Брекеты зубы вышли из кости

Могут ли шататься и выпадать зубы при ношении брекетов

Если шатаются зубы в брекетах, необходимо поставить в известность лечащего врача-стоматолога. В большинстве случав такой результат является нормальным и не требует дополнительной помощи. Патологические причины расшатывания резцов при брекетах встречаются редко.

Могут ли шататься зубы при ношении брекетов

Пациенты часто сталкиваются с тем, что шатается зуб в брекетах. Стоматологи предупреждают о такой реакции челюсти на принудительные изменения. Если отсутствуют дополнительные жалобы на боли, повышение кровоточивости, увеличение десневого кармана, то причин для беспокойства нет. Однако зуб под брекетом смещается из-за физического воздействия. Поэтому при любых проблемах и трудностях во время ношения корректирующей системы необходимо обращаться к врачу. Только стоматолог-ортодонт может исключить или подтвердить осложнения, которые иногда возникают после установки брекетов.

Причины расшатывания

Брекет-системы используются для исправления анатомических дефектов челюсти. Основа устанавливается на каждом зубе, после чего фиксируется дугами. Предполагается, что под действием данной конструкции ряд будет смещаться по заданному направлению.

Причиной расшатывания при ношении ортодонтической конструкции может быть физиологическая реакция или патологический процесс. Определить самостоятельно, чем вызвана проблема, не получится. Надо обязательно показаться стоматологу и получить индивидуальные рекомендации.

Когда это нормально

Зубы считаются самой функциональной костной системой человеческого организма. Поэтому стоматологам удается легко скорректировать их положение и исправить анатомические дефекты. Во время ношения исправляющей системы резцы и клыки естественным образом расшатываются. Данный процесс обусловлен взаимодействием остеокластов и остеобластов.

1. Основа брекета надежно крепится к эмали. Каждая единица фиксируется между собой с помощью металлической дуги. Под действием натяжения и давления происходит постепенное смещение неправильно расположенного зуба.
2. При смещении увеличивается пространство между корнем и костью челюсти. Из-за этого пациент может отметить незначительное расшатывание. Со временем в этой зоне формируются молодые клетки костной ткани, синтезирующие межклеточный матрикс – остеобласты. Образованное пустое пространство заполняется новыми структурами.
3. Смещающемуся корню требуется новое пространство для изменения положения. Если с одного бока оно появляется и заполняется новым матриксом, то с другого – должно исчезнуть. Этот процесс поддерживается остеокластами – гигантскими многоядерными клетками, которые разрушают лишние слои костной ткани.

Баланс остеобластов и остеокластов контролируется человеческим организмом. Чаще всего рассасывание костной ткани происходит быстро, а наращивание новой медленно. Поэтому на протяжении длительного времени резцы и клыки после снятия брекетов шатаются. Для исправления данного последствия используются ретейнеры.

Когда стоит беспокоиться

Нельзя однозначно утверждать то, что зубы не могут выпасть от брекетов. Иногда патологические процессы приводят к потере резцов и клыков (реже – премоляров и моляров). Поэтому беспокоиться при расшатывании надо всегда, но не во всех случаях тревога будет обоснованной.

Причиной жалоб могут быть патологические процессы. К ним относится пародонтит, гингивит, пародонтоз. Признаки того, что у пациента есть проблемы:

• повышенная кровоточивость десен;
• уменьшение десневых сосочков;
• оголение корня;
• болезненные ощущения при надкусывании и пережевывании пищи;
• отечность и краснота десен;
• зуд;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• нагноение десневого кармана.

Зубы шатаются после снятия брекетов

После снятия брекет-системы резцы еще некоторое время могут шататься. Причиной является то, что новая костная ткань нарастает медленно. Челюсть уже имеет правильное анатомическое положение, но еще не надежно зафиксирована в нем.

Главной ошибкой пациентов после снятия ортодонтической конструкции является отказ от использования ретейнеров. Данные устройства помогают закрепить полученный результат. Ретейнер является своеобразной шиной, которая фиксируется на челюсти и предотвращает обратное смещение. Продолжительность использования данного устройства определяется тяжестью исходного состояния и может достигать 4 лет.

Пока пациент носит ретейнеры, зубы остаются в правильном положении, которое было достигнуто с помощью брекетов. Челюсть не возвращается в исходное состояние, что может случиться из-за мышечной памяти. За время реабилитации костная ткань нарастает в полном объеме.

Выпадение зубов во время и после брекетов

Если шатаются зубы, брекеты ставить не рекомендуется. Необходимо сначала определить причины данного признака и избавиться от них. Брекеты можно ставить только на здоровую челюсть.

Иногда бывает так, что после брекетов выпали зубы. С этой проблемой сталкиваются пациенты, которые до установки исправляющих пластин имели патологии челюсти. В таком случае дальнейшую методику лечения выбирает стоматолог. Необходимо сначала установить и устранить причину выпадения, восстановить ровность ряда и выполнить протезирование.

Шатающиеся зубы во время ношения брекетов являются вариантом нормы. Система предусмотрена для изменения неправильного анатомического положения челюсти. Реже причиной становится патология, которая требует врачебного вмешательства, а иногда приходится отказаться от ношения исправляющих пластинок.

Источник: jsmiles.ru

Врач-ортодонт ответила на все вопросы о брекетах, которые не давали нам покоя

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Всем привет! Меня зовут Анна Лаптева, я ортодонт и за последние 8 лет помогла обрести красивую улыбку тысяче людей. Мне часто задают одни и те же вопросы о лечении зубов при помощи брекетов, и я понимаю, что в обществе все еще бытует много мифов и предубеждений: якобы брекеты портят зубы, с ними невыносимо тяжело живется и вообще их ставят исключительно детям и подросткам.

Специально для AdMe.ru я решила ответить на самые распространенные вопросы, которые мне задают на первичных консультациях, и развеять опасения и мифы. Статья не заменит консультацию специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.

1. Можно ли установить брекеты только на одну челюсть?

На первый взгляд установка брекетов только на проблемную зону кажется экономичным вариантом. Но это решение может обречь все лечение на провал, а деньги и время пустить на ветер. Почему?

Между верхней и нижней челюстями существует тесная взаимосвязь: смещение одной влечет за собой перемещение зубного ряда другой. Брекет-система ставится не просто для того, чтобы подровнять несколько кривых зубов. Она меняет положение челюстей, создавая функционально правильный прикус. Верхние и нижние зубы должны смыкаться, как шестеренки в часах.

Установка брекетов только на проблемный зубной ряд малоэффективна. Устройство будет давить на кривой зуб, толкая его в правильную позицию. А зубы на противоположной челюсти будут пытаться вернуть все в прежнее положение. Поэтому одночелюстное лечение может обернуться крахом, а ваш прикус — вернуться к добрекетному состоянию.

В некоторых ситуациях частичная установка брекетов допустима, но должно соблюдаться главное условие — наличие правильного прикуса и симметрия челюстей.

2. Правда ли, что брекеты портят зубы?

Это не так: брекеты не портят зубы и никак им не навредят, если тщательно ухаживать за полостью рта и вовремя посещать своего доктора. Разберем популярные заблуждения.

• Миф № 1: Под брекетами портятся зубы

Под брекетами с зубами ничего не происходит (это можно увидеть после снятия), а вот вокруг брекетов легко скапливаются остатки пищи. Если их тщательно не вычищать, они разлагаются и провоцируют кариес, и происходит это очень быстро. Приходится в срочном порядке останавливать лечение и снимать брекеты, если пациент не желает следить за гигиеной.

• Миф № 2: При снятии брекетов скалывается эмаль

Это неправда: после снятия брекетов эмаль зубов в полном порядке. Брекеты крепятся на специальный клей, и при снятии часть клея остается на поверхности зуба. Эти остатки легко снимаются бором, поверхность зуба полируется.

• Миф № 3: Зубы шатаются и выпадают

Конечно, не может быть и речи о том, что после грамотного лечения брекетами зубы станут выпадать. Подвижность зубов при лечении действительно усиливается (это естественно, ведь зубам пришлось хорошенько подвинуться), но брекеты удерживают их в нужном положении.

После снятия брекетов на зубы устанавливают ретейнеры — проволочную конструкцию в форме дуги, которую прикрепляют позади зубного ряда. Также существуют съемные ретейнеры (капы и пластинки) для ночного ношения, и в идеале лучше комбинировать обе системы. Ретейнеры и капы необходимы для того, чтобы укрепить связочный аппарат и костную ткань, фиксирующую зуб в нужной позиции. В противном случае зубы могут снова «расползтись», поэтому крайне важно тщательно соблюдать все рекомендации ортодонта.

3. Как найти хорошего ортодонта?

К поискам специалиста стоит отнестись серьезно, ведь вам предстоит периодически посещать кабинет врача на протяжении 1,5–2 лет. Есть несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание при выборе доктора.

• Полнота сбора диагностических данных. Чтобы объективно оценить ситуацию и составить план лечения, врач должен как минимум снять слепки, провести расчеты на моделях, изучить ортопантомограмму, сделать внутриротовые фотографии. Некоторые врачи ставят брекеты буквально «на глазок», не проводя предварительных обследований. Я к такой практике отношусь крайне скептически.
• Портфолио и отзывы. Если врач ведет страницу в социальной сети, то хорошим признаком будет большое количество фотографий до и после лечения. Не доверяйте текстовым отзывам на сайте врача: такие отзывы обычно сами врачи и пишут. Чуть больше доверия к отзывам в интернете в независимых источниках, но и среди них есть заказные. Обращайте внимание на негативные отзывы: они точно заказными не являются. Но негатив найдется на любого врача, даже на лучшего в отрасли.
• Сертификаты и дипломы. Они говорят о том, что ваш врач развивается вместе с индустрией, а не работает по старым схемам. Также обращайте внимание на значимость сертификатов.
• Плотность графика. Если врач работает на потоке (прием по 10–15 минут), цена будет ниже, но думать в таких условиях врач физически не успевает. А думать в ортодонтии нужно.

4. Есть ли ограничения по возрасту для установки брекетов?

В ортодонтии возрастные рамки давно стерлись. Сегодня возраст — не препятствие для установки брекет-системы. И в 15, и в 30, и в 45 лет брекеты заточены на решение проблем прикуса. У взрослых пациентов исправление прикуса осуществляется немного иначе, но это тонкости работы ортодонта и на конечном результате практически не сказывается.

Довольно часто люди теряют зубы не только из-за кариеса, но и из-за неправильного прикуса: неравномерно распределенная нагрузка на зубы приводит к убыли костной ткани и стираемости. Таким образом, установка брекетов не просто решает эстетические вопросы, но и буквально помогает спасти зубной ряд и сохранить его в здоровом виде на долгие годы.

5. Боюсь установки брекетов, потому что придется питаться одними пюрешками. Это правда?

Поразительно, но многие люди не решаются на установку брекетов вовсе не из-за эстетических перемен, особенностей ухода или даже цены. Изменения в питании — вот сдерживающий фактор для некоторых пациентов. Люди убеждены, что им придется лишиться всех прелестей гастрономии и навсегда отказаться от вкусняшек.

Безусловно, диета при ношении брекетов есть. Но она не настолько мучительна, как может показаться. Следует ограничить употребление лишь некоторых продуктов или вовсе исключить их из рациона. К примеру, это сложная для жевания еда: сухари, орехи, сушки, грильяж, семечки, твердые овощи и фрукты (если их предварительно не измельчить). В этот же список входят конфеты, карамель, нуга, сдобная выпечка, кукурузные хлопья и палочки, чипсы, воздушный рис, жвачка. В чем угроза? Липкие продукты приклеиваются к брекетам, забиваются в труднодоступные места полости рта и провоцируют размножение бактерий.

Также стоит ограничить употребление пигментированных напитков, если вы носите керамические брекеты (кофе, вина, яркие ягоды и так далее), и не создавать перепадов температур во время еды (брекеты могут отклеиться). Получается, что ограничения преимущественно касаются вредных продуктов, которые не представляют питательной ценности для организма, поэтому такую «диету» можно с легкостью перенести ради красивой и здоровой улыбки.

6. Можно ли лечить зубы в брекетах?

Безусловно можно. В случае необходимости брекет снимается с больного зуба, производится лечение, а затем брекет заново приклеивается на место. И все-таки важно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не приходилось прибегать к таким маневрам.

7. Правильный прикус — это только эстетика? Что будет, если не исправлять прикус?

Неправильный прикус — это не просто косметический дефект, а потенциальная угроза для организма. Неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к разрушению эмали, расшатыванию и потере зубов, воспалению десен. В будущем это может обернуться целым букетом заболеваний, начиная от кариеса и пульпита и заканчивая гингивитом и пародонтитом.

Другие возможные неприятности — лицевая асимметрия и треск сустава при разговоре или во время приема пищи. В отдельных случаях, когда одна из челюстей сильно выступает вперед, нарушается сцепление зубов, из-за чего обычный прием пищи превращается в мучение, потому что еду невозможно ни откусить, ни пережевать. В этом случае чаще всего показана челюстно-лицевая операция, в ходе которой корректируется прикус и восстанавливается его функциональность.

Проблема с прикусом не существует сама по себе. Наряду с ней имеются дефекты в различных отделах позвоночника. Дело в том, что нарушение прикуса негативно влияет на работу жевательных мышц: они перераспределяют нагрузку на соседние мышцы, происходит изменение положения головы относительно позвоночника, меняется осанка. Организм пытается компенсировать возникший дисбаланс с помощью мышц, чтобы скелет находился в равновесии. В результате может потребоваться вмешательство не только ортодонта, но и остеопата, который поможет исправить осанку.

Таким образом, неправильный прикус таит в себе гораздо больше опасностей, чем искривленные зубы, и чем быстрее вы займетесь здоровьем зубов, тем выше вероятность того, что вышеперечисленные неприятности минуют вас в будущем.

Помогла ли эта статья изменить ваше отношение к брекетам?

Источник: www.adme.ru

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Пародонтит + Ортодонтия. Прошу совета.

Модератор: Леся

Пародонтит + Ортодонтия. Прошу совета.

Сообщение Sergey_Taurus » Пт июл 17, 2009 13:35

Заранее извиняюсь за “много букв”, но хочу подробнее описать свою ситуацию и попросить совета. Живу не в Москве и даже не в России. Городок небольшой, 400 тыс. Стоматологов много, но чуть вправо-влево от стандартных вырватьзапломбировать – так проблема. Поэтому хочу попросить ознакомиться с моей историей и высказать мнения.

Давным давно (так давно, что сейчас честно говоря уже и не вспомнить точно) начались проблемы с десной между 11 и 12 зубами. Десна начала болеть и через некоторое время открылся свищ через который произошел оттток гноя. Десна болеть перестала. С определенной периодичностью это повторялось в течении нескольких лет. Свищ открывался как раз в десне между зубами, не в проекции корня. Да, как и во многих случаях тут вина пациента, что случай запущенный и не было обращения сразу к врачу при первом же обострении. Разговор сейчас не об этом.

После нескольких лет периодических обострений, десна поднялась и периодические гноетечения начались появляться между десной и зубом, свищ больше не открывался (хотя шрам от него остался). Через некоторое время, появилась подвижность 11 и 12 (11 в большей степени) и между ними образовался сильный промежуток, 11 зуб немного вывернулся. Стал виден поддесневой камень, который травмировал десну, и уже зарос высоко под корень. Чем видимо и объяснялась острая, пульсирующая боль и гноетечение.

В таком состоянии я в первый раз обратился за врачебной помощью, предварительно почитав в интернете чем это таким я захворал.

Первый врач без каких либо диагностических снимков предложил стандартное лечение в виде инъекций линкомицина в десна. Множественные камни на зубах его никак не смутили, он сказал что вся проблема в деснах.

Второй врач кое-как поздирал камни механическим инструментом (ультразвуком я так понял пользоваться он не умел), потом еще раз когда десна оголились еще глубже, короче измучил меня достаточно. После чего предложил депульпировать 11 и проколоться линкомицином.

От линкомицина ввиду болезненности и малоэффективности (по современным рамкам) этого СССР-овского метода лечения я отказался.

В результате чего, после где-то года все обострилось и я обратился к другому, третьему врачу.
На момент отбращения была подвижность 11 в районе 2-3 мм (поперечная, по направлению внутрь ряда), 12 зуб подвижность около 1 мм. 11 зуб вышел на 2 мм из кости, вывернут по оси, и заходит за 21. Глубокий десневой карман, более 5 мм в районе 11 и 12 зубов. Болезненные ощущения на 11 зубе при надавливании, покачивании, постукивании.

Врач на мои жалобы и желание устранить косметический эффект в виде промежутка между 11 и 12, врач ничего слушать не стал, и сказал как мне кажется сейчас самую правильную вещь, что пока он не поснимает камни, ни о чем дальше речь идти не может.

Были сняты камни везде где они были, несколько приемов проводились санации кармана между 11 и 12 каким-то сильнодействующим антибиотиком. В результате чего, боли прошли, гноетечение прекратилось, общее состояение улучшилось. Подвижность 11, 12 несколько уменьшилась (вероятно, из за улучшения состояния десен), но все равно осталась на сильном уровне.

После 2-3 недель я пришел на осмотр чтобы решить что делать дальше. Врач сделал снимок секции 21-11-12 и сказал что по снимку имеется убыль кости между 21-11 и 11-12. Рекомендовал лоскутную операцию и подсадку кости чтобы стабилизировать состояние пародонта для дальшейшего ортодонтического лечения или протезирования на металлокерамике. Я согласился, так как он сказал, что если не сделать открытый кюретаж, то рано или поздно все повториться, т.к. ультразвуком и антибиотиками инфекцию, которая ушла глубоко вверх по корню, не достать.

Была сделана лоскутная операция, убраны гранулемы (так сказал врач, сам я деталей не видел), проведена подсадка кости (мелкий белый порошок). Наложены швы. Все. Никаких мембран, шинирования, остеопрепаратов.

В течении нескольких недель кусочки подсаженного материала выходили из десен. Врач сказал, что это нормально, что это лишний материал выходит. В конце концов, были сняты швы, сделаны повторные снимки, которые вроде как показали что убыль кости частично была исправлена. Через месяц я обратился к врачу с острой болью в районе 11-12, был сделан еще один снимок и врач сказал что на вид все нормально, и боль возможна из-за оголившегося корня зуба, или остатков инфекции, которая зашла глубоко до корня. Предложил подождать-посмотреть. Через некоторое время острая боль прошла и больше не повторялась. Врач сказал прийти через 4-6 месяцев, чтобы посмотреть как сформировалась кость и подумать что можно сделать дальше для устранения косметического деффекта.

Сегодняшняя ситуация. К предыдущему врачу попасть не удалось, т.к. он в этой клинике не работает. Узнать его текущее место работы не удалось.

Я пришел на осмотр к терапевту, чтобы поснимать камни на нижнем ряду зубов и с жалобой на жгучую боль в районе 21-11, где мне показалось что есть поддесневой камень. Дело в том, что после операции гигиена была затруднена ввиду наличия швов, так что недели 2-3 гигиена 21-11-12 зубов была недостаточна, образовался налет, и наверное камни (снимать не стали, чтобы не тревожить зубы и подсаженный материал). Была проведена ультразвуковая чистка и рекомендованы самостоятельные аппликации метрогилом на неделю, пока десна “открыты”.

Сейчас острых болей нет, но бывают периодические несильные ноющие боли в районе 11-12, такое впечатление что где-то глубоко, как-будто там что-то осталось. Подвижность 12 зуба устранилась полностью. Подвижность 11 зуба устранилась значительно, но все равно осталась на уровне 1 мм (поперечная, по направлению внутрь ряда). Промежуток между 11 и 12 также остался. 11 зуб все также несколько вывернут по оси, выходит из кости на 2 мм, заходит за 21, несколько ухудшая дикцию. Косметический деффект налицо.

Ниже ортопанорама и простые цифровые снимки, надеюсь они помогут более детально понять ситуацию. Получить старые снимки до подсадки и после по непонятным причинам не удалось, т.к. медициская карта куда-то таинственно пропала. Такое впечатление, что ситуация искуственна, и что-то от меня скрывают.

Хотелось бы для себя ответить на несколько вопросов:

1) Правильна ли была назначена подсадка кости и получился ли от этого какой-нибудь результат? Хотя тут даже я по снимку вижу убыль кости в районе 11, как-будто подсадка не дала результата (материал рассосался) или была сделана неправильно (допустим не были поставлены мембраны или не назначены костно-стимульрующие препараты).
2) Что делать дальше? В этой же клинике другой врач (ортодонт) предварительно поглядев ортопанораму предложил выровнять ряд, вернуть на место 11 (параллельно задвинув его обратно в кость, сравняв по высоте с 21) брекетами, после чего зашинировать диапазон 23-13 чтобы зафиксировать результат и устранить подвижность 11. Либо поставить на 11-12 металлокерамикубезметалл. Коронки – быстро и дешевле. Брекеты – дольше и дороже.

По брекетам у меня сомнения в результате: если былесть пародонтит такой тяжелой степени и убыль кости сейчас имеет место быть, то не вернутся ли зубы после брекетов в обратное положение или дальнейшее прогрессирование заболевания в районе 11?

По металлокерамикебезметаллу у меня тоже сомнения: если убыль кости и сейчас имеет место, если есть периодические несильные ноющие боли в области 11-12, то означает ли это что ортодонтическое лечение пока преждевременно и нужно в первую очередь долечиваться (повторная лоскутная операция, повторная подсадка или еще что) а уже потом “делать все красиво”?

3) Общее состояние, чтогде не так, на что еще обратить внимание сейчас чтобы потом не было мучительно больно? Меня в частности волнует состояние соседних с 11 зубов (21 и 12), что там в плане пародонта сейчас?

Заранее большое спасибо за ответы.
Надеюсь на Вашу помощь, чтобы определиться что делать дальше.

Источник: zub-zub.ru

Что делать и к кому обращаться, если после удаления зуба из десны сбоку торчит кость?

После хирургической операции по удалению зуба и спадания опухоли, больной может обнаружить торчащую из десны кость. Кроме того, возникают неприятные ощущения.

После удаления зуба из десны сбоку что-то торчит: почему вылезла кость

• не все осколки разрушенного зуба или его корня были удалены;
• обнажилась челюстная кость;
• проявился обломок межзубной перегородки;
• прорезывается сверхкомплектный зуб;
• развивается экзостоз;
• альвеолярный отросток.

Важно! Диагностировать это явление способен только врач, зачастую после рентгеновского обследования.

В случае осложнения и отсутствия лечения возможны такие последствия:

• Возникновение абсцесса — воспаления, характеризующегося нагноением ткани. Что приводит к флегмоне — обширному повреждению прилегающих тканей, сепсису — заражению крови и к летальному исходу.
• Шейный лимфаденит — воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Характеризуется болями в шее и высокой температурой тела. В случае отсутствия лечения из лимфоузлов выходит гной.
• Возникновение радикулярной кисты, когда воспаленная область отделяется гнойной капсулой. Это приводит к хрупкости челюстной кости, возникновению свища и остеомиелита челюсти.
• Альвеолит — воспаление стенок лунки. Проявляется длительными болями в десне, дискомфортом во время приема пищи, выраженным воспалением и отеком десны, повышением температуры, головными болями и слабостью.

Важно! Даже если не развилось воспаление, не возникла боль и отсутствует дискомфорт, при появлении кости из десны, необходимо посетить стоматолога для проведения диагностики.

Фото 1. Воспаление надкостницы нередко возникает по причине неполного удаления осколков зуба. В этом случае требуется хирургическая операция по их извлечению.

Фото 2. Иногда после сложного удаления зуба пациенты замечают в десне торчащую кость. Возможно это экзостоз, для постановки точного диагноза рекомендуется обращаться к стоматологу.

Фото 3. Возле лунке, заполненной сгустком крови, отчетливо видно кость. В данном случае это может быть ранее незамеченный врачом обломок зуба, челюстная кость или сверхкомлектный зуб.

Случаи, когда костная ткань выпирает после операции, но это нормально

В случае деформации и смещения десны в результате резкого удаления зуба, длительной и сложной операции, получения травмы до операции, из десны может торчать челюстная кость. Если этот дефект не приносит человеку дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений, после консультации с врачом, его можно оставить для зарастания десной. При возникновении дискомфорта, смещенная надкостница стачивается или смещается методом сдавливания.

Повредили надкостницу

Экстракция моляров, зубов мудрости, сверхкомплектных зубов является довольно травмирующей хирургической операцией.

Это происходит по причине наличия большого (до пяти) количества корней, неправильного их расположения и роста, других сложных случаев. При этом травмируется и частично разрушается надкостница. В случае неполного удаления ее осколков, по мере нарастания новой ткани, они выталкиваются вверх.

В этой ситуации, возникшее воспаление может привести к альвеолиту. Для устранения последствий потребуется хирургическое вмешательство для удаления осколков.

Экзостоз

Экзостоз (кость, расположенная снаружи) — доброкачественная патология, выраженная разрастанием отдельной костной перегородки возле зуба. Он появляется на любом наружном участке десны у основания зуба: на небе, под языком или на внутренней поверхности щеки. Симптомы появления костяного шипа: непродавливаемый бугорок на десне, эрозия в результате натирания языка или щеки, возникшие сложности в произношении слов, ноющая боль внутри челюсти. Повышение температуры, жжение и зуд не наблюдаются.

Экзостоз прирастает мельчайшими пластинками из хрящевой ткани в корнях зуба или из клеток надкостницы в основании челюсти. Этот патологический процесс возникает из-за следующих факторов:

• перелом основания челюсти и ее травмы;
• смещение тканей пародонта после удаления зуба;
• отсутствие необходимых микроэлементов при неправильном питании;
• генетические болезни нарушения роста костной ткани;
• врожденные патологии и дефекты развития;
• вирусные заболевания;
• гормональные расстройства.

Такой костяной шип требует контроля за его развитием, в противном случае, возможны осложнения в будущем:

• сильное разрастание до крупных размеров;
• неподвижность сустава челюсти при прорастании внутрь;
• невнятная речь;
• появление частых ринитов и гайморитов;
• разрушение пломб на зубах и невозможность правильной установки протеза.

Источник: 32zuba.guru

Часто задаваемые вопросы о брекетах (часть 6)

Время чтения: 5 минут

Наши рассказы о брекетах превратились в целый сериал. Иначе и быть не может: долгое и сложное лечение вызывает много вопросов. Но врачи-ортодонты клиники «Super Смайл» знают о брекетах все (даже больше), поэтому в любой непонятной ситуации обязательно дадут ответ.

Детская пластинка: может помочь, но не всем

Предыдущие статьи с часто задаваемыми вопросами о брекетах:

Может ли врач сначала ставить брекеты на одну челюсть, а через несколько недель – на другую?

Да, возможны оба варианта: установить обе системы сразу или с промежутком в несколько недель. Это зависит от нарушений расположения зубов на верхней и нижней челюсти. Иногда нарушение на одной из челюстей намного сильнее, тогда оптимальный вариант – несколько недель или даже 2–3 месяца носить только одну систему. В каждом случае врач принимает решение, исходя из ситуации у пациента.

Если установить сразу обе системы, то и работать они начнут одновременно. Если установить сначала одну, то легче пройдет процесс адаптации.

Почему после лечения брекетами зубы все равно выпирают?

Если говорить о моменте снятия брекетов, такое невозможно. Лечение заканчивается тогда, когда и врач, и пациент полностью довольны результатом. Если зубной ряд не выровнен, врач продолжит лечение.

Врач обязательно объяснит, как будет проходить лечение

Если до начала лечения зубам не хватает места, врач должен рассчитать, насколько можно расширить пространство. Если зубы крупные, а челюсть узкая, то, возможно, придется удалить здоровый зуб (в тяжелых случаях – несколько). Но это нужно предусмотреть на стадии обследования, до установки системы.

В случае, когда после выравнивания зубов клиенту не нравится их форма (пока прикус был не исправлен, их края неправильно смыкались и стирались несимметрично), эту проблему легко решить. Форму можно отреставрировать с помощью эстетических пломб.

Снятие брекетов – только после того, как результат станет идеальным

Залог хорошего результата и его поддержания в течение многих лет – выполнение всех рекомендаций во время лечения и на ретенционном этапе, внимание к себе и регулярные – хотя бы раз в год – визиты к врачу.

Нет одного зуба и много установленных пломб: можно ли в этом случае ставить брекеты?

Пломбы, если они установлены качественно, не разрушаются и нет новых очагов кариеса, не проблема – на такие зубы брекеты устанавливать можно.

Что касается отсутствия зуба, само по себе это не препятствие к ношению брекетов, но может повлиять на тактику лечения. Если зуб был потерян давно, скорее всего, пространство между соседними зубами сократилось. Врач при обследовании должен предложить один из двух вариантов:

• Закрыть промежуток между зубами – это возможно, если не хватает коренного зуба (6-го или 7-го) и если в результате не возникнет асимметрии ряда.
• Расширить промежуток между зубами с таким расчетом, что после лечения будет проведена имплантация. Это долгий процесс, но и результат гораздо лучше – полное восстановление внешнего вида и функций всех зубов.

Если зуб не был потерян, а отсутствовал изначально, врач должен найти причину: либо зуб просто не вырос, оставшись в челюстной кости, – такое бывает, если зубам не хватает места (чаще всего это происходит с клыками); либо зуба вовсе не было (такое явление называется адентия и чаще всего случается с верхними «двойками»).

Пломбы брекетам не помеха

В первом случае ношение брекетов подготовит место, и зуб, скорее всего, начнет расти. Возможно, придется сделать небольшой надрез тканей десны. Это простая и быстрая процедура, а надрез заживает в течение нескольких дней. После прорезывания зуба на него установят брекет и к его замочку подведут дугу. Под воздействием силы дуги зуб выйдет полностью и займет свое место.

Примерно так происходит вытягивание зуба из десны

В случае адентии также можно подготовить место для зуба, но его придется протезировать после завершения лечения у хирурга-имплантолога.

Что выбрать для ребенка: пластину сейчас или брекеты позже?

Съемные пластины для детей довольно популярны благодаря невысокой стоимости. Но и эффективность их, по сравнению с брекетами, невысока. Почему?

• Во-первых, механизм работы пластинки гораздо более простой и менее эффективный. Если говорить упрощенно, брекеты можно «настроить» гораздо тоньше, буквально под каждого пациента, а сила их воздействия выше. Пластина оказывает небольшое давление и выравнивает только незначительные дефекты расположения зубов.
• Во-вторых, несъемные системы (брекеты) работают круглосуточно, а съемные – только тогда, когда пациент их носит. Если взрослые (им тоже иногда предписывают носить пластины) подходят к лечению ответственно, дети часто снимают пластинки, даже теряют их.

Очень многие дети, которые носили в раннем возрасте пластинки, потом все равно надевают брекеты.

У детей в 9–10 лет идет период бурного роста. При несложных нарушениях прикуса пластина может помочь за счет того, что зубам, благодаря росту челюстной кости, хватает места и сделать зубные ряды ровными проще. Особенно важно в этот период уделять внимание осанке ребенка – сутулость или сколиоз могут усугубить проблемы с прикусом.

Но если уже есть серьезные нарушения, например мезиальный или открытый прикус, то, скорее всего, ортодонт порекомендует обратиться к нему в 12–13 лет и тогда уже установить брекеты.

Если у вас еще остались вопросы, вы можете задать их нашим врачам-ортодонтам. Благодаря большому опыту работы наши врачи могут помочь и детям, и взрослым даже в самом сложном случае. Позвоните нам по телефону +7(812) 575-56-01 и запишитесь на прием уже сегодня.

Источник: smilestom.spb.ru