Как ставят брекет при вырванных зубах

Брекеты и удаление зубов: нужно или нет?

Вопрос об удалении зубов перед ортодонтическим лечением встает достаточно часто. Однако, вопреки уговорам некоторых специалистов, прибегать к данной методике следует далеко не всегда. В каких случаях брекеты и удаление зубов идут в комплексе, а в каких можно обойтись без помощи хирурга, читайте далее.

Содержание статьи

Методики ортодонтического лечения, предусматривающие удаление зубов, или, по-научному, экстракцию, появились еще на заре развития ортодонтии, в 50-х годах XIX века. На протяжении долгого времени стоматологи относились к экстракции достаточно лояльно и нередко ею злоупотребляли. Современные специалисты придерживаются зубосохраняющей идеологии, однако полностью отказаться от удаления им пока не удалось. Какими бы продуманными ни были новейшие ортодонтические системы, они не могут совершить невозможное и, предположим, значительно повлиять на размеры челюстей взрослого человека без дополнительных манипуляций — например, с помощью экстракции.

Тем не менее, к данной методике прибегают только в самых крайних случаях. «Удалить здоровый зуб без веской на то причины — все равно что совершить преступление», — именно так рассуждают большинство грамотных и ответственных специалистов в стоматологиях Москвы.

Когда брекеты требуют удаления зубов

Пациенты, которым требуется удаление зубов перед установкой брекетов, — это, как правило, подростки и взрослые люди с различными зубочелюстными аномалиями, у которых уже сформировалась челюсть. Главное, что их объединяет, — достаточно сильная степень искривления. Однако основные показания к удалению назвать все-таки можно — это неправильный прикус, образовавшийся из-за аномального развития челюстных костей. Так, если челюсть достаточно маленькая, на ней просто-напросто не уместятся все зубы, что впоследствии приведет к скученности. Для того чтобы устранить данную проблему, придется пожертвовать некоторыми зубами. Экстракцию также проводят в случае несоответствия размеров челюстей, например, когда одна из них значительно больше другой. Спустя какое-то время после удаления зубов, они выравниваются, что приводит к нормализации прикуса и лицевых пропорций. Кроме того, удаление при установке брекетов может потребоваться при наличии у пациента сверхкомплектных или слишком крупных зубов.

Удаление каких зубов возможно при установке брекетов?

Какие именно зубы — фронтальные или жевательные, молочные или коренные — подлежат экстракции, а также сколько их будет, зависит от вида аномалии прикуса. Чаще всего под щипцы хирурга попадают «восьмерки», «четверки» и «шестерки», реже — «пятерки» и резцы, а иногда — и остальные зубы. Обычно удаление проводят, для того чтобы сохранить правильный овал лица и не испортить прикус. Однако даже если нужно избавиться только от одного зуба, специалисты стараются провести экстракцию таким образом, чтобы не нарушить лицевых пропорций и не испортить функцию и эстетику зубных рядов. Итак, какие же зубы подлежат удалению?

Источник: www.startsmile.ru

Удаление зубов – отзыв

Удаление четверок во время ношения брекетов: моя история, как настроиться на позитив (+ советы, фото не для слабонервных и брезгливых)

Доброго времени суток всем заглянувшим в мой отзыв!

Я хотела бы поделиться с Вами своей историей об удалении здоровых зубов во время ортодонтического лечения (ношения брекетов). Сразу хочу сказать, зачем я добавляю сюда такие неприятные фото – когда я искала рассказы людей об удалении их четверок редко можно было увидеть фотографии, но если меня это ожидает в скором времени я хочу знать к чему готовиться и как это может выглядеть пока не заживет (отсюда думаю, может не я одна такая?).

Многим предлагают удалить зубы перед установкой брекет-системы, от таких ортодонтов я отчаянно бежала и это спасло мне 2 здоровых зуба на нижней челюсти. А вот на верхней челюсти без удаления не обошлось (почему так и как вообще проходило мое лечение я подробно описала в отдельном отзыве).

Потеряла ли я время из-за того, что удалила зубы во время лечения, а не до его начала – нет. Для меня важно, что я сама увидела, что удаление необходимо и поэтому я уверена в том, что делаю.

Как удалят зубы, если на них уже стоят брекеты. Очень просто, мне обрезали дугу до клыков, а с зубов, которые нужно удалить сняли замочки. На зубы частичное снятие дуги никак не повлияло, в разные стороны они не разъехались.

О планировании. Часто встает вопрос о том, какие именно зубы следует удалить. Наиболее правильно решение – удалить четверки, так как у них самые маленькие корни и их легче всего вырвать (так говорили мне как минимум трое ортодонтов). Но если у Вас плохие пятерки или шестерки удалить можно их, это решение Вы принимаете вместе со своим ортодонтов после консультации у обычного стоматолога. Не смотря на то, что в одной из пятерок у меня есть пломба, она незначительная и это хороший зуб, поэтому решено было удалять совершенно здоровые четверки.

Здоровых зубов мне как оказалось не жаль, надо – так надо, я хочу, чтобы у меня был правильный прикус и пара зубов не такая уж большая жертва.

Мы заранее спланировали, как будем удалять зубы и заранее записались на приемы. Итак, можно удалить оба зуба сразу, а можно удалить их по одному. Я доверилась ортодонту и записалась к хирургу на 2 приема с разницей в неделю, хочу заметить, что после второго удаления лучше всего через 2-3 дня записаться к ортодонту, чтобы поставить новую целую дугу и пружинки.

Рекомендовано воздержаться от удаления зубов:

  • Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови), а также за 3 дня идо и после ее наступления;
  • При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания);
  • При приёме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, кардиоаспирин);
  • В начальные и конечные месяцы беременности (1-2, 9 месяцы);
  • В период инфекционных заболеваний (грипп, герпес, ОРВИ);
  • При высоком давлении.

Почему рекомендуют удалить зубы в разные дни. Так как после удаления на месте вырванного зуба еще несколько дней будет открытая рана жевать на той стороне нельзя, таким образом, удалив один зуб Вы жуете на другой стороне, а когда рана заживает и там уже можно жевать – удаляете второй.

Почему я пожалела о том, что не удалила два зуба за один раз.

  • Не люблю уколы, для меня это не больно, но очень неприятно и лучше было бы потерпеть это один раз.
  • Уже на третьи сутки после удаления я жевала как обычно и на той стороне, где теперь не хватало зуба, ничего плохого из-за этого не произошло, дискомфорта не было, так как рана активно начала затягиваться, а частички пищи туда просто не попадали. Трое суток я вполне могла аккуратно есть мягкую пищу, не требующую особого пережевывания, это вовсе не проблема.
  • Все, что слышала об удалении четверок от брекетоносцев с различных форумов так это о головных болях, кровотечении хотя бы в первые сутки и боле на месте раны и вокруг нее, но у меня ничего этого не было. Так что думаю, мой организм мог бы также (или почти также) легко перенести одновременно удаление двух зубов (а может и вовсе нелегко, но теперь этого точно не узнаешь).

Перед удалением пациент должен сообщить о том:

  • Были ли у него какие-либо осложнения после удаления зуба раньше;
  • Имеется ли аллергическая реакция на какой-либо препарат;
  • Страдает ли он хроническим заболеванием (ишемическая болезнь сердца, высокое давление, стенокардия, диабет, эпилепсия и прочее).

Сначала хирург вводит анестетик, таким образом, полностью обезболивая процесс. Всего делается два укола в нёбо и в десну. Ждем несколько минут, чтобы почувствовать, что половина лица онемела.

Далее хирург проверяет, чувствуете ли Вы боль, он проводит манипуляции в десне на вид таким же инструментом как пользуются при осмотре зубов стоматологи (я всего лишь обыватель, точно не скажу, да и надо ли знать точно, как инструмент называется?).

Потом он захватывает зуб щипцами, немного пошатывает и вуаля! зуба, как и бывало и все это в считанные секунды. Кстати на втором удалении во время пошатывания я услышала, как хрустит мой зуб, это было забавно, но совсем не страшно.

Читайте также:  В каком году появились брекеты в россии

После этого на место раны кладут марлю внутри которой ватный шарик.

Какие рекомендации мне дал хирург. Марлю нужно вынуть через полчаса, через 2 часа можно есть, и пить, нельзя полоскать рот в этот день.

  • не рекомендуется заниматься активным физическим трудом;
  • не рекомендуется принимать пищу в течение 2—3 часов, принимать пищу на стороне удалённого зуба, принимать горячую пищу и напитки;
  • в случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.

Знаю, что многие не вынимают марлю еще долго, но только подумайте, что там уже давно все в крови и слюне, от того, что Вы продолжаете держать марлю на ране чище она не становится, только наоборот.

Еще многие, видя кровь, меняют марлю самостоятельно, т.е. держат новую. Об этом я спросила в клинике и мне ответили, что кровотечение от этого быстрее не остановится (да его и не было, у меня).

Если первое время Вы боитесь, что пища может попасть на рану, то кладите на рану кусочек марли сложенный в несколько раз, это не очень удобно, но сможет Вас успокоить.

Я немного волновалась перед первым удалением, так как мне еще никогда не удаляли коренные зубы (а молочные зубы удаляли так давно, что я совсем уже не помню) и я просто не знала чего ожидать от этой процедуры, ни смотря на прочитанное множество рассказов.

Если Вы боитесь или просто волнуетесь, выпейте за полчасика до приема валерьянки. Скажите хирургу о своих переживаниях, он сможет Вас успокоить.

После удаления, особенно после второго, я чувствовала себя прекрасно, будто эти зубы были мне совсем не нужны, были лишни и вот, наконец, я от них избавилась. Наверно это очень странно после удаления двух здоровых зубов пребывать в отличном настроении, ну что ж, да, я такая

А еще перед вторым удалением я собралась с мыслями и направила все плохое, что есть во мне в ту самую последнюю четверку, я мысленно запечатала в ней мои негативные эмоции, мешающие мне привычки, нехорошие слова, лень и неуверенность и представила, что все это уйдет из меня вместе с вырванным зубом. Закрыла глаза и представила, как его вырывают и он чернеет в знак того, что унес за собой. Конечно это самовнушение, но почему бы не попробовать?) Может моя лень останется со мной, зато к удалению зубов я подошла воодушевленно.

Извините если рассказ вышел сумбурный, а фотографии противные.

Я удаляла зубы в Минске, если кому-то может быть интересно о клинике и хирурге, напишите мне в личные сообщения.

Всем читателям, которым предстоит подобная процедура, желаю хорошего хирурга, быстрого заживления и не бояться А всем остальным заглянувшим желаю здоровых зубов

Источник: irecommend.ru

Удаление зубов перед установкой брекетов, для чего это нужно?

Ровные зубы – одна из неотъемлемых составляющих красивой улыбки. Однако идеально ровное положение зубов в ряду от природы встречается редко, чаще всего для достижения высокой эстетики и приобретения красивой улыбки пациенту приходится проходить длительное лечение, в течение которого он носит на зубах специальные конструкции – брекеты.
Брекеты помогают выровнять положение зубов в ряду, устранить некрасивые промежутки между зубами и скученность. Также брекеты применяются для лечения разных аномалий прикуса. К лечению брекетами всегда ведется самая тщательная подготовка, в ходе которой выбирается оптимальный тип брекетов для установки, составляется план лечения и принимается решение о необходимости в удалении зубов.

Да, это вполне реальный факт: иногда перед установкой брекетов требуется удалить один или несколько зубов. Зачем это нужно – будем рассказывать вам в этой статье.

Зачем удалять зубы перед началом ортодонтического лечения и установкой брекетов?

Зачем удалять зубы перед установкой брекетов? Такой вопрос задают пациенты врачу сразу, как только услышат о необходимости проведения этой процедуры. Ответ на него достаточно прост: чтобы зубы выровнялись в ряду и приняли правильное положение – они должны определенным образом сдвигаться под действием брекетов. Но этот сдвиг требует не только определенного давления, создаваемого брекетами, но и свободного пространства, которого может не быть при сильной скученности зубов, при аномальном строении челюсти, при присутствии лишних зубов в ряду. Тогда это пространство создается искусственно и для этого и проводится удаление зубов. Иногда удаление зубов перед установкой брекетов показано в качестве подготовительной процедуры к курсу коррекции.

Ношение брекетов усложняет гигиену ротовой полости и повышает риски развития самых разных стоматологических заболеваний. Еще выше эти риски будут при наличии во рту зубов разрушенных, с воспалением в корневой части. Такие зубы обязательно нужно пролечить перед установкой брекетов, а если это невозможно – тогда назначается их удаление.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Удаление больного зуба во время ношения брекетов требует снятия конструкции с зубов, а также приводит к значительному увеличению общих сроков лечения!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Как врач будет выбирать, – какие зубы удалить перед установкой брекетов?

Удаление зубов мудрости перед установкой брекетов

Обычно первым «кандидатом» на удаление перед установкой брекетов оказываются зубы мудрости или восьмерки. Процедура позволит получить свободное место под смещение зубов и повысить эффективность лечения брекетами, а кроме того – устранить проблемный зуб, каким очень часто оказывается именно восьмой моляр.

Восьмые моляры нередко растут неправильно – в сторону или вниз и такой рост восьмерки может негативно сказаться и на положении других зубов в ряду и на прикусе в целом. Кроме того, если эти сложные зубы так и не прорезались, а лечение брекетами уже было проведено – есть смысл в удалении восьмерок в качестве профилактики и гарантии сохранения достигнутых положительных результатов. Назначается удаление и восьмерок в том случае, если эти зубы сильно разрушены кариесом, и невозможно провести их качественное лечение.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Здоровые и правильно растущие зубы мудрости врачи предпочитают сохранить, потому что они полноценно участвуют в формировании прикуса, жевательных процессах и могут в будущем выступить основой для проведения протезирования.

Удаление шестых моляров или «шестерок» перед установкой брекетов

Эти зубы к удалению перед установкой брекетов «приговариваются» редко. В основном тогда, когда они разрушены и невозможно их качественное и долговечное восстановление. Также врач может решить удалить «шестерки» при сильной скученности зубов у пациента, для получения свободного места в рядах под сдвиг зубов.

Бояться, что на месте удаленного шестого моляра так и останется промежуток – не нужно. Когда зубы сдвинутся и примут ровное и красивое положение в ряду под действием установленных брекетов – этот промежуток исчезнет. О сроках закрытия промежутков удаленных зубов при ношении брекетов – расскажем подробно в одном из следующих разделов статьи.
Четвертые премоляры или «четверки»

Эти зубы перед установкой брекетов для получения свободного пространства в рядах удаляют довольно часто. Четвертые премоляры имеют самые короткие и маленькие корни, поэтому их удаление проводится быстро и без осложнений. Кроме того, на эти зубки в меньшей степени ложиться жевательная нагрузка при употреблении пищи и потому их удаление причинит куда меньший вред здоровью пациентов, чем экстракция моляров.

Удаление пятых премоляров или «пятерок» перед установкой брекетов

Их удаляют перед установкой брекетов реже, чем восьмерки и четверки и обычно тогда, когда нужно, и получить место под смещение зубов и сохранить максимум жевательных единиц. Пятые премоляры по своим размерам крупнее, чем четвертые, однако промежуток, который остается после удаления «пятерки» не будет заметен ни при улыбке, ни при разговоре.
Реже всего перед установкой брекетов удаляются зубы, входящие в зону улыбки, резцы, а также седьмые моляры. Их удаление перед установкой брекетов проводится только в том случае, если у пациента абсолютно здоровые зубы мудрости, которые будут способны взять на себя всю нагрузку и качественно осуществлять жевательную функцию.

Гадать, какой зуб может быть удален в вашем случае, если вы решите установить брекеты – вообще бесполезно. Во-первых, эта процедура может и вообще не понадобится, во-вторых, нужно учесть аномалию прикуса, которую требуется устранить. Оценить состояние ваших зубов, точно определить дефекты прикуса и решить – нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов – все это сможет только специалист – врач-ортодонт. И не после одного осмотра, а после проведения тщательной и подробной диагностики!

Читайте также:  Брекеты результат по дням

Если вы хотите получить консультацию опытного ортодонта по лечению прикуса брекетами – обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Москве – «Вэнстом». Для записи на прием к нашим специалистам вам достаточно просто набрать контактный номер телефона нашей стоматологии или написать в чат на нашем сайте!

Удаление зубов перед установкой брекетов: как эта процедура влияет на сроки лечения?

Коррекция аномалий прикуса брекетами подразумевает достаточно длительные сроки лечения. Не станут ли эти сроки дольше, если перед установкой брекетов вам придется удалить зубы? Ответ на этот вопрос будет звучать так: в большинстве случаев удаление зубов способствует ускорению курса лечения и позволяет меньше носить брекеты. Ведь при наличии свободного места в ряду зубы будут сдвигаться, и выравниваться быстрее.

Как быстро закроется дефект зубного ряда, оставшийся после удаления зуба? Этот вопрос пациенты также достаточно часто задают стоматологам. В среднем промежутки при ношении брекетов закрываются со скоростью в один миллиметр в месяц, и потому чем меньше был удаленный зуб, тем быстрее станет незаметным дефект. Стоит учесть, что скорость смещения зубов в рядах будет зависеть и от типа брекетов, которые будут использоваться в курсе коррекции.

Можно ли отказаться от удаления зубов и при этом пройти лечение брекетами?

В ряде случаев установка брекетов без предварительного удаления зубов не позволит добиться эффективности лечения и восстановить нормальный прикус. Важно понимать, что для того, чтобы исчезла кривизна зубов, скученность – нужно, чтобы зубы начали смещаться и выравниваться. Но эти процессы требуют наличия свободного места в зубном ряду. Если этого места не будет – не будет и результата в лечении.

Конечно, перспектива удаления зубов – малоприятна. Но современная стоматология позволяет провести эту процедуру без боли и быстро, а кроме того – после завершения лечения брекетами ваши зубы станут ровными, красивыми, а промежуток от удаленного зуба будет полностью закрыт. Такой результат однозначно стоит некоторых жертв!

Узнать больше полезных подробностей по лечению брекетами вы можете на сайте нашей стоматологии в Москве «Вэнстом»: у нас есть тематические статьи и новости и, кроме того – вы всегда можете задать прямой вопрос нашим специалистам, просто написав нам в чат! Также вы можете в любое удобное время прийти к нам в клинику: мы находимся рядом со станцией метро Бауманская и всегда будем рады ответить на все ваши вопросы по лечению и сохранению здоровья зубов!

Источник: venstom.ru

Зачем и какие зубы удаляют при установке брекетов: обязательно ли избавляться от зубов мудрости

Неправильный прикус развивается в детском возрасте из-за привычки сосать палец, затруднения носового дыхания, врожденной патологии развития лицевого черепа, генетической предрасположенности.

Коррекцией неправильного расположения зубов занимается врач-ортодонт, и самый распространённый вид исправления прикуса в настоящее время – индивидуальный подбор и установка брекет-системы.

Удаление зуба

Что такое брекеты

Брекеты представляют собой устройства, фиксирующиеся на внешней или внутренней стороне зубов специальным стоматологическим клеем, и проволочную дугу, которые соединяются между собой и обеспечивают постепенное смещение зубов в результате постоянного давления на зубную коронку.

Бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуб в трех измерениях.

Исправление прикуса таким методом может занимать разное время – от восьми-десяти месяцев до трех лет. Процесс установки брекетов безболезненный и не сопровождается неприятными ощущениями, но в первые недели ношения брекет-системы отмечается дискомфорт и тянущие боли, которые при необходимости купируются анальгетиками.

Брекеты.

Когда используются брекеты

  • при исправлении аномалий прикуса.
  • используются для перемещения зубов.
  • при исправлении диастем и трем (наличие промежутка между зубами).
  • для вытягивания зубов в случае затрудненного прорезывания зубов.
  • при лечении деформаций зубных рядов, возникших вследствие потери зубов.

Вопрос об удалении зубов перед установкой брекет-системы решает врач-ортодонт после тщательного обследования ротовой полости и изучения расположения зубов по рентгенологическому снимку, но в большинстве случаев здоровые зубы по возможности стараются сохранить.

Нужно ли удалять зубы при установке брекетов

Показания к удалению зубов перед установкой брекетов:

  • Ассиметричное расположение верхнего и нижнего зубных рядов;
  • переднее или заднее расположение нижней челюсти относительно верхней;
  • скученность зубов;
  • наличие дополнительных зубов;
  • слишком крупный размер отдельных зубов;
  • сильно искривленные зубы;
  • разрушающиеся зубы с кариозными полостями, не поддающимися консервативному лечению.

Разновидности неправильного прикуса

Основные причины удаления зубов в стоматологической практике

  • кариозная деструкция зуба;
  • выраженная подвижность;
  • непроходимость корневых каналов;
  • неправильно расположенные зубы;
  • затрудненное прорезывание зубов “мудрости”;
  • хронический периодонтит;
  • киста и десневые свищи;
  • размягчения корня зуба или его перелом;
  • полное разрушение коронковой части;
  • остеомиелит челюсти.

Экстракция пораженного инфекцией зуба во время ортодонтического лечения может отрицательно сказаться на его длительности, поэтому перед установкой брекетов ротовая полость должна быть полностью санирована!

Какие зубы удаляют при установке брекетов

Перед установкой брекет-системы чаще всего подвергаются удалению четвертые и шестые зубы, несколько реже – пятые и резцы. Обычно их удаление производится для сохранения правильного овала лица и обеспечения формирования нормального прикуса.

Шестая пара (моляры) чаще всего удаляется при их сильном разрушении или инфекционных процессах, локализованных в корнях, зубы без видимых признаков инфекционного или деструктивного процесса сохраняют. Экстракцию этих зубов обычно проводят у взрослых пациентов с уже сформированным постоянным прикусом, и их удаление требует продления лечения брекетами на срок от трех до шести месяцев, чтобы максимально сблизить между собой остальные зубы и выстроить их в ровный ряд.

Удаление премоляров (4-я пара) необходимо при скученности зубов, и в зависимости от вида неправильного прикуса выбираются разные зубы: для исправления дистального прикуса требуется удаление верхних премоляров, для исправления мезиального прикуса – нижних.

Нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Вопрос об удалении восьмой пары“зубов мудрости” – до настоящего времени остается спорным, так как в случае их нормального роста и развития от них нет необходимости избавляться в срочном порядке, но чаще всего восьмерки убираются для подстраховки, чтобы результат всего курса гарантированно не был испорчен, и эффект от брекетов после удаления зубов был максимальным.

Как будет проводиться операция по удалению зубов мудрости, зависит от их состояния и расположения. Последовательность этапов операции зависит от данных рентгенологического обследования, выявляющих наличие каких-либо помех к проведению тех или иных стоматологических манипуляций. Самые распространенные операции по удалению третьих моляров – удаление ретинированного и неправильно расположенного зуба.

Зубы мудрости

Но в то же время удаляют и восьмые зубы, расположенные правильно, в случаях, когда они значительно поражены кариозным процессом или по какой-то другой причине их коронковая часть сильно разрушена.

“Зубы мудрости” не нужно вырывать в случае:

  • другие зубы не мешают его нормальному прорезыванию;
  • возможно адекватное и полное лечение кариеса восьмерки в случае его возникновения;
  • в случае необходимости его наличия в качестве опоры при протезировании;

Частичное прорезывание, горизонтальное положение восьмерок, угловой упор в седьмые моляры, инфекция в корневом аппарате или кармане десны – показания к хирургической экстракции.

Ретинированные зубы (не прорезавшиеся, находящиеся в костной ткани верхней или нижней челюсти или в мягких тканях десны) требуют удаления из-за риска начала его прорезывания и сдвигания всего зубного ряда.

Ретинированный зуб мудрости

Удаление третьих моляров при уже установленной брекет-системе не обязательно, оно необходимо лишь в случаях возникновения осложнений – развитии воспаления в данной области, кариозной деструкции или расположения кариозной полости в месте с ограниченным доступом, смещении зубного ряда из-за давления прорезающейся восьмерки на коронку впереди стоящего зуба.

Хирургического лечения требует только проблемная сторона, удалять все “зубы мудрости” не нужно!

Зачем удаляется здоровый зуб

Удаление здоровых зубов перед коррекцией неправильного прикуса брекет-системой необходимо только в том случае, если в челюсти пациента не хватает места для перемещения остальных и выстраивания их в ровный ряд, если необходимо смещение на 2-3 миллиметра, нет большого выдвижения верхнего ряда зубов вперед, а нижнего ряда назад, наклон зубов выражен незначительно и не мешает естественному смыканию губ, и нет зубов с выраженной деформацией или увеличенных в размерах в сравнении с остальными, никаких хирургических вмешательств проводить не нужно.

Читайте также:  Может ли тошнить от брекетов

После брекетов

После снятия брекетов наступает так называемый ретенционный период или «период закрепления результатов». На этой стадии используются съёмные и несъёмные, одно- и двухчелюстные аппараты – ретейнеры – которые предотвратят смещение зубов и возникновение рецидива. Срок использования ретенционных аппаратов зависит от вида и сложности патологии и определяется врачом в индивидуальном порядке.

При ношении брекетов доступ к зубам затруднен, что может способствовать развитию кариеса. Чистку зубов необходимо производить после каждого приема пищи и использовать специальные щетки и средства для гигиены полости рта.

На период коррекции неправильного прикуса следует отказаться от газированных напитков, вязкой пищи, жевательной резинки, орехов, конфет и меда, так как эти продукты трудно счищаются с зубной эмали и могут повредить брекет-систему.

Успех лечения во многом зависит от желания пациента сотрудничать с врачом. В связи с этим необходимо создавать атмосферу доверия и положительных эмоций на этапах лечения. Перед началом ортодонтического лечения с помощью несъемных аппаратов (брекет-система) необходимо ознакомить пациента с правилами лечения, рекомендациями по уходу за полостью рта, режимом питания и сроками посещения врача-ортодонта. Если в процессе активного лечения и пациент не выполняет наставлений врача, срок лечения удлиняется и его результаты могут быть менее эффективными.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Источник: denta.guru

Удалить или оставить зубы мудрости перед установкой брекетов?

Можно ли поставить брекеты без удаления зубов? Это один из самых актуальных вопросов, задаваемых пациентами, решившимися на ортодонтическое лечение. Речь, как правило, идет об удалении зубов мудрости, хотя нередко процесс коррекции прикуса приходится начинать и с удаления премоляров. Подобные вопросы решаются на предварительной консультации врача–ортодонта.

Как подготовить зубы к брекетам?

Первая консультация — это важнейший этап на пути к привлекательной улыбке. Он включает несколько процедур, позволяющих врачу получить полное представление о проблемах пациента:

  1. внешний осмотр (лицо, осанка, ротовая полость);
  2. изучение состояния зубов, зубных рядов, челюстных костей, мягких тканей;
  3. диагностика, включающая получение ортопантомограммы, телерентгенограммы;
  4. изучение данных рентгенодиагностики и сопоставление их с данными визуального осмотра.

На этом этапе лечащий врач решает, какие лечебные мероприятия придется провести перед установкой брекет–системы, чтобы коррекция была максимально эффективной и проходила без осложнений. В стоматологии их принято разделять на три группы:

  • в группу A входят процедуры, обеспечивающие должное качество лечения — например, пластика уздечки языка и губ, если она не была выполнена на этапе молочного прикуса;
  • в группу B — сохраняющие здоровье ротовой полости;
  • в группу C — минимизирующие риск возникновения осложнений.

Мероприятия групп B–C включают выявление скрытых кариозных полостей и инфицированных зубных каналов, а также их лечение, профессиональную чистку зубов перед брекетами и, наконец, принятие решения о необходимости удаления третьих моляров.

Удалять ли зубы мудрости — в конечном счете, решает сам пациент

Сразу оговоримся, что, составляя лечебную программу, ортодонт руководствуется не своими желаниями, а полученной в ходе диагностики картиной.

Зубы мудрости или «восьмерки» действительно могут стать причиной развития некоторых зубочелюстных дефектов. Но из-за ряда особенностей процесс их удаления является весьма травматичной процедурой. Человеку достаточно сложно дается расставание даже с одной «восьмеркой», а если речь идет о двух или четырех — не каждый захочет вообще продолжать разговоры об ортодонтическом лечении. Поэтому, объявляя о необходимости провести хирургическое вмешательство, врач берет на себя большую ответственность и, соответственно, хорошо взвешивает все за и против.

Кроме того, насильно в ортодонт–центрах Москвы зубы еще ни одному из пациентов не удаляли. Если логические обоснования этой процедуры показались вам неубедительными, вы вполне можете проконсультироваться еще у одного–двух специалистов.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

  • На панорамных снимках подростков, подготавливаемых к ортодонтическому лечению, хорошо видны зачатки «восьмерок».
  • «Прообразы» зубов мудрости еще не имеют корней и располагаются под толстым слоем кости, так называемым костным козырьком.
  • Растущий организм подростка остро прореагирует на сложное хирургическое вмешательство. Ведь сначала придется разрезать мягкие ткани, затем удалить кость над третьим моляром и только потом извлечь его.
  • По окончании операции будет наблюдаться серьезный отек тканей, у ребенка будет плохо открываться рот, может вырасти температура.

Врачу неизвестно, насколько проблемными станут уже сформировавшиеся зубы мудрости, поэтому травмировать подростков их удалением перед началом коррекции никто не будет.

Пройдет с десяток лет, и «восьмерки», у которых уже сформируется корневая система, могут начать беспокоить пациента. Как показывает ортопантомограмма, ретинированные, то есть непрорезавшиеся, а значит, неполноценные зубы могут занимать горизонтальное положение в челюстной кости. В таких случаях они представляют угрозу впереди стоящим «семеркам», поскольку вызывают резорбцию межзубной костной перегородки и разрушают удерживающий зубки в кости связочный аппарат. Обязательно ли удалять такие зубы мудрости? Да, причем их удаляют, даже если не предполагается лечение брекетами.

Если же оставить непрорезавшийся или не до конца прорезавшийся зуб и установить брекеты, может случиться так, что, начав двигаться наружу, он буквально за одну–две ночи сдвинет весь зубной ряд, преодолев даже силу тяги ортодонтической дуги. Время и деньги пациента окажутся потраченными впустую.

Стоит ли удалять зуб мудрости перед брекетами?

Врачи–ортодонты предлагают удаление полноценных зубов в нескольких случаях, о которых мы поговорим подробнее. Но достаточно часто для каждого из показаний существует альтернативный вариант коррекции, не предполагающий удаление зубов.

  • Чаще всего причиной удаления называют несоответствие размеров зубов и челюстей: либо чересчур крупные зубы, либо недостаточно большая челюсть. Клинически такая аномалия проявляется скученностью зубов или их протрузией, то есть чрезмерным отклонением вперед, выявляемым при изучении телерентгенограммы. Но в огромном большинстве случаев причиной становится деформация челюсти, проявившаяся в уменьшении ее размера. Поэтому следует рассмотреть возможность спасения зубов путем развития челюсти для получения необходимого свободного пространства.
  • Не всегда возникает необходимость удаления зубов и при верхней прогнатии — выдвижении вперед верхней челюсти. Если причиной окажется ее чрезмерный размер, возможно, с зубками действительно придется расстаться. Но при нормальном размере выдвижение может быть вызвано проблемой с шейным отделом позвоночника. В этом случае поможет консультация остеопата, который найдет способ скорректировать позиции шейных позвонков и тем самым нормализовать положение челюсти.
  • Порой аномалия проявляется задвинутой назад нижней челюстью — либо нормального, либо увеличенного или уменьшенного размера. Нужно ли удалять зубы мудрости? Обычно удаление предлагают, если при выдвижении челюсти вперед нарушится эстетика профиля пациента. При нормальных размерах челюсти внешность обычно не страдает, а при чрезмерно больших или маленьких решение состоит не в удалении зубов, а в более серьезном хирургическом вмешательстве. Но для этого должны быть дополнительные достаточно серьезные основания.

Когда необходимо удаление зубов перед брекетами?

Порой альтернативы удалению действительно не оказывается. Причем удалять приходится вовсе не третьи моляры, а совсем другие зубки.

Иногда на консультацию к ортодонту приходят пациенты с ровными зубами, но так называемым «выпуклым профилем», мешающим даже смыканию губ. В таких случаях исправить ситуацию и с внешностью и с прикусом помогает удаление «четверок» и/или «пятерок», первых и вторых премоляров. Удаление выполняется парами — по показаниям, в одной или в обеих челюстях.

Когда стоматологи стараются сохранить зубы мудрости?

Частенько у детей, преждевременно утративших молочные «пятерки», вперед выдвигаются коренные «шестерки», и места в зубном ряду для всего комплекта зубов уже не хватает. Если на консультацию к ортодонту ребенок попадает после прорезывания седьмых от центра постоянных зубов, без их удаления дело, как правило, не обходится. При этом остается надеяться только на имеющиеся зачатки третьих моляров. После ортодонтического лечения именно они смогут заменить удаленные вторые моляры.

Источник: studia-ulybki.ru