Как работают брекеты, этапы лечения.

Лечение брекетами: этапы, сроки и особенности ношения брекет-систем

Лечение брекетами не особенно популярно в России: бытует стереотип, что их ношение – это неудобно, неэстестично, вредно для зубов и требует слишком много времени. Попробуем развеять эти мифы и честно ответить на все вопросы относительно процесса ортодонтического лечения – так ли страшен черт, как его малюют? Оказывается, благодаря использованию инновационных брекет-систем исправление прикуса становится не такой уж непосильной задачей.

Этапы лечения брекетами

Прежде чем начать лечение, нужно определиться с типом брекет-системы. Самый старый, проверенный и недорогой способ исправления прикуса – это установка металлических брекетов, современный дизайн которых вовсе не является громоздким и не доставляет особого дискомфорта при ношении. Более инновационный, но и более дорогой вариант – это исправление дефектов зубного ряда эстетическими брекетами, которые изготавливаются из кристаллического сапфира или прозрачной керамики. Керамика, в отличии от бликующего на свету сапфира, подстраивается под естественный цвет эмали, оставаясь максимально незаметной. Для тех, кто в силу специфики своей работы не может позволить себе носить брекеты или просто не хочет, чтобы окружающие знали о процессе лечения брекетами, существуют специальные лингвальные системы, которые крепятся на внутреннюю сторону зубов.

Диагностика

Прежде, чем начинать ортодонтическое лечение брекетами, придется нанести визит к стоматологу-терапевту и пародонтологу и убедиться, что зубы и десны здоровы, и, при необходимости, вылечить их. Лишь после этого можно обращаться к врачу-ортодонту для проведения диагностики и составления плана лечения. Диагностический этап, как правило, включает в себя несколько последовательных операций:

  • изготовление рентгеновских снимков зубных рядов – ортопантомограммы, телерентгенограммы;
  • изготовление фотографий лица и зубов;
  • создание оттисков и слепков зубов;
  • исследование в артикуляторе.

Каждый случай индивидуален, и в зависимости от патологии может понадобиться консультация терапевта, хирурга, ортопеда или имплантолога. В сложных ситуациях на диагностику и составление плана лечения может уйти 1-2 недели, в простых – достаточно пары часов. Современные, хорошо оборудованные ортодонтические клиники предложат своим пациентам виртуальное моделирование конечного результата.

Подготовка к процедуре установки

На данном этапе от пациента требуется всего лишь одно – это прийти на прием сытым (чтобы слюноотделение было не сильным). В целом, вся предварительная работа перед фиксацией брекет-системы проводится врачом самостоятельно, без присутствия пациента. В большинстве случаев брекеты будут фиксироваться прямым способом, то есть наклеиваться на каждый зуб по отдельности. Однако по мере появления современных ортодонтических лабораторий набирает популярность непрямой метод установки (через каппы). Он позволяет обеспечить максимально точное положение брекетов на каждом зубе. Для этого врач сначала фиксирует брекеты на слепке челюсти, затем переносит систему в уже готовом виде на специальные силиконовые каппы. Каков бы ни был способ приклеивания, ошибка даже в четверть миллиметра может привести к неправильному положению зубов по завершении лечения.

Фиксация брекетов

Фиксация классических брекетов происходит в 11 этапов и занимает порядка полутора часов: после профессиональной чистки зубов производится промывание, просушивание и протравливание, затем зубы снова промываются и просушиваются. Затем происходит нанесение праймера и адгезива (специального ортодонтического клея, с помощью которого брекеты фиксируются на поверхности зубов). Следом брекеты поочередно фиксируются на зубах. Далее наступает самый опасный и кропотливый этап – удаление излишков клея, который растекается по поверхности эмали под давлением брекетов. Заключительный этап – световая полимеризация, необходимая для затвердевания адгезива.

Наверняка у вас возник вопрос – зачем удалять излишки клея? Это необходимо потому, что под влиянием кислот, содержащихся в пище, эти излишки окрашиваются и портят внешний вид зубов. К сожалению, на данном этапе ортодонт может допустить ошибку и удалить слишком большое количество адгезива, в результате чего между эмалью и брекетом образуются просветы. В эти полости впоследствии будут попадать остатки пищи, что может привести к образованию кариеса как под брекетом, так и вокруг него.

С этой проблемой связаны многие опасения пациентов, которые задумываются об ортодонтическом лечении брекетами. Нередки случаи, когда необходимо дополнительное лечение зубов после снятия брекетов – ведь белые пятна на зубах выглядят очень неэстетично и могут перейти в кариес. Случается и так, что лечение приходится вовсе прерывать для того, чтобы запломбировать образовавшийся под брекетом кариес.

В настоящее время существует технология, позволяющая избежать этих проблем. Например, для брекетов с технологией Flash Free, защищающей эмаль, удаления остатков адгезива не требуется. Напротив, специально разработанный клей служит в качестве дополнительной защиты для зубной эмали вокруг брекета и внутри него. Суть этой инновационной технологии – в запатентованной формуле адгезива и специальной нетканой подложке, на которую он заранее наносится. Подложка не позволяет клею выйти дальше двух миллиметров от края брекета и плотно прилегает к эмали, не оставляя ни малейшего просвета.

Уход в домашних условиях, или как носить брекеты

Безусловно, ношение брекетов требует особого ухода за полостью рта. Желательно приобрести специальную зубную щетку, предназначенную для чистки зубов во время прохождения ортодонтического лечения брекетами, и чистить зубы после каждого приема пищи. Сам процесс чистки должен быть предельно осторожным для того, чтобы избежать отклеивания брекетов. Помимо этого, придется изменить свой рацион – в частности, необходимо ограничить прием твердых продуктов питания, таких как орехи, морковь и яблоки, опять-таки, чтобы не повредить брекеты. Рекомендуется также сократить количество булочек и конфет, а также избегать употребления слишком горячих или холодных продуктов и жидкостей.

Плановое наблюдение у ортодонта

Каждые 2-3 месяца при ношении брекетов необходимо посещать врача-ортодонта для динамической коррекции зубного ряда и смены дуг. Дуги меняются последовательно – от эластичных к более жестким, тем самым постепенно смещая зубы. Дуги, которые используются в брекетах, обладают памятью формы и стремятся к тому, чтобы вернуть себе изначальное состояние, свойственное правильному прикусу. Попутно, вместе с дугой, будут перемещаться и зубы. Процесс этот абсолютно безболезненный, так как протекает очень медленно. Первый результат (изменение положения зубов) будет заметен через несколько месяцев.

Кроме того, посещение ортодонта может понадобиться в случае самопроизвольного отклеивания брекетов, что случается нередко, если используются некачественные брекет-системы или при неаккуратном обращении с брекетами (например, при употреблении жесткой пищи).

Снятие брекетов

Снятие брекетов производится не сразу. На подготовительном этапе устанавливаются незаметные несъемные ретейнеры – специальные удерживающие проволочки, которые крепятся на внутреннюю поверхность верхних и нижних передних зубов. Через пару дней можно снимать сами брекеты. Непосредственно снятие брекетов занимает немного времени, гораздо больше потребуется на то, чтобы удалить остатки клея. Некоторые виды недорогих сапфировых брекетов ведут себя непредсказуемо в момент снятия и могут раскрошиться прямо под инструментом. В таком случае остатки нужно будет спиливать бор-машиной, что не очень полезно для эмали. Инновационные брекет-системы исключают такую возможность.

Лечение зубов после снятия брекетов

Итак, после снятия брекетов остается ретейнер, который помогает зубам сохранить новое положение. Со временем проволочки заменят на ретенционный аппарат (съемную ретенционную пластинку), который нужно будет надевать лишь на ночь.

Срок ношения брекет-систем

Нужно понимать, что лечение брекетами – процесс кропотливый и медленный. Какие бы брекеты вы ни поставили, зубы не могут сдвигаться быстрее, чем на 1 мм в месяц. При наличии незначительных косметических дефектов лечение может длиться от нескольких месяцев до года, однако в таких случаях люди редко прибегают к помощи врача-ортодонта. Обычно к специалисту идут в случае более выраженных изменений прикуса, которые требуют полноценной коррекции сроком 1,5-2 года. При этом иногда бывает показано хирургическое вмешательство (например, удаление здоровых зубов для расширения зубного ряда), что является нормальным при ортодонтическом лечении – этого не стоит бояться. Таким образом, сроки лечения зависят не от выбранной брекет-системы, а от клинической картины и профессионализма врача.

Результаты лечения брекетами

Итак, лечение брекетами – это высокотехнологичный, проверенный временем метод исправления прикуса. В процессе лечения не только выравнивается положение зубов, но также происходит совмещение нижней и верхней челюстей при их несоответствии, «закрывается» пространство от удаленных в начале лечения зубов.

Если ортодонтическое лечение было проведено до конца и профессионально, а пациент выполнял все предписания врача, то достигнутый результат сохраняется на всю жизнь!

Про­цесс ле­че­ния бре­ке­та­ми про­хо­дит го­раз­до ком­форт­нее, при­ят­нее и без­опас­нее, чем мож­но по­ду­мать. Од­на­ко каж­дый па­ци­ент дол­жен в пол­ной ме­ре по­ни­мать, что кра­со­та и здо­ровье тре­бу­ют жертв в ви­де не­ко­то­рых огра­ни­че­ний, на­при­мер, во вре­мя ле­че­ния и пос­ле не­го сто­ит воз­дер­жать­ся от ку­ре­ния и упо­треб­ле­ния не­ко­то­рых про­дук­тов: оре­хов, кон­фет-тя­ну­чек и т.д.

Источник: www.kp.ru

Как работают брекеты для зубов

Главная страница / Блог / Как работают брекеты для зубов

Похвастаться здоровыми и ровными зубами может не каждый. Более привлекательными их делают специальные корректирующие системы. Установка брекетов — самая эффективная услуга по коррекции прикуса. Чтобы понять, как работают брекеты, следует ознакомиться с их устройством и принципом действия.

Как работают брекеты для зубов

Среди различных приспособлений для корректировки прикуса брекет-системы считаются наиболее оптимальными и сбалансированными. Внешне они представляют собой сложную конструкцию, которая предназначается для смещения зубного ряда или отдельных единиц зубов в правильном направлении без наклона корня.

Принцип работы брекетов отличается своей функциональностью и отсутствием аналогов: устройство не только двигает зуб, но и может разворачивать его.

Читайте также:  Этапы лечения с помощью брекетов – последовательность

Современные системы исправляют любые патологии прикуса, устраняют болезни пищеварительного тракта, повреждения мягких тканей во рту и другие проблемы со здоровьем.

Носить брекеты могут как дети и подростки, так и взрослые люди, которые имеют сформированный зубной ряд.

В конструктивных особенностях системы предусмотрено наличие 2 составляющих:

  1. Особая дуга.
  2. Крепежные элементы. В их качестве используются скобы или кронштейны, которые крепятся к зубам.

Замочки фиксируются с помощью клеевого вещества. Дальше в паз скобок заводят металлическую дугу, которая удерживается с помощью резинок.

Для изготовления современных скобок используют только качественные материалы, при этом их размеры остаются миниатюрными. В большинстве случаев изделия создают из:

Наибольшей популярностью пользуются металлические модели. Скобки и дужки создаются из стальных, никелевых и титановых сплавов. Изделия из керамики характеризуются усовершенствованным внешним видом, повышенной прочностью и безопасностью ношения. Однако они стоят достаточно дорого, из-за чего не подходят для широкого применения.

Интересуясь, как работают брекеты для зубов, следует обратить внимание на такие детали, как ортодонтические кольца с припаянными замками, которые фиксируются к последним жевательным зубам или к зубу мудрости.

Наличие этих приспособлений оправдано при отсутствии возможности установить скобку. Перед монтажом кольца специалист закрепляет сепараторы, которые нужны для временного расхождения костных единиц.

Кроме того, современные брекет-системы оснащаются и такими деталями:

  1. Пружины из металла.
  2. Кнопки.
  3. Металлическая лигатура.
  4. Обвязки.
  5. Трубки для силиконовой дуги.

После установки конструкции связки, которые окружают зуб, поддаются интенсивному механическому воздействию. Для восстановления привычного равновесия организм начинает сохранять объем волокон. Поэтому в месте резкого сжатия кости начинают рассасываться, обеспечивая пространство между зубами для зубной единицы.

В другой точке, где были растянуты волокна, формируется еще 1 костная ткань, которая препятствует возвращению зуба в исходное неправильное место.

Ключевым достоинством брекет-систем является их эффективность. При этом положительный эффект будет сохраняться всю жизнь.

Но нельзя забывать, что процесс корректировки длится достаточно долго — за месяц зуб сдвигается только на 1 мм.

Показания для применения брекетов

Ключевым показанием к применению брекетов является патологический прикус, который нельзя исправить другими методами. Также корректирующие системы показаны и в следующих случаях:

  1. Плотное скопление зубов. При высокой скученности зубных единиц в них размножаются патогенные микроорганизмы. Еще зубная эмаль подвергается большим нагрузкам, а зубы начинают стираться.
  2. Дистопия. Проблемы характеризуется неправильным размещением 1 или нескольких зубных единиц.
  3. Проблемы с плотностью зубов. Нередко в полости рта образуются большие щели, что объясняется как генетикой, так и выпадением зубов. Задача брекетов заключается в нормализации плотности и борьбе с дискомфортными ощущениями и неэстетичным видом зубов.

Перечисленные показания появляются как в детстве, так и в более взрослом возрасте. Из-за специфического вида корректирующих конструкций дети часто не соглашаются на монтаж брекет. Но современные ортодонты могут предложить скрытые вариации систем, которые не портят эстетичности ротовой полости и не вызывают комплексов.

Диагностика и подготовка к лечению

Перед началом коррекции пациент должен пройти комплексную диагностику и ряд подготовительных мероприятий. Во время обследования ортодонт должен задает больному ряд вопросов, осматривает лицо и ротовую полость, а также выполняет несколько проб. В качестве дополнительных процедур назначается обследование на рентгеновском аппарате, снятие слепков и создание демонстрационных моделей челюстей. Такие мероприятия позволяют упростить дальнейшее лечение.

Подготовительный этап заключается в очистке зубного ряда от всевозможных загрязнений, кариеса и остатков пищи. Еще врач проводит процедуру фторирования зубов.

Что влияет на срок ношения брекетов

Коррекция патологий зубов может занимать разный промежуток времени. Ортодонты выделяют ряд факторов, которые влияют на процесс ношения брекетов:

  1. Тип и характер дефекта. Специалисты назначают монтаж конструкций как при небольших дефектах, так и при сложных аномалиях. Поэтому сроки лечения сильно отличаются.
  2. Скученность зубов — при высокой плотности может потребоваться удаление 1 или нескольких зубных единиц для более быстрой коррекции.
  3. Возрастные показатели и проведение хирургических операций в ротовой полости.

Определить точный срок можно у специалиста, который занимается лечением.

Как двигаются зубы: изменения по месяцам

Этапы ношения брекетов разделены по месяцам. Во время лечения врачи меняют расположение дуги и тщательно следят за правильностью коррекции прикуса. В большинстве случаев нормализация размещения корней и угла наклона зубов происходит через 7 месяцев, а первые результаты диагностируются уже в конце 2 месяца. Однако они часто не видны для пациентов, из-за чего люди сомневаются в эффективности метода.

Чтобы избежать проблем, следует регулярно посещать клинику. Специалист сможет спрогнозировать сроки движения зубных единиц и будет сообщать вам о всех процессах в ротовой полости.

В 1 месяце корни адаптируются к инородному телу и готовятся к изменениям. На ранних сроках заметить визуальные изменения сложно, но при прохождении рентгенологического обследования видны следы благополучной коррекции.

Начиная с первого месяца и до года терапии, зубы выравниваются. В течение этого времени специалист подтягивает конструкцию и восстанавливает натяжение скобки.

Еще в начале курса устанавливают тонкие дуги, которые не оказывают большого воздействия на эмаль. Дальше детали меняются на более прочные. От этой процедуры зависит эффективность терапии, поэтому врачи выполняют ее с частотой 1 раз в 2-3 месяца.

Действие должен проводить обученный ортодонт, который ставил вам брекет-систему. Посещать разные клиники не рекомендуется.

Глубокая и финишная корректировка происходит после выравнивания зубного ряда с помощью специальных дуг повышенной жесткости. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями, но это оправдывается комплексной коррекцией глубины прикуса.

Если после прохождения терапии нижняя и верхняя челюсти выглядят ассиметрично, их совмещают с предварительным удалением зубов.

Как быстро происходит лечение брекетами

Уже через 8 недель с момента установки корректирующей системы можно увидеть, как брекеты выравнивают зубы. Однако приостанавливать лечение в этот период запрещено. Пациенту нужно продолжить посещение ортодонта для коррекции дуги, которая воздействует на зубной ряд и вносит изменения в его структуру.

Скорость появления изменений зависит от массы факторов, включая:

  1. Состояние зубов.
  2. Тип скоб.
  3. Возрастные особенности пациента.

Еще следует учитывать материал изготовления брекетов: изделия из металла более быстро исправляют патологии, чем модели на основе керамики и сапфира.

У взрослых пациентов процесс затягивается до 3 лет, поскольку по мере взросления костная ткань теряет свою эластичность и становится плотной. Это препятствует свободному перемещению зубов.

Еще взрослым людям нужно носить устройство для коррекции дольше, чем детям, чтобы закрепить положительный эффект. Большая продолжительность лечения связана с менее интенсивным протеканием биологических процессов в организме.

Детские системы обеспечивают более быстрый результат. Если поставить их на редкие зубы, то они обретут правильное размещение во рту уже через 12 месяцев. Такой эффект обусловлен быстрым прохождением биологических процессов и хорошей подвижностью костной ткани.

Если ознакомиться со снимками ротовой полости до и после терапии, можно не поверить, что на фото один пациент. Так, коррекция полностью меняет расположение челюсти и придает лицам пациентов другой вид. Однако полноценное исправление патологических процессов может длиться годами и требует большого терпения.

Вытягивание зуба из десны системами

Вытягивание зуба из десны — сложный процесс, который сопровождается большими затратами времени. Тип корректирующих систем выбирается пациентом, но особым спросом пользуются презентабельные модели из керамики и сапфира. Еще люди отдают предпочтение полупрозрачным замочкам. После выбора брекетов больному назначают хирургическое вмешательство с томографическим обследованием и определением расположения патологического зуба, к которому фиксируют небольшой замочек, напоминающий кнопку с цепочкой. Операция не сопровождается болезненными ощущениями, но в течение первых 10 дней нужно следить за состоянием ранки и обрабатывать ее. Процесс вытягивания тоже не вызывает дискомфорта, однако его продолжительность достигает нескольких месяцев или лет, в зависимости от сложности случая.

Источник: dina-stom.ru

Как работают брекеты

Принцип действия брекетов эффективно обеспечивает достижение цели ортодонтического лечения – создание наилучшего баланса окклюзии, эстетики лица и зубного ряда. Система состоит из зафиксированных на поверхности зубов брекетов и дуги. Дуга обладает «памятью формы»: способностью выпрямляться, тянуть за собой брекеты и вызывать перемещение зубов в нужном направлении. Несъемные ретейнеры и каппы стабилизируют полученный результат на финальной стадии лечения.

Экскурс в историю

В начале XX века американский врач Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы и назвал его аппаратом Энгля. Аппарат Энгля состоял из упругой дуги из нержавеющей стали и лигатурных элементов. Дугу плотно фиксировали в трубках. Трубки припаивали к размещенным на первых молярах ортодонтическим кольцам. К изогнутой по форме зубного ряда дуге каждый зуб привязывали лигатурной проволокой.

Позже эджуайз-техника модифицировалась врачами далее. Благодаря активному развитию ортодонтии в XX столетии, сформировался современный принцип работы брекетов. Сегодня врачу предлагают различные варианты торка и ангуляции. Торком (или инклинацией) называют отклонение зуба от оси в вестибуло-оральном направлении. Ангуляция – это отклонение зуба в мезио-дистальном направлении. Учет торка и ангуляции позволяет, исходя из конкретного клинического случая, индивидуально подобрать оптимальный вариант брекета к каждому зубу.

Как работают брекеты на зубах

Система состоит из металлической дуги и брекетов: зафиксированных на зубах замках с пазом и «крыльями». Принцип действия брекетов заключается в способности дуги возвращаться в исходное положение. Выпрямляющаяся дуга оказывает давление на брекеты, что приводит к перемещению зубов. Механизм действия слабых сил и перемещение зубов в соответствии с изгибами и формой дуги лежат в основе ортодонтического лечения. Баланс образования и разрушения костной ткани является частью естественного процесса движения зубов.

Читайте также:  Как сделать брекеты менее заметными

Damon Clear с ортодонтической дугой

Устройство брекетов: сравнение безлигатурных и самолигирующих конструкций

Различают лигатурные и самолигирующие аппараты. К первым относятся традиционные конструкции: дугу фиксируют в пазе с помощью эластических или проволочных лигатур. Пример: аппараты Mini Diamond, Inspire Ice, Orthos. Лигатурным системам свойственны долгий период лечения – от года до трёх лет в зависимости от сложности клинического случая, продолжительная адаптация и трудоемкий гигиенический уход. Активировать аппарат: производить замену дуг и лигатур, необходимо в среднем раз в месяц, а иногда — чаще.

лигатурные брекеты Inspire Ice

Устройство самолигирующих брекетов имеет принципиальное отличие: система работает без лигатур. Состоит из паза и закрывающейся крышки. В пазе скользит ортодонтическая дуга. Безлигатурные конструкции обеспечивают сокращение сроков лечения по сравнению с лигатурными аппаратами в среднем на 7 месяцев. Менее болезненны на этапе адаптации и проще с точки зрения гигиены полости рта. Оказываются вариантом выбора во многих клинических случаях. К самолигирующим относится вся линейка брекетов Damon System.

самолигирующие Damon Q2

Как работает брекет-система без лигатур? Принцип действия безлигатурных аппаратов делится на пассивное и активное самолигирование. При пассивном типе фиксации дуга свободно перемещается в пазе. Крышка удерживает дугу и не оказывает на нее давления. Пример: Damon Q, Damon Clear. При активном типе самолигирования клипса давит на дугу и перемещает её к основанию паза. Активацию самолигирующих систем проводят раз в 2-3 месяца.

Damon Clear и Q на типодонте

Брекеты изготавливают из различных материалов. Лигатурные и самолигирующие конструкции изготавливают из металла, прозрачного поликристаллического алюминия (керамики), пластика и искусственно-выращенного сапфира. Наиболее прочными оказываются металлические брекеты, например, Damon Q и Damon 3 MX. Наилучшими эстетическими характеристиками обладают керамические модели Damon Clear2 и сапфировые Inspire Ice.

сапфировые Inspire Ice на типодонте

Врач-ортодонт и пациент совместными усилиями преодолевают путь к высокой эстетике улыбки и здоровой зубочелюстной системе. Вне зависимости от типа брекетов и материала изготовления сочетание профессионализма ортодонта с высокой степенью ответственности пациента позволяет достичь стабильных результатов в лечении аномалий прикуса.

Биомеханика перемещения зубов

Для понимания того, как действуют брекеты, обратимся к происходящим во время перемещения зубов биологическим и физиологическим процессам. Зубы расположены в альвеолах – естественных углублениях в челюстных костях черепа. Корень каждого зуба окружают удерживающие зуб в лунке периодонтальные волокна. Волокна также выполняют амортизирующую функцию: позволяют зубу совершать микродвижения во всех направлениях. После фиксации брекета и установки дуги на корень зуба начинает действовать сила. Для медленного и наименее болезненного перемещения зубов производят слабое и продолжительное силовое воздействие.

Установка брекетов

Общее понимание того, как работают брекеты на зубах, устройства конструкции и процесса установки системы важно для всех. Существует два варианта установки: прямой и непрямой метод.

Под прямым методом подразумевают установку и позиционирование каждого брекета на зубе вручную непосредственно в полости рта пациента. Фиксацию осуществляют на светоотверждаемый материал. Непрямой метод заключается в позиционировании системы на гипсовой модели. С модели брекеты переносят на каппу. Каппу формируют индивидуально для каждого пациента. Далее наносят клей, каппу надевают на зубы и поочередно для каждой челюсти фиксируют брекеты в заранее определённом положении.

Этапы лечения

Первый этап – подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка включает рентгенологическую диагностику, санацию полости рта и удаление необходимого количества зубов.

Ко второму этапу относится фиксация конструкции. Устанавливают начальную тонкую дугу с круглым профилем сечения. Далее в процессе лечения врач меняет дуги от меньшего диаметра сечения к большему. На завершающих этапах используют прямоугольные жесткие дуги.

Третий этап – ретенционный период. Производится стабилизация результатов ортодонтического лечения с помощью несъемных ретейнеров и капп.

Продолжительность лечения зависит от сложности исправляемой аномалии, индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма врача-ортодонта. На скорость перемещения зубов влияет устройство брекета: самолигирующие системы могут обеспечить более быстрое достижение результата за 1-2 года. Лечение на лигатурных моделях составляет в среднем от 2 до 3 лет.

Некоторые зубочелюстные аномалии исправляют с помощью съемных жестких капп – элайнеров. При лечении на элайнерах пациенту выдают набор из нескольких отличающихся по форме жестких капп. Пациент меняет элайнеры самостоятельно каждые две недели. Один раз в полтора месяца пациент посещает ортодонта для оценки прогресса лечения. Каппы носят постоянно: аппарат снимают только на время приема пищи и чистки зубов.

Сравнение лингвальных и вестибулярных конструкций

По локализации в зубной полости выделяют лингвальные и вестибулярные системы. Вестибулярное положение на внешней стороне зубного ряда является классическим и применяется в подавляющем большинстве случаев.

вестибулярные Mini Diamond

Лингвальные аппараты устанавливают пациенты с наиболее высокими требованиями к эстетике. Адаптация к внутренним системам проходит сложнее по сравнению с вестибулярными конструкциями. Принцип действия лингвальных и вестибулярных брекетов не имеет принципиальных отличий: в обоих случаях дуга выпрямляется и оказывает силовое воздействие на брекеты, приводя к перемещению зубов. При чрезмерной скученности использовать лингвальную систему не рекомендуется. Продолжительность лечения на лингвальной конструкции несколько дольше, чем на вестибулярной. Пациент иногда испытывает дополнительный дискомфорт из-за взаимодействия языка с брекет-системой.

лингвальные брекеты STb

Установка виниров

Виниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.

Источник: ormco.ru

Этапы лечения брекетами

Этапы и стоимость лечения брекетами

Планируете ли Вы устанавливать брекеты или еще раздумываете, нужно понимать, что для успешного лечения требуется не только мастерство и умение доктора, но и самодисциплина и строгое выполнение предписаний врача пациентом. Соблюдение правил гигиены при лечении брекетами должно быть неукоснительно, это не самая простая задача. Красота требует жертв и, как уже говорилось, дисциплины.

Надеемся, Вы с пониманием отнесетесь к тому, что универсальных планов ортодонтического лечения еще не придумано, и схема для Вашего случая может где-то отличаться.

1-й этап – консультация ортодонта

Первый этап: консультация ортодонта – это первая встреча со специалистом. А, возможно, уже и не первая, но цель встречи от этого не меняется. Вы пришли узнать более подробно о своей проблеме и о способах ее решения. Цель консультации- получение информации.

Ее должен дать врач ортодонт. Затем нужно эту информацию “переварить и принять решение. Это уже Ваша задача. Ибо решение всегда за пациентом. Но, чтобы что то решить, надо же на что “опереться”. Вот этой “точкой опоры”, и будет служить, информация, полученная от специалиста.

Следует, однако, понимать, что информация, озвученная конкретным доктором, всегда, отчасти, субъективна. И отображает лишь его (специалиста) видение данной конкретной проблемы. И это индивидуальное видение, напрямую зависит от базовых знаний врача ортодонта, его практического опыта, широты его клинического мышления и многих других факторов. И ничего зазорного нет в том, что пациент на этапе выбора, ходит консультироваться к нескольким специалистам, или в различные стоматологические центры. Иначе из чего (или кого) выбирать? Очень неплохо, для ясности, выслушать мнения, планы и прогнозы нескольких ортодонтов, относительно Вашей ситуации. А затем, включив логику, интуицию и просто здравый смысл, проанализировать полученную информацию и сделать свой выбор. Правда это на словах легко. А на деле. Здесь возникает, зачастую, другая проблема. Как не запутаться в различных мнениях или не “загрузиться” чрезмерным объемом информации? Позволю себе дать общую рекомендацию. Во первых, нужно четко представлять, что такое, собственно, консультация врача ортодонта. И чем она отличается, например, от его (ортодонта) “дружеского совета”. А разница, прежде всего, в информации. Вернее в ее конкретной смысловой нагрузке.

Иногда может понадобиться ортомантомограмма – это панорамный снимок всей челюсти, позволяющий доктору оценить состояние зубного ряда, увидеть проблемные зубы, места, где недостаточно костной ткани. Понять, нужна ли предварительная санация, удаление зубов и пр.

2-й этап – установка брекетов

Вы подумали и решились, в этом случае вы записываетесь на прием.

На приеме Вам еще раз подробно все разъяснят, Вы сможете уточнить все возникшие дополнительно вопросы.

Далее следует непосредственно сама установка брекетов и приложение к ним первоначальных нагрузок.

После установки доктор порекомендует Вам специальные средства гигиены для брекет-систем. Доктор в обязательном порядке рассказывает, что именно нужно купить и как этим пользоваться.

После установки брекетов начинается самый длительный этап – лечение.

3-й этап – лечение брекетами

Обычно этот этап длится один- полтора-два года. Пациент приходит на прием в среднем, один раз в месяц,а при лечении DAMON SYSTEM один раз в два месяца, где доктор проводит определенные манипуляции с ортодонтическим аппаратом.

Пациент может приходить также по причине отклейки брекетов, такое происходит например при нарушении правил гигиены полости рта или каких-то механических воздействиях на аппарат.

Таким образом проходит отведенное на лечение время и Вы подходите к 4-му этапу – снятию брекетов.

4-й этап – снятие брекетов

Описание следует из названия. Вы приходите на прием и доктор снимает Вам брекеты. Более интересен следующий этап, который следует непосредственно за снятием.

Читайте также:  Что такое брекеты? — Сколько носят брекеты? — брекет система

5-й этап – ретенционный период

После того как брекеты сняты, ткани пародонта и сами зубы еще не стабилизированы. Поэтому доктор устанавливает ретенционный аппарат. Ретенция – удерживание. Из названия ясно, что ретейнер предназначается для удержания зубов в нужном положении до момента полной стабилизации тканей пародонта.

Ретенционные аппараты

После завершения основного ортодонтического лечения, следует еще один важный этап, необходимый для закрепления полученных результатов. Для этого, ортодонтический контроль положения зубов и окклюзии (расположения контактной поверхности) должен сниматься постепенно, а не сразу. С самого начала в плане лечения предусматривается этап ретенции.

Прозрачный ретейнер. Заготовка дуги для съемного верхнечелюстного ретейнера, выполненная в переднем отделе из прозрачного пластика (от клыка до клыка)

Зачем вообще нужна ретенция?

Причины, по которым ортодонтическое лечение требует закрепления результата:

  • лечение брекетами оказывает воздействие на околозубные ткани (костную и слизистую), и требуется время для их реорганизации после снятия аппарата;
  • т.к. после лечения зубы находятся в нестабильном положении, давление со стороны мягких тканей создает постоянную опасность рецидива;
  • изменения, связанные с ростом, могут повлиять на результат ортодонтического лечения.

Даже если зубы находятся в стабильном положении и если не предвидится дальнейшего роста, ретенция все же крайне важна до завершения реорганизации десневой и периодонтальной тканей.

Лингвальный ретейнер (устанавливается с внутренней стороны). Готовый несъемный ретейнер для нижней челюсти от клыка до клыка

Реорганизация тканей пародонта

При ортодонтическом лечении происходит расширение пространства периодонтальной связки разрыв коллагеновых волокон, благодаря этому становится возможным перемещение зубов ортодоном.

Даже в случае остановки зубного перемещения до снятия ортодонтического аппарата восстановления нормальной периодонтальной структуры не произойдет, пока зуб будет оставаться в жесткой связке с соседними зубами, а также если он будет подсоединен к жесткой ортодонтической дуге. Поскольку зубы не могут реагировать на жевательную нагрузку по отдельности, реорганизация периодонтальной связки (ПДС) происходит в течение 3—4 мес., и присутствующая легкая подвижность при снятии аппаратуры постепенно исчезает.

Система десневых волокон также разрушается при ортодонтическом перемещении зубов и должна реконструироваться согласно новому положению зубов. Коллагеновые и эластичные волокна ре¬конструируются в деснах медленнее, чем в самой ПДС. Образование сети коллагеновых волокон внутри десны обычно завершается в течение 4—6 мес, а реконструкция эластичных волокон над альвеолярным отростком идет еще медленнее, так что даже спустя год после снятия ортодонтической аппаратуры могут сохраняться силы, способные к смещению зуба.

Установленный ретенционный аппарат

Сроки ношения ретенционного аппарата

Ретенционный аппарат носится:

  • постоянно, в течение первых 3—4 мес, кроме случаев, когда ретейнер можно снимать при приеме пищи;
  • продолжаться на непостоянной основе не менее 12 мес. для обеспечения достаточного срока для реконструкции десневых тканей;
  • у растущих пациентов — продолжаться на непостоянной основе до полного завершения роста.

Ретенционный аппарат устанавливается в день снятия брекетов. Его тип и модель определяет ортодон.

Источник: megastom.info

Этапы лечения брекетами

На этом этапе осуществляется предварительная оценка вашей ситуации и плана лечения после первичного осмотра. В нашей практике консультация — это развернутая беседа с подробными разъяснениями и демонстрацией похожих примеров на компьютере. Длительность приема обычно составляет около получаса.

Эту процедуру мы проводим уже после консультации для получения всей детальной информации по поводу ситуации с прикусом. Мировые стандарты подразумевают следующие диагностические данные для планирования лечения: два специальных рентгеновских снимка (ортопантомограмма, телерентгенограмма), фотографии лица и зубов, оттиски и диагностические гипсовые модели зубных рядов. Все полученные сведения анализируются, после чего составляется оптимальный план мероприятий, направленных на устранение зубочелюстных аномалий. Естественно мы обсуждаем его с пациентом. Этому посвящается следующее посещение.

Обсуждение плана лечения брекетами

На этом этапе производится согласование точной стоимости, целей и длительности ношения брекетов, а также осуществляется подписание договора. Длительность посещения составляет 30–50 минут.

Это, пожалуй, самый важный этап в процессе устранения аномалий прикуса. Чем точнее приклеены брекеты, тем ровнее будут зубы в конце лечения. Современные конструкции — это не просто кусочки металла (пластика, сапфира). Это очень сложные и точные приспособления, в которых «запрограммировано» положение зубов в трех плоскостях пространства. В своей работе мы применяем только лучшее — брекеты корпорации Ormco (США), признанного мирового лидера в этой области.

Только при абсолютно правильном расположении конструкции на зубе, ее «программа» будет работать верно, поэтому процесс установки — довольно кропотливое дело. Внутренние и наружные брекеты устанавливаются так называемым непрямым способом. Это значит, что сначала они приклеиваются на гипсовую модель, а затем переносятся на зубы в полости рта с помощью силиконовой каппы. Это делает процесс более быстрым для пациента. При этом точность фиксации значительно выше благодаря использованию специального клея. При этом эмаль никак не повреждается.

При установке брекетов необходимо, чтобы зубы оставались сухими. Поэтому нам будет легче, если вы поедите перед началом процесса. У голодного человека слюноотделение всегда больше, чем у сытого. Иногда может возникать ситуация, когда при закрывании рта зубы будут касаться не друг в друга, а брекетов. При этом последние могут отклеиться. Чтобы избежать этого, мы «разобщаем прикус», то есть наносим специальный временный пломбировочный материал. Он не очень твердый и постепенно стирается (скорость зависит от силы жевательных мышц).

Если по мере истончения материала вы почувствуете, что зубы опять стали упираться в задние брекеты, то необходимо сообщить нам об этом, позвонив в клинику. Это не относится к ортодонтическим кольцам.

Начальные этапы лечения брекетами — выравнивание зубов. 8–12 месяцев.

Конечно, прежде всего все пациенты хотят получить красивую улыбку. С этого мы и начинаем. Первые месяцы вы будете видеть ощутимый прогресс в деле выравнивания зубов. Как это происходит? Процесс осуществляется с помощью ортодонтических дуг — тонких проволочек, которые вставляются в брекеты. Они изготовлены из специальных сплавов никеля и титана. Такие приспособления обладают «памятью формы», то есть всегда стремятся вернуться к своему начальному ровному состоянию. В своей работе мы используем наиболее высокотехнологичные на данный момент дуги компании Ormco (США). В большинстве независимых исследований они продемонстрировали очень хорошие показатели устойчивости, памяти формы и силы.

Через некоторое время после начала лечения вам будет необходимо сделать снимок всех зубов — ортопантомограмму. Она необходима для того, чтобы оценить расположение брекетов в ротовой полости, и выяснить, требуется ли их переустановка.

В первые месяцы вы будете видеть довольно быстрые и явные улучшения, так как будут корректироваться грубые нарушения. Однако во второй половине этапа выравнивания будут происходить менее явные перемены, касающиеся в основном изменения положения корней зубов. Мы просим вас быть терпеливыми и понимать, что лечение идет вперед, просто мы приступили к «подводной части айсберга», которая не очень видна, но ничуть не менее важна.

Исправление прикуса. На это требуется 3–24 месяца

Этот этап может длиться совсем чуть-чуть, если проблемы незначительные. Если же у вас выраженные нарушения, то процесс может быть довольно долгим, занимая до двух лет.

Однако более серьезная коррекция прикуса — это воздействие не на отдельные зубы, а на челюсть целиком. Для этого применяются так называемые жесткие дуги. Они устанавливаются только после полного выравнивания «мягкими» конструкциями на предыдущем этапе.

Часто пациенты, у которых для лечения удаляются зубы, волнуются, что закрытие пустых пространств не происходит на первом этапе. Дело в том, что исчезновение этих промежутков возможно только после перехода на жесткие дуги. На этапе исправления прикуса проволочные приспособления выполняют в основном опорную роль своеобразных «рельсов», вдоль которых перемещаются зубы. Активными же элементами являются специальные эластические цепочки, пружины и др.

Про межчелюстные эластики следует сказать отдельно. Это специальные ортодонтические резиночки, которые вы будете сами одевать между брекетами верхней и нижней челюсти для того, чтобы исправлять прикус. Это одна из немногих частей лечения, которая зависит полностью от пациента. В этом нет ничего сложного, нужно просто не забывать о них. Опыт показывает, что зачастую 1–2 месяца хорошего ношения эластиков дают гораздо больше, чем полгода их не совсем ответсвенного применения.

Завершающий этап. Он длится 3–6 месяцев

После того, как мы выровняли ваши зубы, исправили прикус, можно приступить к завершающему этапу устранения аномалий. На нем врачам-ортодонтам требуется помощь пациента. Это связано с тем, что детализация положения зубов производится с помощью межчелюстных эластиков, которые необходимо использовать 2–3 месяца.Усилия на завершающем этапе лечения так же важны, как и вся предыдущая многомесячная работа. Поскольку на этой стадии требуются относительно частые корректировки, интервалы между посещениями составляют 1 месяц.

Установка ретейнеров. Снятие брекетов

Когда все цели достигнуты, мы готовы снимать корректирующие конструкции. Осуществляется это, как правило, в три посещения:

  1. Подготовительный этап. Установка несъемных ретейнеров. Специальные удерживающие проволочки приклеиваются на внутреннюю поверхность верхних и нижних передних зубов. Они никому не видны, и привыкание наступает за пару дней. Длительность посещения — до часа
  2. Снятие брекетов. Этот процесс может быть слегка неприятным, однако, занимает буквально пару минут. Наибольшее время уйдет на снятие остатков клея и полировку эмали. Процедура занимает около 45 минут.
  3. Установка съемной ретенционной пластинки и фотографии. Процедура длится примерно 15 минут.

Источник: www.goodortho.ru