Брекеты с подтачиванием зубов

Сепарация перед установкой брекетов — альтернатива удалению зубов

В переводе с латыни «сепаратио» означает «разделение», и в стоматологии такое название получила процедура сошлифовки тонкого слоя эмали с боковых поверхностей рядом стоящих зубов. Разделение, то есть сепарация зубов используется профессионалами исключительно по показаниям и относится к категории эффективных и при этом щадящих, гуманных стоматологических манипуляций. Тем не менее, многих пациентов пугает процесс снятия тонкого слоя зубной эмали, и они решительно отказываются от этой манипуляции. Давайте разберемся, почему возникает необходимость в обтачивании зубов, и как сказывается частичное снятие эмали на их здоровье?

Когда возникает необходимость в сепарации?

Клиентам современных стоматологических центров процедуру предлагают в тех случаях, когда для результативного лечения необходимо изменить размер и форму зубной коронки или получить необходимое свободное пространство для перемещения зубов. Необходимость в сепарации обычно возникает при протезировании зубов коронками и установке мостовидных протезов; при ортодонтическом лечении ретинированных (не до конца прорезавшихся) зубов и при коррекции аномалий прикуса в Москве брекетами.

Ортодонты предлагают сепарацию как альтернативу удалению зубов в нескольких случаях.

  1. Чаще всего, когда причиной зубочелюстного дефекта является скученность верхнего, нижнего или обоих зубных рядов.
  2. Иногда — при несоответствии ширины нижних и верхних резцов, из-за чего нарушается смыкание передних и боковых зубов.
  3. Пациентам с трапециевидными коронками, расширяющимися к низу. После шлифовки у них улучшается эстетика улыбки, так как зубки принимают правильную форму и выглядят более симпатично.

Металлические и керамические брекеты способны вернуть зубы в физиологичные положения, только если в зубном ряду для правильного, физиологичного размещения найдется свободное пространство. В некоторых случаях, когда дефицит места достаточно велик, получить его можно при помощи удаления зубов. Но у многих пациентов при удалении «восьмерок» или премоляров возникнет переизбыток места. Им достаточно снять с боковых граней каждой из коронок до 0,25 мм зубной эмали. Таким образом, за счет сепарации одного зуба высвободится 0,5 мм, двух зубов — уже 1 мм, а шести — целых 3 мм. В некоторых ситуациях это дает серьезный выигрыш в лечении и позволяет отказаться от травматичного удаления моляров, резцов или премоляров.

В каких случаях сепарацию зубов не назначают?

Увеличить межзубное пространство путем обточки эмали можно только пациенту со здоровыми зубками и деснами. Относительными противопоказаниями к проведению безвредной для здоровья ротовой полости процедуры являются:

  • кариозные повреждения зубов;
  • острый период пародонтологических заболеваний;
  • прочие воспалительные процессы в полости рта — пульпит, перодонтит, гингивит.

Поэтому перед установкой брекетов взрослым и подросткам обязательно проводится тщательная диагностика, а затем и санация ротовой полости.

Безопасна ли процедура сошлифовки эмали?

Если опытный ортодонт с безупречной репутацией предлагает вам провести сепарацию боковых граней, отказываться от взвешенного, продуманного им решения не следует. Никаких нежелательных последствий легкая шлифовка не принесет.

Зубная эмаль отличается достаточно сложным составом, в котором присутствует более 40 микроэлементов, а также небольшие объемные проценты «органики» — белков, липидов, углеводов, цитратов и полисахаридов. Ее толщина в области жевательных поверхностей составляет от 1,6–1,7 мм до 2,0–2,5 мм и значительно уменьшается у шейки зуба. Поэтому удаление максимум четверти миллиметра самой твердой в нашем организме ткани не наносит вреда зубам и практикуется дантистами с 1960–х годов.

Обычно пациенты опасаются, что на обработанных боковых гранях обязательно разовьется кариес. Но кариозные поражения — это следствие работы кислотообразующих бактерий, вызывающих деминерализацию зубной эмали. Поэтому межзубный кариес очень часто встречается у пациентов, никогда не проходивших сепарацию, но не обременяющих себя тщательной чисткой зубов. А вот у «брекетоносцев», проходивших сепарацию и уделяющих должное внимание гигиеническим процедурам, зубы в обработанных местах остаются здоровыми.

Вопреки распространенному мнению, сначала следует установить лучшие брекеты, а затем, по истечении 3–6 месяцев коррекции, проводить сепарацию зубов. В большинстве случаев анестезия не используется, так как шлифовка сопровождается не самыми приятными, но не болезненными ощущениями. Процедура, выполняемая квалифицированным специалистом, не сопровождается осложнениями, а появляющаяся у некоторых клиентов повышенная чувствительность очень быстро проходит.

Источник: studia-ulybki.ru

В каких случаях необходимо подпиливание зубов

Технология подпиливания зубов используется в стоматологической практике с начала 19 столетия. В то время эта процедура применялась в качестве консервирующего средства во время лечения кариеса.

С совершенствованием методов терапии и расширением перечня используемого инструментария, от такой технологии лечения отказались, однако в некоторых ситуация подпиливание используется и сейчас.

Содержание статьи:

Показания

Среди стоматологов существуют противоположные мнения по поводу проведения процедуры, однако существуют ситуации, при которых подпиливание является необходимым:

    При установке коронок. Для надежной фиксации коронки требуется ее плотное прилегание к зубной поверхности. Поскольку анатомическая форма каждого моляра или резца не является идеальной, требуется стачивание верхних слоев их твердой ткани.

Это позволяет придать собственному костному органу правильную геометрическую форму, благодаря которой изготовленное изделие прочно фиксируется и не выделяется среди других элементов челюстного ряда.
Для фиксации виниров. Керамические пластинки, закрепляемые на поверхности собственных зубов, имеют определенную толщину.

Поэтому, чтобы установленные микропротезы прилегали прочно и не выступали за пределы родных единиц, с вестибулярной стороны элементов челюстного ряда стачивается небольшое количество твердой ткани.
Препарирование под вкладки. При необходимости маскировки полости, образовавшейся в результате кариозного поражения, могут использоваться керамические либо металлические вкладки.

Их фиксация требует создания боковых стенок и формирования необходимой глубины около полости.
В случае установки ортодонтической конструкции. Спиливание небольшой толщины верхнего слоя зуба позволяет освободить место для коррекции положения остальных элементов ряда без необходимости их удаления.

Помимо этого, такой вариант часто используется при повышенной скученности зубов, поскольку облегчает размещение на них крепежных элементов брекет-системы.
При наличии повреждений эмали. Сколы на поверхности передних резцов можно сделать менее заметными благодаря незначительному спиливанию эмали.

Это повышает эстетику внешнего вида челюстного ряда и устраняет необходимость проведения композитной реставрации.
В случае удлиненных резцов. Если передние зубы по длине превышают остальные элементы ряда, это может не только вызывать психологический дискомфорт, но и препятствовать правильной дикции, либо полноценному пережевыванию пищи.

Для решения проблемы в некоторых случаях используется подпиливание длины органов, выступающих из общей линии.

  • При острых углах. Анатомическое строение передних резцов не всегда бывает идеальным. При наличии острых уголков, стоматологи могут посоветовать их спиливание, что повысит эстетичный вид всего челюстного ряда.
  • Показания к применению ортоимплантов и тактика их установки.

    Обсудим здесь, как работает брекет система.

    Противопоказания

    Необходимость и допустимость подпиливания зубов определяется стоматологом индивидуально в каждом случае, поскольку процедура достаточно трудоемкая и может быть травматичной в некоторых ситуациях.

    По этой причине стачивание твердой ткани противопоказано в следующих ситуациях:

    • повышенная стираемость эмали;
    • гиперестезия;
    • бруксизм;
    • наличие вредных привычек – частое разгрызание семечек и орехов, открывание бутылок зубами;
    • высокий риск травмирования резцов, например занятия боксом и другими видами борьбы.

    Техника проведения

    Процедура подпиливания зубов осуществляется в несколько этапов:

    1. Подготовка. При первой встрече стоматолог оценивает состояние элементов челюстного ряда пациента, определяет, имеется ли необходимость в спиливании твердой ткани и существуют ли противопоказания к проведению процедуры.
    2. Определение проблемных участков. При помощи копировальной бумаги, жидкого аэрозоля либо восковой пластины стоматолог определяет завышающие участки зуба. Места, которые требуют сошлифовывания, будут окрашены более интенсивно.
    3. Спиливание. Процедура спиливания может несколько отличаться в зависимости от цели, которую необходимо достигнуть, и формы зуба, подвергающегося обработке.

    Так, при обработке жевательных моляров стоматолог осуществляет аккуратное сошлифовывание верхнего слоя эмали с поверхности бугорков. При спиливании передних резцов осуществляются разнонаправленные движения.

    В некоторых случаях может потребоваться предварительное изготовление диагностической модели на основании слепков челюстных рядов пациента.

    Полученный гипсовый образец подвергается тщательному осмотру и оценочному подпиливанию. В качестве инструментария для проведения операции применяются карборундовые фрезы либо алмазные боры.

    Процедура зачастую завершается полировкой и реминерализацией, подвергшихся обработке единиц. Стоматолог наносит на эмаль определенный состав, содержащий комплекс полезных веществ, для увеличения прочности внешнего слоя зуба и снижения проницаемости.

    Повышенная чувствительность после процедуры

    Многие пациенты, прошедшие процедуру подпиливания зубов, жалуются на повышение их чувствительности, особенно при употреблении горячих и холодных блюд, твердых продуктов.

    Стоматологи объясняют это явление следующим образом. Дентин, расположенный под эмалью, пронизан множеством канальцев, внутри которых расположены нервные окончания. При снижении толщины эмали происходит изменение давления, вследствие чего прием некоторых продуктов может причинять боль.

    Для снижения чувствительности зубов после процедуры стоматологи рекомендуют на время отказаться от слишком твердой пищи, блюд с высокой и низкой температурой, кислых напитков.

    Во время гигиены ротовой полости следует использовать щетку с мягкими ворсинками и лечебно-профилактическую зубную пасту, ополаскиватели для чувствительных зубов.

    Если чувствительность не исчезает через неделю после осуществления подпиливания, необходимо обратиться к стоматологу.

    Показания и противопоказания к ортогнатической операции, сроки восстановления.

    В этой статье мы расскажем как устанавливаются брекеты на коронки.

    В домашних условиях

    Боязнь врачей и мысли о болезненности профессиональных манипуляций нередко приводят к тому, что пациенты стараются самостоятельно справиться с существующей проблемой. Спиливание зубов также не является исключением.

    Стоматологи делятся опытом о том, что на прием нередко приходят люди, эмаль которых сильно повреждена попытками спилить ее часть различными подручными инструментами в желании повысить эстетичный вид челюстного ряда при выделяющихся передних зубах либо наличии сколов.

    Помимо проблемы с высокой чувствительностью, у этих пациентов наблюдаются трещины твердой ткани, а также повреждение дентина, которое развивается в результате проникновения бактерий в дентинные канальцы через открытые поры.

    Следствием таких самостоятельных действий могут стать развитие кариеса, пульпита и многочисленные осложнения, способные привести к частичному либо полному разрушению зуба.

    Стоматологи категорически запрещают проводить манипуляции по подпиливанию зубов в домашних условиях. Только специалист может определить необходимость проведения операции по удалению участка эмали и провести ее качественно, без риска возникновения осложнений.

    Стоимость подпиливания зубов зависит от того, по каким причинам она осуществляется, и какого результата необходимо добиться:

    • препарирование при кариесе – от 200 до 350 рублей за элемент ряда;
    • обработка эмали после снятия брекетов – 550—650 рублей;
    • выявление травматической окклюзии и шлифовка одного зуба – 200—300 рублей;
    • спиливание зуба под коронку – 130—200 рублей;
    • подпиливание моляра под ортодонтическую конструкцию – 150—200 рублей.

    Как проводится препарирование зубов, узнайте из видео.

    Отзывы

    Подпиливание зубов – достаточно кропотливая процедура, которая требует от стоматолога высокого мастерства и внимательности.

    При необходимости ее выполнения в косметических целях, стоит посоветоваться с лечащим врачом о возможности иного метода терапии.

    В то же время при постановке ортодонтической конструкции либо протеза без препарирования зубов обойтись не удастся. Если вам приходилось сталкиваться с подпиливанием зубов, делитесь своими ощущениями во время процедуры и после нее в разделе комментариев.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: orto-info.ru

    Врач-ортодонт ответила на все вопросы о брекетах, которые не давали нам покоя

    Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
    что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
    Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

    Всем привет! Меня зовут Анна Лаптева, я ортодонт и за последние 8 лет помогла обрести красивую улыбку тысяче людей. Мне часто задают одни и те же вопросы о лечении зубов при помощи брекетов, и я понимаю, что в обществе все еще бытует много мифов и предубеждений: якобы брекеты портят зубы, с ними невыносимо тяжело живется и вообще их ставят исключительно детям и подросткам.

    Специально для AdMe.ru я решила ответить на самые распространенные вопросы, которые мне задают на первичных консультациях, и развеять опасения и мифы. Статья не заменит консультацию специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.

    1. Можно ли установить брекеты только на одну челюсть?

    На первый взгляд установка брекетов только на проблемную зону кажется экономичным вариантом. Но это решение может обречь все лечение на провал, а деньги и время пустить на ветер. Почему?

    Между верхней и нижней челюстями существует тесная взаимосвязь: смещение одной влечет за собой перемещение зубного ряда другой. Брекет-система ставится не просто для того, чтобы подровнять несколько кривых зубов. Она меняет положение челюстей, создавая функционально правильный прикус. Верхние и нижние зубы должны смыкаться, как шестеренки в часах.

    Установка брекетов только на проблемный зубной ряд малоэффективна. Устройство будет давить на кривой зуб, толкая его в правильную позицию. А зубы на противоположной челюсти будут пытаться вернуть все в прежнее положение. Поэтому одночелюстное лечение может обернуться крахом, а ваш прикус — вернуться к добрекетному состоянию.

    В некоторых ситуациях частичная установка брекетов допустима, но должно соблюдаться главное условие — наличие правильного прикуса и симметрия челюстей.

    2. Правда ли, что брекеты портят зубы?

    Это не так: брекеты не портят зубы и никак им не навредят, если тщательно ухаживать за полостью рта и вовремя посещать своего доктора. Разберем популярные заблуждения.

    • Миф № 1: Под брекетами портятся зубы

    Под брекетами с зубами ничего не происходит (это можно увидеть после снятия), а вот вокруг брекетов легко скапливаются остатки пищи. Если их тщательно не вычищать, они разлагаются и провоцируют кариес, и происходит это очень быстро. Приходится в срочном порядке останавливать лечение и снимать брекеты, если пациент не желает следить за гигиеной.

    • Миф № 2: При снятии брекетов скалывается эмаль

    Это неправда: после снятия брекетов эмаль зубов в полном порядке. Брекеты крепятся на специальный клей, и при снятии часть клея остается на поверхности зуба. Эти остатки легко снимаются бором, поверхность зуба полируется.

    • Миф № 3: Зубы шатаются и выпадают

    Конечно, не может быть и речи о том, что после грамотного лечения брекетами зубы станут выпадать. Подвижность зубов при лечении действительно усиливается (это естественно, ведь зубам пришлось хорошенько подвинуться), но брекеты удерживают их в нужном положении.

    После снятия брекетов на зубы устанавливают ретейнеры — проволочную конструкцию в форме дуги, которую прикрепляют позади зубного ряда. Также существуют съемные ретейнеры (капы и пластинки) для ночного ношения, и в идеале лучше комбинировать обе системы. Ретейнеры и капы необходимы для того, чтобы укрепить связочный аппарат и костную ткань, фиксирующую зуб в нужной позиции. В противном случае зубы могут снова «расползтись», поэтому крайне важно тщательно соблюдать все рекомендации ортодонта.

    3. Как найти хорошего ортодонта?

    К поискам специалиста стоит отнестись серьезно, ведь вам предстоит периодически посещать кабинет врача на протяжении 1,5–2 лет. Есть несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание при выборе доктора.

    • Полнота сбора диагностических данных. Чтобы объективно оценить ситуацию и составить план лечения, врач должен как минимум снять слепки, провести расчеты на моделях, изучить ортопантомограмму, сделать внутриротовые фотографии. Некоторые врачи ставят брекеты буквально «на глазок», не проводя предварительных обследований. Я к такой практике отношусь крайне скептически.
    • Портфолио и отзывы. Если врач ведет страницу в социальной сети, то хорошим признаком будет большое количество фотографий до и после лечения. Не доверяйте текстовым отзывам на сайте врача: такие отзывы обычно сами врачи и пишут. Чуть больше доверия к отзывам в интернете в независимых источниках, но и среди них есть заказные. Обращайте внимание на негативные отзывы: они точно заказными не являются. Но негатив найдется на любого врача, даже на лучшего в отрасли.
    • Сертификаты и дипломы. Они говорят о том, что ваш врач развивается вместе с индустрией, а не работает по старым схемам. Также обращайте внимание на значимость сертификатов.
    • Плотность графика. Если врач работает на потоке (прием по 10–15 минут), цена будет ниже, но думать в таких условиях врач физически не успевает. А думать в ортодонтии нужно.

    4. Есть ли ограничения по возрасту для установки брекетов?

    В ортодонтии возрастные рамки давно стерлись. Сегодня возраст — не препятствие для установки брекет-системы. И в 15, и в 30, и в 45 лет брекеты заточены на решение проблем прикуса. У взрослых пациентов исправление прикуса осуществляется немного иначе, но это тонкости работы ортодонта и на конечном результате практически не сказывается.

    Довольно часто люди теряют зубы не только из-за кариеса, но и из-за неправильного прикуса: неравномерно распределенная нагрузка на зубы приводит к убыли костной ткани и стираемости. Таким образом, установка брекетов не просто решает эстетические вопросы, но и буквально помогает спасти зубной ряд и сохранить его в здоровом виде на долгие годы.

    5. Боюсь установки брекетов, потому что придется питаться одними пюрешками. Это правда?

    Поразительно, но многие люди не решаются на установку брекетов вовсе не из-за эстетических перемен, особенностей ухода или даже цены. Изменения в питании — вот сдерживающий фактор для некоторых пациентов. Люди убеждены, что им придется лишиться всех прелестей гастрономии и навсегда отказаться от вкусняшек.

    Безусловно, диета при ношении брекетов есть. Но она не настолько мучительна, как может показаться. Следует ограничить употребление лишь некоторых продуктов или вовсе исключить их из рациона. К примеру, это сложная для жевания еда: сухари, орехи, сушки, грильяж, семечки, твердые овощи и фрукты (если их предварительно не измельчить). В этот же список входят конфеты, карамель, нуга, сдобная выпечка, кукурузные хлопья и палочки, чипсы, воздушный рис, жвачка. В чем угроза? Липкие продукты приклеиваются к брекетам, забиваются в труднодоступные места полости рта и провоцируют размножение бактерий.

    Также стоит ограничить употребление пигментированных напитков, если вы носите керамические брекеты (кофе, вина, яркие ягоды и так далее), и не создавать перепадов температур во время еды (брекеты могут отклеиться). Получается, что ограничения преимущественно касаются вредных продуктов, которые не представляют питательной ценности для организма, поэтому такую «диету» можно с легкостью перенести ради красивой и здоровой улыбки.

    6. Можно ли лечить зубы в брекетах?

    Безусловно можно. В случае необходимости брекет снимается с больного зуба, производится лечение, а затем брекет заново приклеивается на место. И все-таки важно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы не приходилось прибегать к таким маневрам.

    7. Правильный прикус — это только эстетика? Что будет, если не исправлять прикус?

    Неправильный прикус — это не просто косметический дефект, а потенциальная угроза для организма. Неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к разрушению эмали, расшатыванию и потере зубов, воспалению десен. В будущем это может обернуться целым букетом заболеваний, начиная от кариеса и пульпита и заканчивая гингивитом и пародонтитом.

    Другие возможные неприятности — лицевая асимметрия и треск сустава при разговоре или во время приема пищи. В отдельных случаях, когда одна из челюстей сильно выступает вперед, нарушается сцепление зубов, из-за чего обычный прием пищи превращается в мучение, потому что еду невозможно ни откусить, ни пережевать. В этом случае чаще всего показана челюстно-лицевая операция, в ходе которой корректируется прикус и восстанавливается его функциональность.

    Проблема с прикусом не существует сама по себе. Наряду с ней имеются дефекты в различных отделах позвоночника. Дело в том, что нарушение прикуса негативно влияет на работу жевательных мышц: они перераспределяют нагрузку на соседние мышцы, происходит изменение положения головы относительно позвоночника, меняется осанка. Организм пытается компенсировать возникший дисбаланс с помощью мышц, чтобы скелет находился в равновесии. В результате может потребоваться вмешательство не только ортодонта, но и остеопата, который поможет исправить осанку.

    Таким образом, неправильный прикус таит в себе гораздо больше опасностей, чем искривленные зубы, и чем быстрее вы займетесь здоровьем зубов, тем выше вероятность того, что вышеперечисленные неприятности минуют вас в будущем.

    Помогла ли эта статья изменить ваше отношение к брекетам?

    Источник: www.adme.ru

    7 показаний к процедуре подпиливания зубов

    Мероприятия по подпиливанию зубов проводились в стоматологической практике с начала 19 века. В те годы процедура получила свою популярность в качестве способа лечения зубов, в частности, кариеса.

    Содержание

    В современном мире этот метод терапии утратил свою значимость и практически нигде не применяется. Но сама процедура осталась, только приобрела другие функции.

    Что такое подпиливание зубов

    Подпиливание зубов — это процедура, направленная на изменение их размера и формы по тем или иным причинам. Провести ее может только врач с помощью специальных приборов.

    В стоматологии выделяют два основных направления:

    1. Косметическое подпиливание.
    2. Подпиливание в лечебных целях.

    Технически эти процедуры схожи между собой, но имеют свои нюансы и разные цели.

    Косметическое подпиливание

    Многие стоматологические клиники предлагают своим пациентам приобрести красивую улыбку, сделав подпиливание дефектных зубов. Результат, которого можно добиться при помощи этого, следующий:

    1. Эстетичный внешний вид: острые углы убираются, зубы выглядят опрятнее.
    2. Спиливание незначительных сколов, что помогает отказаться от полной реставрации единицы челюсти.
    3. Выравнивание зубного ряда.

    Подпиливание в лечебных целях

    Обычно спиливание зубов в лечебных целях выполняется перед фиксацией искусственных элементов, например, коронок или виниров. Верхний слой эмали в данном случае значительно стачивается. Эта процедура в стоматологии называется препарированием.

    Важно, что любой устанавливаемый искусственный элемент представляет собой крупное изделие и если зубы оставить в первоначальном виде, конечная конструкция получится очень объемной. А также виниры и коронки не смогут гармонично вписаться в основной ряд.

    Для виниров зубы обтачивают до полного снятия эмали. В случае с установкой коронок врач-стоматолог производит препарирование со всех сторон так, что в итоге с зуба снимаются все слои, что позволяет избежать возможного кариеса и качественно закрепить конструкцию. Обтачивание коронки может быть болезненным, именно поэтому оно проводится под воздействием анестезии.

    В течение нескольких недель после подпиливания человек наблюдает гиперчувствительность зубных единиц, но спустя несколько дней она проходит.

    Показания

    Среди специалистов стоматологии существуют противоположные взгляды на процедуру подпиливания зубов. Одни считают ее вредной для здоровья и нецелесообразной, другие, напротив, рекомендуют своим пациентам в качестве эффективного метода. Однако бывают ситуации, когда это необходимо.

    Установка коронок

    Чтобы прочно зафиксировать элементы в ротовой полости, необходимо их плотное примыкание к зубам. Так как естественная форма моляров или резцов редко бывает идеальной, обязательно проводится подпиливание поверхностных твердых тканей. Именно это помогает в дальнейшем получить зубу желаемую форму, благодаря которой подготовленная коронка плотно крепится и не выбивается среди остальных единиц.

    Крепление виниров

    Пластины из керамики, которые фиксируются на поверхности естественных зубов, обладают значительной толщиной. Для того чтобы установить их прочно и выровнять с уже имеющимися элементами, с вестибулярной части челюстного ряда удаляют незначительное количество эмали.

    Препарирование под вкладки

    В случае необходимости скрыть полости, появившиеся из-за кариеса, специалисты стоматологии могут применять керамические или металлические вкладки. Чтобы их закрепить на зубе, требуются боковые стенки и наличие определенной глубины около полости.

    Установка ортодонтической конструкции

    Стачивание верхнего зубного слоя помогает освободить пространство для корректировки положения других единиц ряда, без необходимости их удаления. Также вариант подходит при слишком близком расположении зубов друг к другу. Процедура облегчает установку брекетов.

    Повреждение зубной эмали

    Сколы на резцах можно скрыть, если провести небольшое спиливание верхнего покрова. Это придаст эстетичность улыбке, и исключит необходимость делать реставрацию.

    Удлиненные резцы

    Когда передние зубы длиннее остальных единиц в ротовой полости, это не только приносит психологические неудобства человеку, но и может создать проблемы с дикцией. А также мешает выполнять главную функцию зубов – пережевывание пищи. В этом случае выравнивание выступающих частей крайне необходимо.

    Острые углы

    Анатомическая форма зуба редко бывает идеальной. Острые углы чаще всего рекомендуют к спиливанию для создания опрятного внешнего вида ротовой полости.

    Противопоказания

    Необходимость процедуры может обозначить только врач-стоматолог, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Подпиливание зубов является сложным мероприятием и может быть болезненным и травматичным. По этой причине стачивание не рекомендуется в таких случаях, как:

    1. Высокая степень стираемости эмали.
    2. Бруксизм.
    3. Вредные привычки, способные повредить зубную ткань, например, разгрызание орехов.
    4. Гиперестезия.
    5. Опасные виды спорта, где есть риск травмировать резцы.

    Техника проведения подпиливания

    Действия по стачиванию зубов проводится в несколько этапов.

    Подготовка

    На приеме у стоматолога проводится оценка состояния единиц челюстного ряда. Врач определяет возможность подпиливания твердых тканей или выявляет противопоказания к процедуре. С помощью копировального материала и жидкого аэрозоля он отмечает те части зуба, которые в будущем будут сошлифованы.

    Спиливание

    Эта процедура имеет несколько техник, в зависимости от поставленной конечной цели, а также формы зубов. При работе с жевательными молярами врач делает аккуратное подпиливание внешнего слоя эмали. А при стачивании передних резцов стоматолог работает прибором в разных направлениях.

    В отдельных ситуациях может понадобиться предварительное производство диагностической модели на примере слепка зубных единиц пациента. Готовый из гипса образец досконально изучается и подлежит стачиванию.

    В качестве инструментов для проведения мероприятия используют карборундовые фрезы или алмазные боры.

    По теме

    Что такое скайс в стоматологии

    • Мария Константиновна Тевс
    • 30 сентября 2018 г.

    Процедура подпиливания зубов обычно заканчивается их полированием и реминерализацией. Специалист наносит на эмаль вещество, которое содержит комплекс полезных элементов, повышающий прочность костных тканей и повышающий их плотность.

    Некоторые люди считают, что процедура подпиливания не представляет технической сложности, и пытаются выполнить ее в домашних условиях самостоятельно. Исходя из этого опыта, часто в больницу попадают пациенты с поврежденной эмалью и разрушенными зубами.

    Стоматологи настоятельно рекомендуют выполнять мероприятие только с помощью специалиста и в стенах медицинского учреждения, чтобы избежать любых негативных последствий. Кроме того, часто вследствие самолечения наблюдаются следующие явления:

    1. Крупные трещины твердой ткани.
    2. Повреждение дентина под воздействием проникающих бактерий.
    3. Инфекционные заражения.
    4. Пульпит.
    5. Полная потеря зуба.

    Возможные последствия

    Большинство пациентов, которым сделали подпиливание, отмечают у себя повышенную чувствительность обработанных зубов. Эффект усиливается при употреблении сильно холодной или горячей пищи, а также продуктов твердой текстуры.

    Все дело в том, что дентин, находящийся под эмалью, имеет большое скопление маленьких каналов, внутри которых имеются нервные окончания. При удалении верхнего слоя они открываются, вследствие чего увеличивается восприимчивость зубов, и могут появиться болезненные ощущения.

    Для того чтобы понизить чувствительность подпиленного челюстного ряда, специалисты советуют после мероприятия на некоторое время отказаться от:

    1. Сильно холодной и горячей пищи.
    2. Твердых продуктов.
    3. Кислых и газированных напитков.

    Источник: dentalblog.ru

    Все о здоровье зубов и десен

    Все о здоровье зубов и десен

    Сепарация зубов при ношении брекетов

    Сепарация зубов при ношении брекетов

      Добавлено 28.10.2019 БрекетыНет комментариев

    Удаление зубов перед курсом коррекции прикуса с помощью брекетов вызвано крайней необходимостью. Сейчас ортодонтия располагает альтернативной методикой, которая в отдельных случаях позволяет избежать таких радикальных мер – сепарацией зубов. При ношении брекетов у пациентов со скученностью или другими проблемами сепарация может сократить курс лечения и упростить его.

    Что это такое

    Сепарация – это простая стоматологическая процедура, которая заключается в снятии небольшого слоя эмали на боковой поверхности коронки. С каждой стороны снимается очень тонкий слой – около 0,25 мм, от чего не страдает эстетика коронковой части. Метод был разработан в 60-х годах прошлого столетия и сразу получил распространение благодаря своей безопасности и безболезненности.

    Снятие такого тонкого слоя в одном месте не даёт ощутимого результата и не освобождает достаточное количество пространства в зубном ряду, но если учитывать, что обработке подвергается много боковых поверхностей, то появляется добавочных 5-7 мм. Это недостающее пространство уже даёт большую свободу действий для ортодонта при лечении брекетами, позволяет спланировать и внедрить оптимальную программу курса.

    Ещё один метод, который используется реже, основан на физиологичных механизмах. Он заключается в фиксации между соседними зубами временных распорок, которые со временем обеспечивают разобщение зубов на небольшое расстояние.

    Когда рекомендуется

    Пациентам предлагают процедуру в тех ситуациях, когда результативный курс зависит от своевременного изменения размера или формы коронковой части, а также от наличия свободного места в пределах зубного ряда.

    Сепарация чаще всего рекомендуется в таких случаях:

    • перед установкой протезов на коронки;
    • перед установкой мостовидных протезов;
    • при восстановлении прикуса брекетами;
    • при лечении ретенции.

    Лечение брекет-системами может сопровождаться сепарацией, если необходимо устранение скученности во фронтальной или боковой зоне на верхней или нижней челюсти. Эта же методика позволяет выровнять ширину зубов-антагонистов, если она очень отличается от остальных элементов зубного ряда. После обтачивания нормализуется смыкание в передней и боковой зоне. Иногда удаление слоя эмали направлено на придание эстетики в зоне улыбки, например, когда коронки неравномерно сужены или расширены сверху или снизу.

    Сепарация помогает не всегда: если дефицит пространства слишком велик, то сошлифовкой не обойтись, поможет только удаление. Но в тех случаях, когда недостаток места менее 0,8 мм, а удаление освободит слишком много пространства, сепарация становится идеальным решением проблемы.

    Преимущества и недостатки

    Как у любой методики, у обтачивания есть свои плюсы и минусы.

    К преимуществам способа относят:

    • безболезненность по сравнению с удалением резцов, клыков, премоляров или моляров;
    • скорость проведения шлифовки и отсутствие специальной подготовки к проведению процедуры;
    • освобождение ровно того пространства, которое продиктовано необходимостью;
    • сохранение здоровых зубов;
    • отсутствие реабилитации и сохранение времени, затрачиваемого на полный восстановительный курс.

    Параллельно с решением проблемы удаётся получить бонус в виде улучшения формы коронки. При сошлифовывании в верхней части брекеты придвигают зубы друг к другу, и в придесневой части боковые щели тоже смыкаются.

    Однако, у процедуры есть и определённые недостатки:

    • высокая чувствительность эмали в первое время после шлифовки;
    • при ошибке врача может произойти повреждение пульпы;
    • воспалительные явления десневой ткани.

    Недостатки исключены, если процедуру проводит опытный квалифицированный стоматолог, поэтому квалификация врача имеет решающее значение.

    Как выполняется

    Механическая сепарация проводится для обточки выступающих участков эмали в зонах боковых контактов с соседними элементами зубного ряда. Снимается около ¼ толщины, поскольку средний размер эмали в боковой зоне составляет 2 мм. У некоторых пациентов этот показатель может быть выше или ниже нормы.

    До начала обтачивания проводится удаление мягких и твёрдых отложений с эмали, тщательно прочищаются межзубные пространства. Стоматолог просчитывает, сколько боковых поверхностей необходимо обточить.

    Инструменты для выполнения обточки врач выбирает исходя из имеющегося в наличии арсенала и размеров обрабатываемой площади. Иногда сошлифовка проводится только в нижней, средней или верхней части коронки, а остальные зоны остаются незадействованными.

    Чаще всего применяют такие инструменты:

    • шлифовальная пилочка — штрипс;
    • стоматологический двухсторонний диск;
    • сепарационный односторонний диск;
    • шлифовальные насадки для бормашины.

    Во время шлифовки врач фиксирует инструмент тремя пальцами ведущей руки, а двумя пальцами он обеспечивает упор в челюстную кость или подбородочную часть пациента. Левой рукой стоматолог отодвигает дёсны, чтобы не повредить их. Иногда он это делает при помощи специального зеркала, но если врач работает с помощником, то можно использовать и другие приспособления.

    Когда основные участки сточены, наступает этап сглаживания образовавшихся острых углов, которые могут впоследствии при ношении брекетов раздражать внутреннюю поверхность губ, щёк или языка. Затем на обработанные поверхности наносится специальный материал, препятствующий разрушению эмали.

    Нередко пациенты испытывают страх перед проведением этой процедуры, переживая, что она будет болезненной. В большинстве случаев никакой боли не появляется, ощущения сопоставимы с воздействием бормашиной при анестезии. Обезболивание допускается только в отдельных случаях, когда у пациента обнаруживается сильный страх перед лечением.

    Физиологический метод сепарации отличается методикой и временем проведения. Обычно его выполняют за сутки до установки брекетов. Между зубами фиксируются сепарационные клинья или нити. Через сутки промежуток становится таким, чтобы врач мог нормально провести все необходимые манипуляции. В редких случаях физиологическая сепарация продолжается двое-трое суток.

    Сроки

    План проведения сепарации зависит от конкретной клинической картины и функций, которые предусматривает эта процедуры. Иногда её проводят непосредственно перед установкой брекетов, но в некоторых случаях ортодонт рекомендует сначала установить систему, а по истечению четырёх-шести месяцев (после появления видимого эффекта и оценки скорости процессов) проводить шлифовку. Брекеты для этого снимать не нужно, достаточно просто удалить дугу на время проведения манипуляций, занимающих 15-20 минут.

    Безопасность и последствия

    Нередко пациенты отказываются от сепарации при ношении брекетов, опасаясь, что эта операция способна значительно повредить эмаль и вызвать проблемы по стоматологии. Следует знать, что эту методику применяют уже почти 60 лет, и это позволило подробно изучить её последствия. Снятие тонкого слоя не увеличивает вероятность появления кариеса, так как появление кариозных очагов обусловлено деятельностью бактерий, образующих кислоту. Слой эмали никак не влияет на жизнедеятельность этих организмов. Главный момент – безукоризненная гигиена. Поэтому у людей, пренебрегающих уходом за ротовой полостью, нередко развивается кариес, даже если они никогда не проходили сепарацию.

    Единственным неприятным последствием обтачивания может быть повышение чувствительности, но оно легко проходит за первую неделю или две, особенно, при использовании зубной пасты для чувствительных зубов.

    Отзывы

    Андрей Ростицкий:

    «Спасибо моему стоматологу за совет сделать сепарацию вместо удаления. Перед установкой брекетов я советовался с несколькими специалистами, а пошёл лечиться к тому, кто рекомендовал этот вариант. Процедура не самая приятная, но до удаления ей далеко»

    Евгения Каченок:

    «Мне проводили обточку уже тогда, когда я проходила с брекетами полгода. Результат мне сразу понравился: верхние резцы стали ровнее по бокам, а раньше они были слишком большими. После процедуры изменения стали заметнее, а когда брекеты сняли, я была очень довольна результатом. И при этом все зубы остались целыми»

    Источник: zuby-desny.ru