Брекеты вытаскивание зуба из десны

Как «вытягивают» брекетами ретинированные зубы?

Ретинированными называют аномально расположенные зубы, которые не могут самостоятельно прорезаться в полость рта и годами остаются «сидеть» в челюстной кости. Для обозначения такой аномалии зубочелюстной системы стоматологи применяют термин «ретенция» (в переводе с латыни — «удерживание», «сдерживание»). Многим пациентам стоматологических клиник приходилось решать проблемы, вызванные ретинированными зубами мудрости. К сожалению, ретенции подвержены не только «восьмерки», но еще и клыки, а также боковые и центральные резцы. Ретинированные зубки можно назвать бомбой замедленного действия, так как они способны создать много неприятностей своему обладателю.

Как диагностируют ретенцию?

Ретинированные зубы часто выявляются стоматологами у детей. На прием их приводят родители, обратившие внимание на то, что после выпадения молочного зуба на его месте не прорезался постоянный. Достаточно часто проблема выявляется и на профосмотрах детей в возрасте 11–12 лет — при нарушении срока прорезывания постоянных зубов. Так, если к этому времени в ротовой полости еще находится молочный клык, ребенку назначается рентгенография.

Идеальным вариантом диагностики ретенции зуба является ортопантомограмма. На панорамном снимке челюстей отчетливо видны все верхние и нижние зубы, расположенные и физиологично, и аномально. У некоторых пациентов в возрасте 20–30 лет на них обнаруживаются молочные зубки, корни которых не рассосались из-за ретенции постоянных зубов. С помощью обзорного снимка врач определяет вид ретенции, оценивает сложность ситуации и разрабатывает план лечения.

Какими бывают ретинированные зубки?

Ретенция молочных и коренных зубов возникает по нескольким причинам:

  • при аномальном расположении зачатка зуба;
  • при недостатке места в зубном ряду для прорезывания зуба;
  • при блокировке зуба «соседями», занявшими его место.

В зависимости от сложности патологии, зуб может быть полностью закрыт десневой и костной тканями (полная ретенция) или же частично выглядывать из слизистой десны (частичная ретенция). Он может располагаться на своем месте — вертикально, горизонтально или под углом, или вне границы зубного ряда (ретинированный дистопированный зуб). Иногда наблюдается даже рост зубов вверх корнями.

Чем опасна ретенция?

Частично прорезавшийся зуб прикрыт «капюшоном» прилегающих тканей, под которым собираются остатки пищи и развиваются колонии патогенной микрофлоры, способной спровоцировать гнойное воспаление. При полной ретенции возникает другая проблема: засевший в тканях зуб постоянно воздействует на «соседа», заставляя его смещаться с правильной позиции. Ситуация рано или поздно может осложниться:

  • кариесом соседних зубов и рассасыванием их корней;
  • нарушением прикуса, скученностью зубов и прочими зубочелюстными аномалиями;
  • пульпитом и периодонтитом;
  • пародонтальной кистой;
  • перикоронаритом (воспалением десневого «капюшона») и его осложнением, периоститом;
  • гнойным лимфаденитом;
  • воспалением тройничного нерва;
  • абсцессом и флегмоной.

Поэтому при диагностировании ретенции пациенту предлагают оптимальный способ решения проблемы.

Что можно сделать с ретинированным зубом?

  • По показаниям, исходя из общей клинической ситуации, может быть рекомендовано удаление ретинированного зуба мудрости (особенно пациентам, проходящим лечение брекетами аномального прикуса).
  • В некоторых случаях, не сопровождающихся явными проблемами, когда в удалении нет необходимости, врач предложит понаблюдать за зубом.
  • Здоровые ретинированные резцы и клыки, находящиеся в зоне улыбки, при соблюдении определенных условий, могут быть «вытянуты» из зубных тканей и возвращены в зубной ряд.

Как проходит лечение ретинированных зубов?

Перемещением зуба в правильную позицию занимаются ортодонт и хирург.

  1. Подготовительный этап. Сначала пациенту устанавливают брекеты, чтобы получить пока отсутствующее пространство для размещения зуба. В ходе лечения параллельно выравнивается зубной ряд.
  2. Промежуточный этап подразумевает оперативное вмешательство, проводимое под местной анестезией. Делая небольшой разрез, хирург обнажает поверхность коронки проблемного зуба, приклеивает к ней брекет, закрепляет на нем тонкую проволоку и ушивает рану. Проволока будет обеспечивать контакт «спрятанного» зуба с полостью рта и брекет–системой. Для скорейшей реабилитации назначается курс антибиотиков и антисептических полосканий. Пациент должен соблюдать определенную диету и другие рекомендации стоматолога.
  3. Основной этап наступает через несколько недель, после полного заживления десны. С помощью закрепленной на брекете проволоки, в соответствии с составленной программой, ортодонт медленно «вытягивает» ретинированный зуб, поначалу контролируя его перемещение с помощью рентген–снимков. Через несколько месяцев, после выхода коронковой части зуба из мягких тканей, процесс облегчается. Периодически переклеивая брекет, ортодонт постепенно перемещает зубик на предназначенное для него место.

Чтобы избежать сложностей при лечении, необходимо провести полноценную тщательную диагностику, чтобы учесть особенности прикуса, строения лица пациента и т.п. Кроме ортопантомограммы может понадобиться телерентгенограмма в боковой проекции, а иногда и КТ.

Источник: studia-ulybki.ru

Вот почему важно знать, как работают брекеты

Брекеты (ортодонтические скобы) представляют собой металлические или керамические пластинки, которые клеят на зубы с использованием специального воскового материала.

Кроме этогов комплект входят и мелкие приспособления: металлические дуги, пружинки, лигатуры.

Показания для применения брекетов

Установка конструкции показана пациентам с такими проблемами:

Как работают брекеты для зубов

Видя людей с этими изделиями, окружающие думают, что они намертво вмонтированы в челюсть. Но такой механизм легко перемещается в результате ортодонтической терапии под воздействием специально приложенных усилий. Если на стенки лунки зуба оказывать систематическое несильное давление, она постепенно рассасывается, расчищая пространство для движения зуба.

Внимание! Давление на зубы происходит и во время приёма твёрдой пищи, так почему маляры не сдвигаются? Такой гнёт непродолжительный, поэтому перемещение зубов невозможно. Только брекеты смогут сдвинуть зубы, оказывая на них систематическое, но не сильное давление.

Принцип действия безлигатурных и лигатурных скоб

Сами изделия делятся на два типа: лигатурные и безлигатурные.

Фото 1. Слева дугообразные (это и есть механизм фиксации) снабжены в пазе специальными резинками или тонкой ортодонтической проволокой, а на поверхности правых имеются специальные защёлки для удержания дуги из металла в их пазе.

Изготавливают безлигатурные брекеты не только из металла, но также из керамики и металлокерамики. Стоит рассмотреть каждый из видов чуть подробнее.

  1. Ортодонт с лёгкостью заменяет дугу фиксации с активной на пассивную и наоборот.
  2. Доступны в цене.
  3. Такие брекеты будут требовать дополнительных специальных средств по уходу за полостью рта, так как между ними и зубами имеется большое пространство.
  1. Одна система фиксации: активная или пассивная.
  2. Стоят намного дороже лигатурных приспособлений.
  3. Создают меньше пространства для проникновения кусочков еды.

Как выравнивают и вытягивают брекетами зубы

Чтобы изделия начали своё действие, необходимо правильно установить пластины:

  1. В зависимости от плана лечения крепление осуществляется на каждую единицу.
  2. Пластинка располагается в центре коронковой части.
  3. Для крепления используют специальный клей, который легко снять в конце лечения без повреждения эмали.
Читайте также:  Брекеты комсомольск на амуре

Важно! Основная работа лежит на самой дуге. Она осуществляет механическое воздействие на челюсть, постепенно сдвигая единицы. Цель врача – задать дуге нужную форму и угол.

Стоматолог назначает дни: не реже одного раза в месяц, когда пациент должен приходить, чтобы сменить дугу на более тугую или подтянуть существующую.

Как быстро они выпрямляют зубы

Скорость выпрямления будет зависеть от кривизны зубов и используемого материала. Быстрых результатов можно добиться при установке классической самолигирующей системы.

Более длительное время придётся носить пластиковые и сапфировые брекеты. Но выравнивание будет длиться от года до полутора лет. Многое зависит от того, насколько криво растут зубы.

Вытягивание зуба из десны системами

Стоит отметить, что конструкция устанавливается только на предварительно пролеченные зубы. Затем врач делает слепок челюсти, после чего от 5 до 10 дней по нему изготавливается брекет-система. В назначенный день врач очищает зубы и устанавливает конструкцию.

Внимание! В первые сутки пациента может беспокоить ноющая боль в челюсти, горле и даже в ушах. Не стоит переживать, так как организм привыкает к инородному предмету.

Как двигаются зубы: изменения по месяцам

Примерно через два месяца может быть проведена хирургическая операция, при которой делается надрез десны в том месте, где не прорезался зуб.

Так как ему мешали соседние. В результате ношения брекетов резцы немного сдвинулись и освободили место для зуба под десной.

Когда зуб проявится, на него тоже нужно надеть брекеты, которые вытянут его из десны.

Полезное видео

На данном видео показано большинство часто применяемых технологий использования брекетов на зубах, которые исправляют прикус и строение зубных рядов.

Хорошо ли ортодонтические скобы действуют на зубы?

О достоинствах этих изделий сказано многое. Стоит так же узнать о том, какие последствия ожидают зубы после снятия конструкции.

Важно! Если во время лечения зубы недополучили кальций, то на них могут остаться пятна, так называемые очаги деминерализации. Это грозит развитием кариеса или появлением десневого кармана.

Состояние зубов после снятия брекетов во многом будет зависеть от того, насколько тщательно проводилась гигиена ротовой полости.

Врач, кроме основных процедур, должен хорошо осматривать рот пациента и объяснять, как правильно проводить его чистку.

После снятия конструкции процедура лечения ещё будет продолжаться, так как исправленные зубы могут вернуться в своё первоначальное положение.

Этот период лечения носит название ретенционный. Тогда понадобятся иные приспособления: эластичные капы, несъёмные ретейнеры, специальные пластины.

Источник: 32zuba.guru

Как вытянуть ретинированный зуб (коренной, клык или резец) брекетами, если он вырос в десну: способы и фото коррекции

Ретенция – это одна из разновидностей аномалии сроков прорезывания зубов, является частным случаем позднего прорезывания. В основном такое состояние не приносит значительного дискомфорта и диагностируется на приеме у стоматолога, но в редких ситуациях может вызывать воспаления и болезненные ощущения.

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированным называется зуб, который «остановился» во время прорезывания (не вырос) и задержался в челюсти или альвеолярном отростке. Ретинированными зубами могут быть как молочные, так и постоянные. К отдельной категории можно отнести «сверхкомплектные» зубные единицы. В норме у человека 32 постоянных зуба, но бывают случаи увеличения их количества.

Причины патологии

Выделяют ряд причин, приводящих к данной проблеме:

  • наследственная предрасположенность (неправильная закладка зачатков);
  • дефицит места в зубном ряду;
  • раннее удаление молочных единиц;
  • воспалительные процессы в костной ткани челюстей;
  • сверхкомплектная закладка зачатков вследствие генетических нарушений;
  • заболевания эндокринной системы.

Виды ретенции, симптомы

Риск развития данной аномалии увеличивается при несбалансированном питании во время беременности, при сниженном иммунитете, различных гипо- и авитаминозах, нарушениях гормонального фона организма.

В зависимости от групповой принадлежности ретинированным может быть резец, клык, премоляр или моляр (рекомендуем прочитать: что такое ретинированный клык и зачем его удаляют?). По частоте встречаемости в большинстве случаев наблюдается ретенция клыков, третьих моляров и сверхкомплектных зубов в постоянном прикусе.

Как диагностируется ретенция?

Диагностика данной патологии проводится врачом-стоматологом во время приема. Она основывается на осмотре зубных рядов. Проводится сопоставление клинической картины и среднестатистических показателей сроков прорезывания.

В полости рта ретенция имеет ряд основных признаков:

  • недостаточное количество зубов для возрастной группы пациента;
  • при частичном прорезывании часть коронки выступает над поверхностью десны;
  • в зубном ряду может стоять молочный зуб, который давно должен быть заменен постоянным;
  • набухания под слизистой оболочкой, твердые при их пальпации;
  • окружающие ткани вокруг могут быть отечными, гиперемированными (ярко красного цвета), болезненными на ощупь;
  • рецессия (опущение) десны (рекомендуем прочитать: основные способы устранения рецессии десны);
  • при затрудненном прорезывании общее самочувствие может ухудшаться, наблюдаются признаки общего недомогания, повышение температуры тела.

Все данные показатели являются лишь косвенными, точные результаты даст рентгенологическое обследование. Для диагностики ретенции применяются панорамные снимки челюстей, ОПТГ, компьютерная томограмма.

Каждый случай ретенции является индивидуальным. В зависимости от определенных обстоятельств есть различные пути решения данной патологии. Тактику дальнейших действий определяет врач-ортодонт после проведения комплексной диагностики.

В каких случаях показано удаление и сохранение зуба?

Выделяют несколько основных вариантов решения данного вопроса:

  • Если зуб не имеет практической и функциональной ценности для зубочелюстной системы, он не полностью сформирован, имеет аномальную форму, размеры или наблюдаются признаки воспалительного характера, то доктор принимает решение об удалении.
  • Другой вариант, когда зуб полностью сформирован, имеет правильную анатомию и размер, есть необходимость и возможность его вытянуть и поставить в зубной ряд, то применяется ортодонтическое лечение.
  • Когда нет показаний для удаления или перемещения зуба, например, при клинической картине ретинированного сверхкомплектного зуба, когда в полости рта наблюдается правильное соотношение и смыкание зубных рядов и нет признаков воспаления, то врач выбирает тактику динамического наблюдения.

В некоторых случаях, когда корень ретинированного зуба не полностью сформирован, а ретенция вызвана препятствием на пути прорезывания, то его устранения будет более чем достаточно. Врач будет контролировать «опущение» на всех этапах.

Этапы вытягивания зуба брекетами

Подготовительный этап

Предварительная подготовка зубных рядов заключается в первоначальной санации полости рта (лечении кариеса, его осложнений).

Далее врач брекет-системой на мягких дугах приступает к выравниванию рядов. С помощью различных пружин он устраняет дефицит и создает место для постановки единицы в зубной ряд.

Обнажение коронки

Обнажение коронки ретинированного зуба проводится стоматологом-хирургом под местной анестезией. Врач создает для этого хирургический доступ: в костной ткани в проекции коронки ретинированной единицы делается «окошко» и создается туннель – вектор движения, по которому будет происходить перемещение и опущение зуба.

Читайте также:  Брекеты на зубах тяга на зуб

Вытяжение зуба

Этап заключается в том, что врач наклеивает брекет, крючок или замок на коронку ретинированного зуба. Данную процедуру необходимо провести в первые дни после обнажения коронки.

Далее с помощью эластических цепочек ортодонт подвязывает его к основной дуге брекет-системы и начинает поэтапное вытягивание и постановку в зубной ряд. Процесс вытяжения клыка брекетами представлен на фото.

Меры профилактики

Профилактические меры различаются в зависимости от периода воздействия:

  • Причины задержки прорезывания молочных зубов могут быть пренатальными (возникающие до рождения ребенка) (см. также: видео о том, как вырвать молочный зуб без боли в домашних условиях). Профилактика здесь направлена на будущую маму. Во время беременности женщина должна наблюдаться в женской консультации, весь срок быть под присмотром специалистов, придерживаться сбалансированного питания, принимать витамины для предупреждения гипо- и авитаминозов. Для снижения риска развития данной патологии в постнатальном периоде (после рождения малыша) профилактика направлена на полноценное и гармоничное развитие ребенка.
  • В период сменного и постоянного прикуса профилактические мероприятия должны включать тщательный уход за полостью рта, своевременное лечение и протезирование зубов. Каждые полгода нужно проходить профилактический осмотр у врача-стоматолога. При необходимости следует начать ортодонтическое лечение.

Источник: azbukazubov.com

Ретинированные зубы, или где прячутся проблемы

Ретинированный зуб – это зуб, который не прорезается. Он может находиться в кости или быть прикрыт десной. Может никак себя не выдавать, а может вызвать массу неприятностей.

Почему появляются ретинированные зубы?

Ретинированный зуб не может самостоятельно занять свое место, положенное по замыслу природы. Причины тому бывают разные:

· дефицит пространства (когда рядом стоящие зубы слишком близко расположены друг к другу);

· удаление молочных зубов раньше времени;

· неправильное расположение зачатка постоянного зуба;

· воспалительное заболевание молочных зубов.

Как обнаружить ретинированный зуб?

Часто ретинированные зубы обнаруживаются на рентгеновском снимке. Подозрение может вызвать заметная щель между зубами или выбухание костной ткани. Тогда врач делает снимок, на котором все отчетливо видно – есть лишний зуб или нет.

Ретинированным зубом может оказаться молочный зуб, который не выпал и остался в десне. Или, наоборот, постоянный зуб, который не прорезался, потому что молочный зуб так и не освободил для него место и остался в зубном ряду.

Знакомый многим не понаслышке зуб мудрости – самый известный ретинированный зуб. Его считают ненужным современному человеку. Но бывают и другие примеры – клыки (тройки), которые считаются обязательными, но по одной из вышеперечисленных причин не могут прорезаться.

Ретинированный зуб обязательно нужно лечить

Ретинированный зуб может себя никак не проявлять, но оставлять его внутри кости или десны нельзя. Даже если для него нет места, такой зуб пытается прорезаться. Это вызывает давление, которое может повредить корни других зубов, находящихся по соседству.

В некоторых случаях ретинированный зуб может сдавливать альвеолярные нервы и вызывать резкую боль.

Если же зуб прорезался частично, это может спровоцировать инфекцию и воспаление, что, несомненно, никак не скрасит вашу жизнь.

Важно, чтобы ортодонт или стоматолог вовремя заметил ретинированный зуб и решил его судьбу. Во многих случаях такие зубы спасают с помощью ортодонтического оборудования. Особенно это касается важных для человека зубов – клыков, например.

Если есть шанс спасти зуб, врач, конечно, пытается это сделать.

Как спасают ретинированный зуб

Происходит это так: врач разрезает десну в том месте, где спрятался зуб. При необходимости убирается часть кости (но только тогда, когда зуб находится глубоко). На открывшуюся часть корня сажается ортодонтическая кнопка. Когда рана заживает, зуб начинают вытягивать с помощью тяг и брекетов, и через пару месяцев он занимает правильное положение.

Как удаляют ретинированный зуб

Бывают случаи, когда оставить зуб невозможно. Например, он уже поражен инфекцией, которая может распространиться дальше. Или для зуба нет места в полости рта (это в первую очередь касается зубов мудрости), и он давит на корни других зубов. Или ретинированный зуб сросся с костью, и вытащить его нельзя.

Врачу приходится делать разрез в слизистой, затем в костной ткани формируется отверстие бором, зуб извлекается полностью или по частям, в лунку закладываются лекарства. Иногда есть необходимость зашивать лунку после операции. Удаление осложняется тем, что доступ к зубу ограничен. Важно не травмировать соседние зубы и ткани. Но в большинстве случаев все проходит безболезненно. Даже после окончания действия местной анестезии пациенты не испытывают сильной боли и хорошо себя чувствуют.

Главное – это вылечить ретинированный зуб, чтобы не было неприятных последствий в будущем. Лучше заранее удалить или вытащить зуб с помощью брекетов, даже если он не мешает, но был замечен на рентгеновском снимке. Ведь неизвестно, как он проявит себя потом. Его положение может измениться, может начаться инфекция или воспаление и т. д. Предотвратить проблему, в любом случае, проще, чем решать ее, когда уже нет другого выхода.

Источник: dentalworld.ru

Обнажение ретинированного зуба

Что такое ретинированный зуб?

Ретенция – это аномалия прорезывания зубов, при которой, зуб прорезывается частично или полностью остается в тканях челюсти.

Ретинированный зуб – это зуб, который не смог прорезаться и «спит» в десне или даже, в кости челюсти. Бывают случаи, когда наружу прорезывается и видна только часть зубной коронки, а остальной зуб закрыт десной – такие зубы называют полуретинированными.

Чаще всего встречаются ретинированные клыки и зубы мудрости – пресловутые восьмерки, но бывают случаи ретенции центральных и боковых резцов, причем первых – немного чаще.

Какие бывают виды ретенции зуба?

Различают два вида ретенции – частичную, при которой, часть зуба видна из десны, и полную – при которой зуб полностью находится под тканями десны и/или кости челюсти.

Располагаться такие зубы тоже могут по-разному, причем, как находясь на «своем» месте в зубном ряду, так и занимая неправильное положение вне зубного ряда.

  • Вертикально
  • Горизонтально.
  • Под углом к челюсти

Если зуб прорезался не на положенном месте за границей зубного ряда, говорят о дистопии зуба.

Встречаются даже обратная ретенция, когда зуб залегает «вверх ногами», т. е. вверх корнями.

Читайте также:  Брекеты керамика или сапфировые

Ретинированный зуб может быть один в зубном ряду, или два ретинированных зуба могут располагаться симметрично. Касается эта проблема, как молочных, так и постоянных зубов.

Какие осложнения вызывают ретинированные зубы и почему их нужно «доставать»?

Сразу пациенту сложно понять, какую опасность могут представлять «спрятанные» зубы, но она действительно серьезная.

Полуретинированные зубы вызывают воспаление «капюшона», которым они прикрыты и прилегающих тканей, а это провоцирует гнойные воспаления.

Полностью ретинированные зубы, которые залегают в челюсти, способны вести себя, как инородное тело, они оказывают давление на соседние зубы, провоцируют их смещение и ряд других проблем.

При этом пациент испытывает боль и лихорадку в случае воспаления, чувство давления и дискомфорта в челюсти, невралгию или онемение части лица.

Если перечислить заболевания, которые могут стать последствием ретинированных зубов, то станет понятно – это настоящая «бомба замедленного действия», которая может сдетонировать в любой момент.

Какие заболевания может провоцировать ретинированный зуб:

  • пародонтальная киста,
  • кариес соседних зубов и их корней,
  • пульпит,
  • перикоронарит,
  • периостит,
  • периодонтит,
  • гнойный лимфаденит,
  • воспаления тройничного нерва,
  • одонтогенный синусит,
  • абсцесс,
  • флегмону,
  • резорбцию (рассасывание) корней прилегающих зубов,
  • вредные привычки: ротовое дыхание, инфантильное глотание, прокладывание языка в дефект зубного ряда,
  • проблемы с откусыванием пищи,
  • нарушения прикуса, смещение межзубных контактов, скученность зубов.

Как диагностируют ретинированные зубы?

Часто ретинированные зубы «находят» случайно, при проведении рентгенологической диагностики по другому стоматологическому поводу. Если же у пациент обращается с вопросом об ортодонтическом лечении и у него отсутствуют некоторые зубы, или с симптомами, которые могут быть вызваны именно наличием скрытых ретинированных зубов, тогда проводится специальная диагностика.

Проблему ретинированных зубов решают два профильных врача-стоматолога – ортодонт и хирург, поэтому пациенту придется пройти диагностику у ортодонта и диагностику у хирурга. БОльшая часть диагностических процедур при этом будет общая, а ключевой является рентгенологическая диагностика, причем, предпочтительнее сделать КТ – компьютерную томографию (3D диагностику). В отличие от ортопантомограммы (ОПТГ), она показывает пространственное расположение ретинированного зуба в челюсти и относительно других зубов, что очень важно для хирургического этапа вытяжения – обнажения его коронки, т.к. дает возможность хирургу выбрать оптимальный «подход».

Что делать, если обнаружен ретинированный зуб?

Существует 3 решения проблемы ретинированного зуба:

  1. Ортодонтическое вытяжение и постановка в зубной ряд. Так чаще поступают с ретинированными зубами, которые находятся в зоне улыбки – клыками и резцами, при условии, что для них есть место в зубном ряду, а сам зуб здоров.
  2. Удаление – частая участь ретинированных восьмерок, особенно, если пациент проходит ортодонтическое лечение. Очень часто, именно зубы мудрости прорезываются частично – это провоцирует воспаления и осложнения. Даже полностью ретинированный («спрятанный») зуб служит потенциальным источником кариеса, смещения зубов, нестабильности ортодонтического лечения. Причин много – вердикт один: лучше удалить. Другими показаниями к удалению разных видов ретинированных зубов являются – киста, признаки воспаления, отсутствие места в зубном ряду, деструкция шейки зуба, кариес.
  3. Сохранение и наблюдение. Оправдано тогда, когда у пациента нет проблем с местом в зубном ряду, прикусом, не требуется ортодонтическое лечение, зуб не провоцирует осложнения и его отсутствие не портит эстетику улыбки. Такие зубы наблюдают, в случае малейшего неблагополучия их показано удалять.

Как вытянуть и поставить в зубной ряд ретинированный зуб?

В некоторый случаях, если корень ретинированного зуба еще не сформирован, и имеется препятствие к его прорезыванию, то устранения такого препятствия достаточно, чтобы зуб вышел из десны и занял свое место в зубном ряду. Если же корень зуба уже сформирован, такой способ не поможет.

Чтобы «достать» и переместить в зубной ряд полностью сформированный ретинированный зуб лечение проводится в 3 этапа. Здесь мы приводим «классическую» схему, потому что в индивидуальных случаях от этой схемы могут быть отклонения.

  1. Подготовительный ортодонтический этап – нужно подготовить место в зубном ряду, на которое ортодонт будет перемещать извлеченный зуб. Для этого устанавливается брекет-система, которая выравнивает зубы в зубном ряду и освобождает необходимое пространство.
  2. Хирургический этап – ображение коронки ретинированного зуба, на которую устанавливается брекет или кнопка, для передачи силы от дуги или эластичного элемента.
  3. Ортодонтический основной этап, во время которого происходит вытяжение ретинированного зуба и его постановка на «законное» место в зубном ряду.

Как проводится операция по обнажению коронки ретинированного зуба?

  1. Как предварительный этап проводится подготовка к операции. Пациенту делают профгигиену и санацию для уменьшения количества инфекции в полости рта и скорейшего послеоперационного заживления.
  2. Операция по обнажению ретинированного зуба проводится под местной инфильтрационной анестезией и считается достаточно серьезным хирургическим вмешательством.

Операция по обнажению коронки ретинированного зуба и установка на нее ортодонтического элемента может проводится по 2-м схемам:

I Отложенная установка брекета.

  1. Слизистая в проекции коронки ретинированного зуба иссекается, коронка зуба обнажается целиком, в рану устанавливается специальный тампон.
  2. Через 2-3дня на коронку обнаженного зуба устанавливается кнопка или брекет, который подвязывается к ортодонтической дуге и начинается вытяжение.

II Установка брекета во время операции

  1. Стоматолог хирург отслаивает небольшой слизисто-надкостничный лоскут и обнажает часть коронки ретинированного зуба, на которую сразу же фиксируется замковый элемент.
  2. Брекет подвязывается к ортодонтической дуге или дополнительным приспособлениям.
  3. После установки ортодонтического элемента, лоскут ткани укладывается на место и рана ушивается.

Недостаток метода – в этом случае возможно повторное хирургическое вмешательство, если брекет на зубе отклеится.

После операции пациенту при необходимости назначают антибиотики и антисептические полоскания для скорейшего заживления. Рекомендуется легкая, не травмирующая пища.

Как проводится ортодонтическое вытяжение ретинированного зуба?

Поскольку сопротивление ретинированного, находящегося в кости зуба, достаточно велико, ортодонтическое лечение в этот период чаще всего проводится на жесткой стальной прямоугольной дуге 18 мм. Вытяжение должно быть начато как можно быстрее после обнажения коронки. Если же это невозможно, то не позже 2-3 недель после проведения операции.

Какие сложности могут быть при вытяжении ретинированных зубов?

Одной из сложностей при ортодонтическом вытягивании ретинированного зуба может быть его анкилоз – это значит, что зуб целиком или только какой-то частью сросся с костью челюсти. Поддаваться перемещению брекет-системой такой зуб не будет – могут даже сместиться опорные зубы. Решить проблему хирургическим путем, отделив зуб от кости, можно только при частичном сращении. Чтобы не столкнуться с такой проблемой важно провести полноценную предварительную диагностику.

Источник: xn--d1ajebkedbcem2k7b.xn--p1ai