химически отбеливание зубной эмали представляет собой окислительную реакцию, в которой взаимодействуют атомарный кислород и пигментированные фрагменты эмали. Эта реакция взята за основу как домашних отбеливающих систем, так и процедур, проводимых в клинических условиях.

Процедура отбеливания в клинических условиях

Такая же последовательность действий характерна для системы Opalscence, которая не требует световой активации.

Как уже упоминалось выше, в основе клинической системы отбеливания зубов лежат обычные химические процессы, с помощью которых происходит осветление тканей. Основным компонентом отбеливающих составов является 33-37% перекись водорода. В результате окислительной реакции она распадается на воду и кислород. Именно он проникает в зубные ткани и обесцвечивает посторонние пигментированные участки.

Отбеливание зубов в домашних условиях

Стоит отметить, что система отбеливания для домашнего применения не имеет ничего общего с народными и «околонародными» методиками. Это профессиональные средства, использование которых предполагает тщательный медицинский контроль, работу в команде со стоматологом. Результат процедуры поддается прогнозам, а отбеливающие составы проходят многоплановые тестирования и абсолютно безвредны для здоровья пациента.

Насколько безопасна процедура отбеливания?

Наилучшим образом отбеливающий эффект проявляется на зубах, имеющих темно-желтую окраску. Зубы, имеющие пигментные пятна различного происхождения, врожденный дисколорит (изменение цвета) неохотно поддаются отбеливанию. Иногда требуется до 2-3-х процедур, чтобы получить приемлемый результат. Часто необходимы поддерживающие процедуры с использованием систем для домашнего отбеливания зубов.

Лучше всего отбеливанию поддаются зубы с равномерным темно-желтым окрасом. Если эмаль имеет неравномерный оттенок или врожденные пигментные изменения, задача усложняется. Для устойчивого отбеливающего эффекта может потребоваться несколько циклов. В дальнейшем для поддержания процедуры пациентам с проблемными зубами следует регулярно прибегать к отбеливанию.

Стоматологи рекомендуют проводить специальные процедуры в случаях, если:
• необходим быстрый эффект;
• нужно отбелить отдельные зубы;
• имеются возрастные цветовые изменения эмали;
• присутствует пигментация;
• зубы подвержены тетрациклиновому окрашиванию или флюорозу;
• эмаль имеет выраженный темно-желтый оттенок.

К абсолютным противопоказаниям относятся:
• период беременности и лактации;
• возраст младше 13 лет;
• большое число реставраций – пломб и коронок;
• наличие кариозных полостей, требующих установки пломб;
• повышенная чувствительность или аллергия на компоненты гелей;
• оголение шеек зубов.

Источник: stomport.ru

Все, что вам нужно знать об отбеливании зубов

Развенчиваем мифы о чистке и отбеливании зубов и задаем все важные вопросы об этих процедурах специалисту.

Вы наверняка видели хоть раз какую-нибудь рекламу, в которой у звезды невероятно белые зубы. Затем смотрели украдкой в зеркало на свои жевательные инструменты и разрабатывали план, как научиться улыбаться так, чтобы не оголять пожелтевшие клыки.

Есть очень много мифов об отбеливании, из-за которых мы не спешим отправляться в клинику на процедуру. Это наверняка больно. Скорее всего, еще и вредно. И абсолютно точно очень дорого.

Мы сходили в клинику «Лаборатория улыбок Монополия», чтобы поговорить с врачом, подвергнуть себя испытанию чисткой и отбеливанием и рассказать вам, стоит ли пускаться в авантюру белизны.

Миф № 1

Отбеливание – это больно

И да и нет. Само по себе отбеливание – процедура безболезненная, так что, как говорится, проблема не в тебе, а во мне. Если у вас есть сложности с зубами или деснами (например, пародонтит, кариес или потрескавшаяся зубная эмаль), то отбеливание может оказаться болезненным. Во время процедуры ваша улыбка становится безупречной за счет 20- или 40-процентного раствора перекиси, которая разрушает белки и пигменты на поверхности эмали. Если на ней есть полости (трещины, кариес, сколы), то средство проникнет в зуб сквозь эмаль, что может вызывать болезненные ощущения (зубы – достаточно примитивный орган, на любые изменения и перепады температуры они реагируют как на боль). В случае с деснами – доктор должен их полностью изолировать, чтобы во время процедуры перекись на попала на слизистую, иначе у вас будет химический ожог. В случае проблем с десной или пародонтом врач сможет их защитить, но это будет сложнее, так как десна постоянно кровоточит, поэтому прислушайтесь к совету стоматолога и перед отбеливанием проведите необходимое лечение.

Например, у меня были небольшие проблемы с зубами (потрескавшаяся эмаль), вызванные неправильным прикусом, но никаких болевых ощущений ни во время, ни после отбеливания у меня не было. Более того, мне даже удалось уснуть, лежа под софитами специальной лампы. Хотя у меня бывает повышенная чувствительность зубов, так что я рассчитывала на худшее. Но в итоге 40 минут отбеливания прошли беззаботно.

Миф № 2

Перед отбеливанием нужна чистка

Это абсолютная правда. Представьте, что вы поцарапали автомобиль и срочно хотите забыть об этом недоразумении, отдав машину в кузовные работы. Прежде чем покрасить пострадавшую деталь, автомобиль тщательно вымоют, не так ли? То же самое касается и ваших зубов. Прежде чем придать им белоснежный гордый вид, нужно очистить их от камней, налета и остатков пищи. В результате этой процедуры, во-первых, вам покажут ваш естественный цвет зубов. Во-вторых, почистят десны и проверят пародонт. В-третьих, проведут диагностику самих зубов и удостоверятся, что у вас нет кариеса, сколов и других проблем. В процессе чистки часто обнаруживаются проблемы с зубами, о которых вы даже не ведали, но их тем не менее нужно срочно решать.

Эта процедура, пожалуй, чуть менее приятная, чем отбеливание. Хотя бы потому, что вам постоянно чем-то дуют или прыскают в рот, полируют эмаль и снимают камни, к тому же вы еще и слышите писк ультразвука. Но с точки зрения неприятных ощущений история такая же, как и с отбеливанием: чем меньше проблем с зубами и деснами, тем меньше боли. Ходить на чистку нужно каждые полгода, и тогда через несколько лет она будет пролетать незаметно, без каких-либо тревожных впечатлений. Я столкнулась с легким кровоточивостью десен на протяжении следующих нескольких дней после отбеливания, но, пожалуй, это единственный дискомфорт, который мне достался.

Миф № 3

Отбеливание – это вредно

Нет. Отбеливание не разрушает эмаль, не вызывает кариеса, не приводит к выпадению зубов, не убивает десны и вообще не является причиной апокалипсиса во рту. У этой процедуры есть определенные противопоказания, которые связаны с уже имеющимися у вас болезнями. Но никаких негативных последствий после отбеливания нет и быть не может.

Миф № 4

Чистка и отбеливание – это дорого

Да, это достаточно дорогие процедуры. Как в общем-то и вся стоматология. Чистку и отбеливание нужно делать лишь раз в полгода, и они имеют накопительный эффект. Чем дольше и регулярнее вы ходите на процедуры, тем лучше ваши зубы и десны. Поэтому рассматривайте чистку и отбеливание как инвестицию. Вы можете совмещать их с обязательным посещением стоматолога раз в полгода (просто осмотр, чтобы убедиться, что у вас не появился кариес или другие проблемы) и быть уверенным, что у вас не только белоснежная улыбка, но и здоровые зубы. Если же вы не готовы платить за обе процедуры, лучше выбирайте чистку. С точки зрения профилактики и диагностики она важнее для ваших зубов и десен. Отбеливание – история все же эстетическая, связанная с вашим личном комфортом и восприятием себя. Если тщательно чистить зубы дома, избегать химических красителей и ходить на чистку, то в химическом отбеливании нужды практически не будет.

Денис Козлов

«Лаборатория улыбок Монополия»

Кандидат медицинских наук, главный врач, врач-стоматолог высшей категории

Зачем нужна чистка перед отбеливанием?

Профессиональная чистка зубов перед отбеливанием необходима, чтобы оно было максимально эффективным и безопасным.

Без чистки эффективность отбеливания снижается более чем на 60 %, потому что вы будете «отбеливать» зубной налет, а не эмаль. Поэтому необходимо, чтобы врач убрал с поверхности зубов мягкий налет, который уже невозможно снять обычной щеткой. А ультразвуком – зубной камень и минерализованные зубные отложения около десны.

Какое отбеливание самое безопасное и надежное?

Мы считаем, что самое безопасное и надежное отбеливание на сегодняшний день – это Zoom4. И только в условиях клиники:

Врач сможет профессионально оценить состояние ваших зубов и десен. Если он увидит проблемы, препятствующие проведению процедуры или создающие угрозу здоровью, – отбеливание проводить не будут.
Перед началом отбеливания врач надежно защитит нежные ткани полости рта от воздействия отбеливающего геля. В частности, нанесет на край десен специальный изолирующий состав для защиты от агрессивных пероксидов.
Врач контролирует процесс отбеливания: время воздействия геля, интенсивность света. Таким образом, вы получите идеальный цвет зубов без риска для здоровья.
После отбеливания зубов стоматолог нанесет на поверхность зубов профессиональные составы для снятия неприятных ощущений и снижения чувствительности.
Вы получаете результат сразу, а не тратите на это несколько дней или даже недель.

Клиническое отбеливание у стоматолога можно сравнить с окрашиванием волос: можно, конечно, и дома осветлиться, но только салонный результат будет смотреться идеально, а сама процедура будет проведена безопасно и эффективно.

Существуют полоски для отбеливания. В них вообще есть смысл?

Отбеливающие полоски – один из худших методов отбеливания, существующих на сегодняшний день. Да, они могут отбелить зубы. Да, конкретно у вас может пройти все гладко. Но это, скорее, исключение. К нам приходили пациенты, которые использовали отбеливающие полоски. Большинство из них жаловалось на неравномерность отбеливания — зубы были пятнистыми, плюс практически все говорили, что гель на полосках обжигает десну до крови. Мы не рекомендуем полоски в качестве способа домашнего отбеливания. Если так хочется отбеливать зубы дома, то лучше вместе со стоматологом подобрать щадящую гелевую систему для домашнего отбеливания.

Почему многие говорят, что это больно?

В большинстве случаев так говорят те, кто использовал отбеливание Zoom предыдущего поколения. Там были другие лампы, и они приводили к нагреванию геля и тканей зуба. Поэтому возникали болевые ощущения. Подобные ощущения могут возникать при лазерной активации геля.

Также болевые ощущения возникают, если у врача-стоматолога недостаточно знаний или он нарушил технологию проведения процедуры. Например, неправильно или недостаточно качественно заизолировал десну или места повреждений эмали.

В процессе отбеливания могут возникать неприятные ощущения, но болезненных быть не должно.

Бывает так, что у пациентов гиперчувствительные зубы. В этом случае лучше отказаться от отбеливания, а если очень хочется белоснежную улыбку, то попробовать сделать короткие сессии процедуры.

Как понять, какую степень отбеливания выбрать, чтобы зубы не были цвета нового унитаза?

Это здорово, что пациенты стали отказываться от неестественной белизны. Мы очень долго приучали, что голливудская улыбка – это не фаянс во рту, а ровные красивые зубы естественного оттенка. А идеально белые зубы в природе встречаются крайне редко. В большинстве случаев будет «желтинка».

После профессиональной чистки и определения исходного цвета необходимо обговорить с врачом, какой цвет вы бы хотели получить. Финальный оттенок регулируется с помощью двух параметров: интенсивности активирующего света и времени активации светом. Например, классический Zoom4 предполагает три активации светом. Между ними врач оценивает степень белизны зубов и насколько приблизились к желаемому результату. После этого определяет параметры последующей активации.

Есть ли противопоказания для отбеливания?

Как и у любой медицинской процедуры, у отбеливания есть ограничения. Поэтому перед отбеливанием необходимы осмотр и консультация стоматолога.

Противопоказания к отбеливанию можно разделить на абсолютные (нельзя вообще) и относительные (можно, но внимательно и осторожно).

К абсолютным противопоказаниям относятся врожденные и приобретенные патологии зубов: нарушения в структуре эмали, серьезные повреждения и эрозии, тяжелая степень флюороза (пятна и полосы, возникшие из-за избытка фтора), множественные пломбы на зубах в зоне улыбки.

К относительным противопоказаниям относятся возраст до 18 лет, воспаление десен, кариес.

Наличие виниров или коронок на отдельных зубах противопоказанием к отбеливанию не является. Просто врачу потребуется чуть больше усилий – важно, чтобы после отбеливания цвет собственных зубов совпадал с цветом керамических реставраций.

Тем не менее для подбора наиболее эффективного и безопасного метода отбеливания важно честно и своевременно сообщать врачу об имеющихся заболеваниях, приеме лекарств и в целом о самочувствии в день проведения процедуры. Даже если вам это кажется несущественным.

Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.

Источник: www.gq.ru

Медицинские интернет-конференции

Методы отбеливания зубов. Показания и противопоказания. Оптимизация выбора метода отбеливания пациентам с различной клинической ситуацией
Асатрян Н.С. – стоматологический факультет 4 курс
Научные руководители: Венатовская Н.В., Петрова А.П.
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава России
Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Teeth whitening methods. Indications and contraindications. Optimizing patient selection bleaching method with different clinical situations
Asatryan N.S. – student stomatological faculty
Razumovsky SSMU
Department of pediatric dentistry and orthodontics

Резюме

В данной статье рассматриваются методики отбеливания зубов. Их преимущества и недостатки, а также индивидуальный подход к пациентам с различными клиническими ситуациями.

This article discusses methods of teeth whitening. Their advantages and disadvantages, as well as individual approach to patients with different clinical situations.

Ключевые слова

Введение

На сегодняшний день обращаемость пациентов для отбеливания зубов значительно возросла ввиду эстетических требований, предъявляемых пациентами. Производители средств для отбеливания зубов активно занимаются продвижением своей продукции на стоматологическом рынке. По данным Р. Гольдштейна (2003), в настоящее время широко применяются домашнее, профессиональное и комбинированное отбеливание зубов [1].

оптимизация выбора методики отбеливания у пациентов с различными клиническими ситуациями.

Материал и методы

Был проведен анализ медицинских книг, руководств, статей, журналов.

Результаты

Изменение цвета зубов или дисколорит, может быть следствием самых различных причин, начиная от наследственной предрасположенности до несоблюдения правил гигиены полости рта.

Отбеливание зубов – это изменение их цвета, под воздействием препаратов содержащих перекись водород, главным механизмом которого, является проникновением его в толщу эмали с последующим окислением молекулы, содержащей пигмент [2, 12, 14].

Показания и противопоказания.

Показания к проведению отбеливания относительны и результат не гарантирован. В общем показания и противопоказания при профессиональном и домашнем отбеливании одинаковы. О том какой метод выбрать, врач подбирает индивидуально на основе клинической ситуации полости рта.

Показания к отбеливанию:

1. Пигментация эмали

2. Эстетические предпочтения

3. «Тетрациклиновые зубы»

4. Пятнистая и Штриховая формы флюороза

5. Возрастные изменения

6. Постреставрационное лечение

Противопоказания к отбеливанию:

1. Детский и подростковый возраст

2. Увеличенная пульповая камера

3. Заболевая тканей пародонта

4. Наличие ортопедических и (или) ортодонтических конструкций

5. Кариес на всех его этапах

7. Наличие опухолей, бронхиальной астмы, неконтролируемое повышение АД

8. Временные зубы

9. Несанированнaя полость рта [3, 15, 20]

Не следует забывать и о резистентности эмали к кариесу. Пациентам с высокой степенью резистентности процедура пo отбеливанию не противопоказана, можно обойтись без реминерализующей терапии, со средним значением – необходима ремтерапия. Пациентам с низкой и очень низкой резистентностью, процедура противопоказана [4, 13, 21].

Методики отбеливания зубов.

1. Домашнее отбеливание. Режим отбеливания определяется образом жизни и предпочтениями пациента. При возможности использования капп ночью, используют 10% перекись карбамида на 8 часов, через день. При одновременном использовании капп на верхней и нижней челюсти сроки займут до 2 недель, если отдельно до 4 недель. Нежелательным эффектом является повышенное слюноотделение снижающее концентрацию геля, что понижает отбеливающий эффект. Хороших результатов можно достичь при высоких концентрациях перекиси карбамида (15 или 20 %) и (10%) для светлых.

2. Профессиональное отбеливание. Относительно дорогостоящая процедура, показана пациентам с значительным дисколоритом, присутствием рвотного рефлекса, при неудобстве ношении капп. В данной методике используют перекись водорода 35% в виде комбинации порошка и жидкости до образования геля. Активация геля осуществляется за счет светового воздействия в течении 30 секунд для каждого зуба, курсом в 3 сеанса по 10 минут. Необходимо изолировать губы, щеки, десна от ожога.

3. «Коридорная» методика отбеливания. Используют перекись карбамида 35%, активация осуществляется при нагревании шприца под горячей водой в течении 1,5-2 минут. Гель равномерно распределяют по каппе, вносят в полость рта, излишки удаляют и пациента просят подождать в коридоре. Через 30-60 минут пациента приглашают в кабинет, удаляют каппу, гель смывают. За 1 сеанс повторить 2-3 раза.

4. Методика «глубокого отбеливания». Глубокое отбеливание включает наружное отбеливание зубов перекисью карбамида (16%) в течение 14 ночей, а на 15 день – 1 сеанс офисного отбеливания (9%) перекисью водорода в той же каппе. Домашнее отбеливание подготавливает зубы, повышая их проницаемость, и таким образом офисный сеанс становится более эффективным. Ведущую роль оказывает – герметичность каппы, до 1 мм ниже десневого края, что позволяет отбеливающему агенту действовать на протяжении всей ночи.

5. Амбулаторное отбеливание направленно на заполнении полости зуба смесью NaBO₃ и H₂O на 1 нед. под временной пломбой. Затем следует повторить процедуру, пока не будет достигнут желаемый эффект. NaBO₃ смешивают с Н₂О₂ 30%, до образования густой пасты, после чего смесь вводят в полость зуба на 1нед. Перекись водорода в смеси с перборатом натрия усиливает действие и оказывает лучший отбеливающий эффект [16, 18].

6. Офисное энергетическое отбеливание. Методика менее благоприятна из-за высокой температуры и повышенного риска внутренней резорбции. Гель Н₂О₂ 30-35% вводят в полость зуба и активируют светом или теплом. Температура 50-60С выдерживают 5 минут и гель смывают водой в течение 1 мин. Между визитами используют методику амбулаторного отбеливания.

7. Сочетание методов внутреннего отбеливания с наружным.

I вариант методики – офисное использование 35% геля Н₂О₂, который вносят в полость и наружно. Проводят внутреннюю и наружную активацию засвечиванием. После процедуры зуб промывают, высушивают, временно пломбируют. Контрольный осмотр через 2 недели, когда оттенок стабилизируется и зуб будет готов для окончательной реставрации.

II вариант – сочетание офисного внутреннего отбеливания депульпированных зубов с домашним отбеливанием. Подготовка зуба такая же, как и в методике амбулаторного отбеливания. Преимуществом является низкая концентрация перекиси карбамида (5-20%), что снижает риск резорбции. Нет необходимости в еженедельной смене временных пломб, при которой кислород, скапливающийся внутри пульпарной камеры, смещает пломбу [5,6,7].

Отбеливание «тетрациклиновых» зубов.

Отбеливание «тетрациклиновых зубов» рекомендуется проводить комбинированной методикой, но она не будет рациональной без устранения причины, поэтому в первую очередь избавляемся от причин. Перед процедурой необходимо очистить зубы от налета, зубных отложений, затем провести реминерализующую терапию от 20 аппликаций в день продолжительностью в 20 дней, для восстановления структуры эмали. После начинаем отбеливание. При интенсивном окрашивании можно добиться частичного отбеливания, сначала в клинике, затем в домашних условиях. Если процедура не привела к желаемым результатам стоит рассматривать ортопедические конструкции [8, 17].

Отбеливание зубов при флюорозе.

Отбеливание зубов при флюорозе рекомендуется только при легкой его форме, при тяжелой целесообразна эстетическая реставрация. Перед процедурой необходимо провести реминерализующую терапию и профессиональную гигиену полости рта. Профессиональное отбеливание, среди других методик является наиболее безопасным. В качестве отбеливающего агента используют гели, на основе: перекиси водорода, хлористоводородной кислоты 10%, перекиси карбамида 10%. Гель наносят на поверхность зуба, подвергают активации, затем смывают. По окончанию процедуры следует повторить ремтерапию и выполнить все рекомендации врача-стоматолога [9, 10, 22].

Отбеливание депульпированных зубов.

Отбеливание девиталезированных зубов можно провести несколькими методиками. При профессиональной, отбеливающий агент (35% перекись водорода) наносится на поверхность, а внутрь зуба вводят перборат натрия. При домашнем отбеливании (перекись карбамида 10%). При комбинированной методике применяется короткий курс профессионального отбеливания и домашнего лечения продолжительностью в 7-10 дней. Преимуществом является меньший риск осложнений, но длительность процедуры превосходит другие методики [11, 19, 23, 24].

Обсуждение

Сравнительная характеристика основных методик отбеливания зубов.

Источник: medconfer.com

Отбеливание зубов

Безопасное отбеливание зубов холодным светом – это возможность получить идеальную улыбку за 30 минут. В клинике TopSmile есть все современные методы отбеливания зубов: клиническое профессиональное отбеливание Beyound Polus и Zoom 4, домашнее отбеливание Opalescence и Zoom в стандартных и индивидуальных каппах.
Только профессиональное отбеливание является безопасным, так как не содержит в составе кислот разрушающих зубы. Структура эмали полностью восстанавливается за 7 дней за счет свойств слюны.

Отбеливание холодным светом
100% результат

Отбеливание холодным светом
Самая популярная система отбеливания

Низкая стоимость
Максимально щадящий процесс отбеливания

Отсутствие чувствительности после процедуры
Безболезненно и безопасно
Оптимальная стоимость

Максимальный результат по цвету
Длительность сохранения результата
Возможность получить яркую улыбку
Безопасность